蜂针与二乌贴敷治疗三叉神经痛

四川省渠县蜂疗所 代 乾

三叉神经是运动、感觉纤维混合神经，分三支。第一支为眼支，分布在眼睑前额部；第二为上颌支，分布在鼻翼，上唇眼睑；第三为支下颌支，分布在颊部，下唇下颌。三叉神经支配区域反复短暂剧痛，且又无运动障碍，称三叉神经痛。发病年龄以40～60岁为多，女性多于男性。

中医学，三叉神经痛属偏头风、面游风、齿槽风的范围，多由风邪上侵面部之三阳经脉，或从热化、或从寒化，都会使血脉壅闭，气机运行不畅，不通则痛。若因肝胆风火上逆，阳明燥热上冲，或风夹痰浊上犯，也可以导致经络闭阻，气血不通而痛。总之，因风火痰瘀与寒凝阻滞经脉为其基本病机。

一、治疗原理

对原发性三叉神经痛的治疗目标为迅速止痛，防止复发。其急性发作期的关键是迅速止痛，缓解间歇期则针对不同的性质，采取祛风、清火、散寒、豁痰、化瘀等法，促进经脉畅通，气血运行，以改善面部组织的营养状态，达到减轻或防止疼痛发作的目的。治疗以针药并用，所以中药“二乌贴敷”与蜂疗对此病治疗效果好，痊愈率高。

二、蜂针治疗

先着眼于疏调面部经络之气。取穴：太阳、地仓、攒行、太阳、颧髎、颊车。先取太阳透地仓、攒竹，直刺1分钟泻法；复取太阳、颧髎、颊车三穴埋针治疗，每日1次，7次为1疗程。

主穴配穴并用，以手足三阳经腧穴为主。三叉神经第一支疼痛（眉棱骨痛），主穴取位于眶上神经孔的攒竹并刺鱼腰穴，配穴阳白、太阳穴，使针感透射到额部；第二只疼痛（上颌痛），主穴取位于眶下神经孔的四白穴，针感透射眶下孔中、配颧髎、下关穴，使针感透射到上唇；第三支疼痛（下颌痛），主穴取位于颏孔的夹承浆穴，针感透射入颏孔中，配颊车、地仓穴，使针感透射到下唇。不论何支疼痛，远端均可酌情取合谷、后溪、内庭、丰隆、太冲等穴，强刺激。泻法每日1次，7次为1疗程。

三、药物治疗

通络止痛，久痛入络，瘀滞甚者，多因病程日久所致。表现为痛如锥刺，日轻夜重，痛点固定，面部皮毛粗糙，肌肤甲错，或面肌痉挛，口角歪斜，舌多有瘀斑或紫脉，或寒热、风、痰的交叉，必须治风先治血，血行风自灭，养血治血是治本。

方法一：热敷法。方剂组成：川乌、草乌、艾叶、薄荷各20克，川芎、续断、当归、仲筋草、威灵仙各30克。

取老巢脾250克加水2000克熬煮20分钟，过滤后再将以上药材粉碎后装入双层布袋内，再次熬煮15～20分钟。温度适当时，将布袋在患处热敷，并蘸药液洗患处，每日3次，每次15～20分钟。每3日更换药1次，7日为1疗程。

方法二：贴敷法。方剂组成：川乌、草乌各15克将药研成细末，老巢脾50克，植物油100克放入锅内文火煎熬10分钟，经过滤后，将药粉放入调匀成软膏，贴敷太阳、下关、颊车、阿是等穴，每次选13个穴位，每天换药一次，7日为一疗程。

四、典型病例

患者：吴先生，72岁，离休干部。1995年5月接受蜂疗，发病已15年之久，医院确定切除手术。但本人不想手术，四处求治。自述15年来不能正常洗脸，理发时要先吃止痛药。严重时，饮水、进食、讲话、刷牙、打呵欠等都引起疼痛发作。

笔者为吴先生治疗方案是：

（一）蜂针治疗：先着眼于疏调面部经络之气。取穴：太阳、地仓、攒竹、太阳、颧髎、颊车。先取太阳透地仓、攒竹1分钟。泻法：复取太阳、颧髎、颊车三次埋针治疗。每日1次，7次为1疗程。

（二）药物治疗：用“二乌方剂”热敷患部，每日3次，每次15～20分钟。用“二乌贴敷”膏贴敷太阳、下关、颊车、阿是等穴，每次选1～2个穴位，每天换药1次。蜂针、药物以4疗程对该患者治疗达痊愈。

三年后回访未复发。

本病由于反复发作，疼痛剧烈，缠绵难愈。有的患者常常焦虑，精神紧张，恐惧心理甚重。因此，首先要安神定志，调理情绪。对病人热情帮助，解决思想负担，消除恐惧心理，同时尽量避免食物刺激。

五、治疗效果

蜂针与中药“二乌贴敷”治疗三叉神经痛83例。病程在1年内的有13例，1～3年的有36例，3～5年的有24例，5年以上的有11例。经治疗，最短时间2个疗程，痊愈4例，3～10疗程的患者痊愈50例，显效13例，好转10例，无效6例，总有效率为92.7%。三年中，对痊愈54例进行回访，无一例复发，疗效稳定。