浅谈服用中药要忌口

鞠萍 魏莉 周广明

浅谈服用中药要忌口

鞠萍 魏莉 周广明

“忌口”即指治病服药时的饮食禁忌，是中医治病的一个特点，历来医家对此非常重视。祖国医学治病用药，讲究忌口，而忌口的目的是为了避害就利，充分发挥药物的疗效。所以，忌口一般除了要避免饮食肥甘厚腻、腥臊异味、油炸辛辣等食物外，还要重视以下几方面。

服中药时一般应少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加患者的肠胃负担，从而影响患者的康复速度。脾胃虚的患者，更应少食该类食物;热性疾病，应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物，因为此类食物有腻滞生热、生痰的作用，食后会助长病邪，使病情加重;服解表透疹药时，应少食具有收敛作用的生冷及酸味食物;服温补药时，应少饮茶，因有些茶性凉下气，能降低药物温补脾胃的功效;吃镇静、催眠等药物的前后也不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。

服清热凉血及滋阴类药物时，不宜吃辣物。因为辣的食物性热，而中医辨证为“热证”的患者(有便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状)，服辣的食物会抵消清热凉血药(石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等)及滋阴药(石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等)的作用。

根据所用药物的性质、特点，确定忌口。如服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸等药物时忌食猪肉;服地黄、首乌时忌食葱、蒜、萝卜;服丹参、茯苓忌食醋;服苍术、白术忌食桃、李子;服土茯苓、使君子忌饮茶;服荆芥忌食虾、蟹等海鲜类食物;服厚朴忌食煎炒豆类;服人参、党参忌食萝卜，因为萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，两者同时服用会使滋补的作用降低。

药物与食物配合不当，则会降低药效，甚至会产生毒副作用。因此，口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速、甲状腺功能亢进者一般要忌多糖、高脂、辛辣等食物;脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓的患者要忌西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、粘滑的食物;畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子及海鲜类食品。

在服药时不宜同吃某些食物，以免降低疗效或加重病情。服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒证”服用中药时，应禁食生冷食物。服用这些药物时，如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想甚至起相反作用。

服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸收，减低疗效;其他饮料如咖啡、可乐、雪碧都不宜喝;应以喝白开水为主。

伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。其他诸如水肿患者少食食盐;肝炎患者忌食辛辣、油腻。

哮喘、过敏性皮炎患者，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。因为哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物会成为加重病情的“发物”，另外，由于疾病的关系，无论服用什么药物，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。

服中药时的饮食禁忌包括病症食忌和服药食忌。病症食忌是根据疾病性质来讲究“忌口”，像湿热病应忌食辛辣、油腻、煎炸食品，而寒凉症就应忌食生冷、寒凉的东西。结肠炎属湿热病，应选择清淡易消化的食物，而狗肉性燥，不适合此时补养。

中医上服药食忌讲究更多。如服人参时忌萝卜，服鳖甲忌苋菜。服中药时不要喝浓茶，因为浓茶里含鞣酸很多，与中药同服会降低疗效，应以喝白开水为主。服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，否则会使治疗无效或疗效减弱。腐乳中含有一种蛋白酶会抵消中药的药效，也是需特别“忌口”的。服中药煎剂及丸药时，忌生、冷、油腻食物。

至于老一辈常说的“发物”，是指患了某种疾病的人治疗期间不宜食用的食物。中医按其性能分为6类，如姜、蒜等发热之物，虾、蟹等发风之物。“发物”是否需要“忌口”，得按中医的方法辨证论忌。有的哮喘患者，平时可以无所顾忌地随便吃喝，而在哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物却成了加重病情的“发物”，理当“忌口”。此外，患有疥疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物;水肿病忌食食盐;肝炎患者忌食辛、辣、油腻。

忌口问题是相对的，忌食是要忌容易受致癌物污染的食品，也就是烧、烤、熏、腌、霉、泡的食品。要知道世界上没有一种食品是癌症患者都必须忌口的。即使刚才所说烧、烤、熏、腌等食物也不是绝对不能吃，少吃完全可以，没有绝对忌口的食品。

现在社会上忌口谈的厉害，公说公有理，婆说婆有理，以至于有的患者什么都不敢吃。这是没有道理的。从历史上讲黄帝内经提到“热退，不可即食，食者必复”，热指与感染、传染有关。“食则必复，勿令饱，饱则必复，复必重也”不要吃的太饱，发热后要吃得清淡，少量，所以在热病时要忌。张仲景“食匮要略”中讲“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为喜”“所食之味，有与病相宜，有与身为害”。但现在逐渐从古代对热病忌口演变到现在不发热的患者也去忌口。甚至现在对难治的、不易好的病如肿瘤也要忌食，流传甚广，这是扩大化了。

现在社会流行的忌是“禁止”，如鸡和鸡蛋患者怕，碰都不碰，这没有道理，这是禁。从中医发展历史上也有不同看法，在清代前强调重点是怡情适志、寄怀潇洒，即情绪要乐观，要开朗、心情要好，忌口不是主要问题。社会上讲不能吃的鸡和鸡蛋从中医秘方、验方看，鸡为大补之物，有口蘑炖鸡治肝癌，全蝎鸡蛋、班蝥鸡蛋为抗癌验方。

从中医讲海货软坚、补益，蟹有活血化瘀作用，螃蟹爪壳甚在抗肿瘤上有点作用。从历史上看忌口、不忌口是相对的。总的来讲忌最初对热病，现流行对任何病是没有理的。

但治疗中要考虑中医中药问题，中医最大特点是把人体与大自然看成整体，有阴阳虚实之分。有些饮食有时会减轻中药药效，要忌还是有道理的。药和饮食是两回事。金元时代张之和示:胃为水谷之海，不可虚怯，虚怯则百邪入矣，或思荤茹，虽与病相反也可稍食。胃为消化的主要场所，如果不敢吃东西，那么邪气反而会进攻，假如想吃点东西，虽然他的病与之有点不合，但少吃一点还是可以的，饮食和药是两回事，忌口太过了反而会引起患者不想吃东西，影响食欲，甚至不吃，所以我们讲以喜为补。

饮食原则是维持正常体重，要清淡、粗细搭配、营养素全，以喜为补、饥饱适度、食谱要广、烹调得当。

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