缅桃叶合石榴皮汤治疗急性腹泻34例

段灵芳 何开仁

(云南省德宏州医疗集团,678400)

急性腹泻是由多种原因(如细菌感染、毒素作用、化学物质刺激等)引起的肠道急性弥漫性炎症。我们用德宏民间验方缅桃叶合石榴皮汤治疗急性腹泻,取材方便,疗效满意,报道如下。

一般资料

2007年2月～2010年12月在我院门诊就诊的急性腹泻中青年患者为研究对象。患者69例,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组35例。患者的临床表现主要为水泻(急性腹泻可以明显分成两大类型的综合征,即痢疾样腹泻和水泻),无明显腹痛、呕吐及中毒症状。治疗组34例,男13例,女21例;平均年龄46.15±10.39岁;每小时腹泻＜1次 22例,每小时腹泻＞1次12例。对照组 35例,男 16例,女 19例;平均年龄45.23±12.06岁;每小时腹泻＜1次 25例,每小时腹泻＞1次10例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较,差异无统计学意义﹙P＞0.05﹚。

治疗方法

治疗组给予缅桃叶合石榴皮汤治疗。处方:缅桃叶30 g,石榴皮30 g。煎服法:取洁净的自来水500 ml浸泡药物30 min,煎煮30 min,取汁400 ml,二煎加水300 ml,取汁200 ml,两煎混匀,分3次口服,每次200 ml。

对照组给予蒙脱石散治疗。本品为北京万辉双鹤药业有限责任公司生产,商品名为思克特。蒙脱石散剂,每袋 3 g。用法:首次 6 g(2袋),以后每次 3 g(1袋),每天3次。将本品倒入50～100 ml温水中摇匀后服用。两组患者均用药2天。经治疗腹泻停止为有效,并观察药物的不良反应。

治疗结果

治疗组24 h止泻26例,48 h止泻4例。对照组24 h止泻27例,48 h止泻4例。治疗组和对照组24 h止泻率分别为76.5%和77.1%,总有效率分别为88.2%和88.6%,组间比较无统计学差异(P＞0.05)。治疗组2例出现轻度便秘,余未发现明显不良反应。

讨论

腹泻的发生机制与肠内水分吸收过少和(或)分泌过多、黏膜功能障碍、黏膜和血管通透性改变、肠内容物及分解产物使渗透压增高、消化不完全以及肠蠕动过快等因素密切相关[1]。缅桃又名番石榴,性甘、涩、平,德宏当地的德昂族常用缅桃叶煎汤治疗急性肠炎;石榴皮为石榴科植物石榴的干燥果皮,在我国传统医药中主要用于久泻、出血、蛔虫等证。现代药理研究证明,石榴皮中的总鞣质具有抗菌、抗病毒等活性。在本观察中,对照组患者服用对黏膜有保护作用、可用于感染或非感染性腹泻的天然蒙脱石微粒粉剂,临床疗效显著;治疗组服用缅桃叶合石榴皮汤24 h及48 h止泻率无显著性差异,且德宏种植有大量的缅桃树、石榴树,取材方便、费用低廉。

本研究结果表明,缅桃叶合石榴皮汤与蒙脱石散对急性腹泻具有相似的止泻效果,不良反应少,患者耐受性好,疗效确切,值得临床进一步研究应用。

[1]杨光承.临床治疗学.第 12版.北京:北京科技出版社,2005:178.