物理疗法配合“妇坤清”治疗宫颈糜烂

石慧英

（吉林省镇赉县妇幼保健院，吉林 白城 137300）

在李媛媛、梅艳芳等影视明星因宫颈癌离去之后，宫颈疾病成为女性关注的焦点。宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。特别是已婚、已生育过的妇女，有70%～80%有不同程度的宫颈糜烂[1]。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗效果为佳。笔者选取2007年3月至2011年3月在我院门诊就诊的162例不同程度宫颈糜烂的病例运用物理疗法配合“妇坤清”治疗宫颈糜烂，疗效较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

162例病例均为我院2007年3月至2011年3月在我院门诊就诊的患者。全部为经产妇，随机分为治疗组和对照组两组。治疗组81例，年龄23～46岁，平均31.5岁；病程3个月～17个月，平均6.5个月；Ⅰ度糜烂50例，Ⅱ度糜烂18例，Ⅲ度糜烂13例；乳突型12例，颗粒型14例，单纯型55例。对照组81例，年龄22岁～47岁，平均36.1岁；病程4个月～20个月，平均9.1个月；Ⅰ轻度糜烂52例，Ⅱ度糜烂19例，Ⅲ度糜烂10例；乳突型16例，颗粒型13例，单纯型52例。两组病例经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准

162例均参照《妇产科学》中宫颈糜烂的诊断标准[2]。Ⅰ度糜烂：宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；Ⅱ度糜烂：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；Ⅲ度糜烂：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂面的深浅程度又分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂和乳头型糜烂。

1.3 治疗方法

1.3.1 两组病例在排除宫颈癌及滴虫、霉菌、淋病等感染后，选择月经干净后6～7d治疗均采用CYP2I微波综合治疗仪治疗。患者在膀胱排空后取截石位，选用合适消毒液消毒外阴、阴阜和阴道，用一次性窥器充分暴露宫颈，新洁尔灭消毒宫颈，拭擦阴道及宫颈的分泌物，然后再根据糜烂面积的大小及深浅度选择合适的探头，使用功率为50～60W[3]。Ⅰ度糜烂的治疗时间酌情选择为2.5s，Ⅱ度糜烂患者的治疗时间不超过2.7秒s，Ⅲ度糜烂患者的治疗时间不超过3.0s。在治疗的时候，对Ⅱ度和Ⅲ度糜烂面较深者，可酌情重复治疗1次～2次，以达到彻底破坏病变的基底部的目的。治疗结束后，将创面涂1%龙胆紫溶液以起到收敛作用。术后常规指导患者应保持外阴清洁，2～2.5个月内禁房事，2个月内不准盆浴，更不能做妇科内诊检查。

1.3.2 治疗组在CYP2I微波综合治疗仪治疗治疗的基础上采用外用“妇坤清”方法。用法：打开塑料外壳包装，检查药丸是否用纱布包好或捆绑好。将纱布包裹的药丸置入阴道后穹隆处，将药丸的线头留在阴道外部。将药丸留置在阴道内3～5d，待药丸沾满异物后会自动排出。第五天还未自动排出，可将留在阴道外的线用力向外拉，将药丸拉出体内。每6丸为一个疗程，每次用完一丸后，如果无不适感便可连续用药。个别患者用药后会出现灼热、瘙痒、刺激、下腹坠痛感，属于调理反应，建议患者坚持用药[4]。

2 结 果

2.1 疗效标准

痊愈：宫颈糜烂面彻底消失，宫颈较光滑，颜色恢复到正常的粉红色，阴道镜检查时，可见鳞状上皮完全再生，涂3%醋酸试验后无柱状上皮样改变；有效：宫颈糜烂面积明显减小，深度变浅；无效：宫颈糜烂的面积和深度无明显变化[5]。

2.2 结果

治疗组痊愈44例，占54.3%，有效34例，占42%，无效3例，占3.7%；对照组痊愈25例，占30.9%，有效46例，占57%，无效10例，占12.3%。

3 讨 论

宫颈糜烂多数是急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，是慢性宫颈炎最常见的病理改变，慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌[6]。病原体主要为葡萄球菌、厌氧菌等，由于分娩、人工流产等宫体损伤后使病原体侵入感染导致，也有个别患者在未患急性宫颈炎的情况下直接就表现为慢性宫颈炎，由于卫生习惯不良或雌激素缺乏等因素干扰，宫颈局部抗感染能力差，也会引起宫颈糜烂。宫颈糜烂虽然在诊断上并不困难，但却须与宫颈上皮肉瘤、早期宫颈癌等鉴别，还需与淋病、梅毒等鉴别[7]。“妇坤清”原名“妇坤宁”，是专门针对女性生理特点研制的一种高效、广谱，具有独特吸附作用的妇科良药。传承了中药机理，打通任、督二脉，平衡阴阳，通经活络，养阴清宫，补气补血，清热祛湿解毒，活血散瘀软坚，升清化浊，排毒，排污，养颜，调理新陈代谢，使细胞再生，祛腐瘀生新肌。调理气血，调理内分泌失调，改善皮肤枯黄萎缩，抗皱消色斑、黄褐斑、蝴蝶斑等，养颜美容; 并有明显的收宫缩阴、清宫回春之功效。宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。“妇坤清”真诚的告诉您：只要细心选择，正确用药，即可迅速痊愈。本组采用物理疗法配合“妇坤清”治疗宫颈糜烂，弥补了所有物理疗法治疗宫颈糜烂所带来的并发症，可明显提高疗效，并能缩短病程[8]，疗效较满意，值得在临床上推广应用。

[1] 郝玉霞.阿奇霉素联合妇坤宁治疗宫颈炎100例疗效分析[J].医学信息,2008,8(26):1427.

[2] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:185.

[3] 王晓兰.自凝刀治疗宫颈糜烂115例疗效观察[J].山西职工医院学报,2003,13(4):23-24.

[4] 安毅.“妇坤清”治疗宫颈糜烂的临床应用体会[J].中华中西医学杂志,2009,7(9):52-53.

[5] 曹泽毅,翁梨驹,郎景和.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:1359.

[6] 赵辉.阿奇霉素联合妇坤宁在宫颈炎治疗中运用[J].中外医疗,2010,15(2):122.

[7] 凌霞,于杰.中西医结合治疗宫颈糜烂的体会[J].中医药学刊,2006,7(28):1372-1373.

[8] 王梅,陈香梅,骥穗文.中西医结合治疗宫颈糜烂50例观察[J].实用中医药杂志,2003,7(4):358-359.