柴黄颗粒内服或灌肠治疗急性上呼吸道感染53例

王丛礼 韩笑冬 王 芳 姜丕英 洪丽君

(黑龙江省牡丹江市中医医院,157000)

急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection,AURI)系由各种病原体引起的上呼吸道的急性炎症,简称“上感”,俗称“感冒”,是小儿科临床常见的疾病。我们根据中医学理论结合现代药理研究,采用柴黄颗粒(新博)口服或灌肠(中药保留直肠滴入),治疗急性上呼吸道感染,报道如下。

一般资料

全部病例均系2005年8月～2006年8月在我院门诊及病房治疗的急性上呼吸道感染的患者,共103例,随机分为治疗组和对照组。治疗组53例,年龄2～8岁,平均5岁。对照组50例,年龄3～9岁,平均6岁。所观察103例均系病毒感染,不包括合并细菌感染的患儿。

西医诊断标准:①局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。②全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。体征:咽部充血、扁桃体肿大或伴颌下淋巴结肿大,肺部听诊正常。实验室检查:白细胞计数正常或略低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高,病毒分离和血清学检查可明确病原。

中医诊断标准:①本证为风热感冒证。症状:发热恶风,汗出热不解,头痛,鼻塞或流黄涕,咳嗽声重,痰黏白或黄稠,咽红或痛,口干,舌红,苔淡白或黄,脉浮数。

纳入标准:①符合急性上呼吸道感染西医诊断标准及中医诊断标准者;②年龄2～9岁小儿;③无合并其他细菌或支原体感染者。

治疗方法

治疗组用柴黄颗粒(四川百利药业有限公司)口服,每次1袋,1日2次,餐后半小时服用。疗程为 7天。若年幼儿不能口服者,可采用中药保留直肠滴入方法,由我院自制的清解合剂20 ml配柴黄颗粒1袋,中药保留直肠滴入。清解合剂药物组成:金银花6 g,连翘6 g,鱼腥草8 g,白花蛇舌草8 g,玄参6 g。水煎成汤剂。

对照组使用利巴韦林片,10～15 mg/kg◦d,分3次口服,疗程为7天。7天后评价治疗效果。

治疗结果

疗效标准:痊愈:症状体征消失,实验室检查正常;有效:症状基本消失,体征有改善,实验室检查有改善。无效:症状体征均无改善。

治疗结果:治疗组 53例,治愈 13例,占 24.53%;有效37例,占69.81%;无效3例,占 5.66%;总有效率94.34%。对照组50例,痊愈9例,占18.00%;有效31例,占 62.00%;无效 10例,占 20.00%;总有效率80.00%。两组总有效率比较有明显差异(P＜0.05)。

讨论

急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病。小儿时期由于呼吸道的解剖和免疫特点而致易患本病。有的反复发作,经久不愈,可引起多种并发症,所以小儿急性上呼吸道感染应该尽早科学合理地进行治疗,尽可能减少并发症的发生。中医学认为,黄芩、柴胡均为清热解毒药,具有清热解毒功能,能有效治疗风热感冒。现代药理学研究证明,黄芩苷和柴胡皂苷联合应用对腺病毒(ADV)、合胞病毒(RSV)及流感病毒(FLUV)有抑制作用,对发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏、咽红肿痛有明显抑制作用,具有清除病毒,抑制病毒复制,抑制病毒释放功能,与β内酰胺抗生素有协同作用,可增强吞噬细胞的吞噬功能,具有增强免疫功能的作用。如此祛邪扶正,标本兼顾,疗效较好,无毒副作用,值得推广。