手足口病病区护理管理

李春华

（常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

1 护理质量的高低在很大程度上取决于护理管理的水平

我院为一所专科三级医院，承担着本市儿科突发性疾病的救治任务。2008年4月医院接到了市卫生部门关于集中诊治手足口病患儿的通知，我院迅速做出反应，将我们的小儿神经专科改造成收治手足口病的专业诊疗部门，三年下来收治了一大批手足口病患儿，安全有效地完成了我院的医务护理工作和任务。临床资料2008年4月1日至2009年4月1日，我院共收治手足口病887 例，其中年龄最大12岁，最小3月。

2 医院对手足口病进行了隔离分区，并在分区处竖立明显标志，同时为了防止病毒的传染

医院根据之前的经验制定了非常严格的隔离消毒制度，除此之外，门诊部还专门建立了手足口病预检分诊制度，为医院的预防措施添加了另一道有力的保障。起到有效分流患儿，对必需住院治疗的患儿进行入院治疗。②病区的医务工作者需要加强对医院防治感染常识的培训，每天都要指导消毒隔离工作，并有专人负责对工作情况进行检查。③检查医务人员的操作及对各种用具的规范处理，对于存在的问题立即进行处理。④将相关手足口病知识印成小册子分发给患儿家属[1]。

3 护理人员的管理

指派高年资的儿科专科护士作为护理骨干，指导低年资儿科护理人员工作合理安排护理人员的工作，根据患儿数量及病情轻重，调整每班护理人员力量搭配，确保患儿医疗护理安全。规范工作流程，病区内每名患病儿童所接受的治疗方案都十分接近，一般情况下都需要进行输液，不同的是药剂量不一，因此所用的治疗单据和输液卡需要先打印好前几个药名，根据主治医生的嘱咐，护士只需在药单上填写床号、姓名、药物剂量等必要信息，这样可大大缩短执行医嘱时间。此外需要把常用的口服外用药保存在病区库房内以备患者服用，此法也减少了患儿家属领药的时间，为抢治留出更多时间余地。

4 患儿管理

将患儿分类安置，柯萨大奇A16病毒感染会导致心肌炎，EV71病毒感染则有可能引起脑炎、其中脑膜炎超过38的患儿必须将其安置在离护士站较近的病房，以防紧急情况发生，同时便于护士对其进行重点看护，时刻留意病情的变化情况，预防一系列的并发症的发生。 护理过程中，医务人员要密切观察患儿的病情发展趋势，对于患者要定时测量他们的体温，对于那些持续高烧的患儿必须马上采取有效的退烧医治，一旦发生意外情况，护士立即上报给主治医生，并配合医生作好即时的抢救，重病患儿在医院的安排下入住重病急救室，所有的急救药品都要提前准备好。

5 加强护理质量控制

护士长定时深入病房，指导危重患儿的抢救及护理。合理排班注意护理力量的搭配，确保护理质量。为病人提供优质护理。 手足口病病区一年来共收治887名患儿，经治疗后全部出院，治愈率达到100%，患儿的住院时间一般为5到8天，在患儿入院治疗期间，患儿的家长基本都满意，没有出现护理差错，并发症及交叉感染等情况。明确责任、合理分工是有效完成护理工作的前提。护理管理过程中充分注意到护理班次及各班次工作流程的制定，护理人员的合理分工。使工作中各司其职，作到目标和责任明确，将紧急的抢救工作安排得有条不紊，保障了护理质量和护理安全，达到顺利完成手足口病抢救工作[2]。

6 隔离区的消毒

对隔离区的消毒是有效预防医院内部感染的一种重要措施，手足口病是一种经由肠道病毒引发的传染病，这种病毒能够在空气、唾液和人体的粪便中进行交互传染。多发于夏秋季节，3～7岁的儿童属于高发群体。组织群众学习手足口病的相关知识十分有必要，认真执行消毒隔离制度，以上两点都是为预防手足口病的发生和传染必经的两种途径。监督、检查护理人员自觉有效地落实各项防护措施，是管理部门首当其冲的责任。对患儿家长进行健康知识普及，强调开窗通风和接触患儿前后洗手等保健预防手段的重要性，提高家长的预防意识，有效地防止了病毒在医院内进行交叉感染。

7 重视护理的质量管理，保证医疗护理的安全和科学

护理质量是直接关系到患者和医务人员的生命健康，护理质量体现出医院的服务和工作质量，是医院的形象，也是老百姓对医院工作信任的基石。每天对护理质量进行严格地检查，纠正工作中的偏差，提高护理质量，保证医院所有人员的身体健康。手足口病作为一种传染病，一旦爆发，势必会引起社会上的一定的恐慌，医院作为医疗和抢救机构，有责任和义务向广大的普通大众，宣传科学的防治知识，作到稳定社会情绪，控制病情发展势头，扼制已经蔓延开来的病情，护理工作的好坏在紧急情况突发时起到的决定性作用是不言而喻的。

[1] 左月燃.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,1997:49.

[2] 沈春玲,吕雪丽.正性暗示在护理质量控制中的应用与体会[J].护理管理杂志,2007,7(10):35.