阿司匹林对心脑血管疾病的预防研究

于海晴

（江苏省淮安市楚州医院药材科，江苏 淮安223200）

阿司匹林一直作为抗炎药物或解热镇痛药物在临床上被广泛使用。目前阿司匹林已被普遍用于抗风湿、抗炎等过程，主要发挥解热镇痛作用。小剂量的阿司匹林有助于抗凝血过程，避免形成血栓，特别是对短暂缺血性疾病以及心脑血管疾病有较理想的预防作用。例如，对冠心病、脑血栓、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎以及心肌梗死等均有较好的预防作用。研究表明对于有心肌梗死病史的患者，在连续给予阿司匹林药物后，其复发率可下降20%以上[1]。高血压病人大多具有较高的血小板聚集率以及血黏度，极易发生血栓，在给予小剂量阿司匹林连续服用的情况下，能够减少发生脑血栓的概率[2]。目前，阿司匹林已成为临床上预防心脑血管疾病的首选药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为本市卫生系统人员共300例，均为男性，其中＜60岁者150例，60岁以上者为150例；向受试对象说明本试验中所用的药物阿司匹林的主要作用以及可能出现的副作用。本组研究中的全部受试对象均为自愿加入者。

1.2 治疗方法

将本组研究中的全部600例受试对象随机分为两组，其中观察组共195例，占65%；对照组共105例，占35%。观察组195例受试对象给予500mg/d的可溶性阿司匹林，根据实际情况可加用肠溶性阿司匹林30mg/d。对照组105例受试对象给予安慰剂。全部受试对象中有1例中途退出，其余受试对象平均随访3年。主要分析服用阿司匹林与心脑血管疾病发生率之间的关联，同时分析受试对象中同时患有糖尿病者发生心脑血管事件的发生率。

2 结 果

本组研究结果显示，在观察组全部195例受试对象中，心脑血管疾病共出现19例次/年（3.25%）; 对照组共105例受试对象中，心脑血管疾病出现16例次/年（5.08%）。与比对照组相比，观察组受试对象心脑血管突发事件的发生率下降约20%，出现心肌梗死的危险性下降约37%，心脑血管死亡率下降约6%。在观察组的受试对象中同时患有糖尿病的病人发生心脑血管事件的发生率下降约4%。

3 讨 论

近年来，我国人口患心脑血管疾病的危险因素增长迅猛，目前已经引起心脑血管疾病发病率逐年上升，这迫切需要更加有效的预防与治疗措施[3,4]。本组研究结果显示，在观察组全部195例受试对象中，心脑血管疾病共出现19例次/年（3.25%），对照组共105例受试对象中，心脑血管疾病出现16例次/年（5.08%），这一结果表明阿司匹林对心脑血管疾病具有较理想的预防作用。与对照组相比，观察组受试对象心脑血管突发事件的发生率下降约20%， 出现心肌梗死的危险性下降约37%，心脑血管死亡率下降约6%，表明阿司匹林对冠心病、脑血栓、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎以及心肌梗死等均有较好的预防作用。在观察组的受试对象中同时患有糖尿病的病人发生心脑血管事件的发生率下降约4%，表明阿司匹林对患有糖尿病者发生心脑血管疾病的发生率的预防作用较为一般。阿司匹林属于环氧化酶抑制剂类药物，临床上主要用于防治心血管类疾病。如果给予小剂量的阿司匹林，例如，一般40mg左右阿司匹林即可对环氧化酶有明显的抑制作用[5]。阿司匹林可以阻碍血小板产生血栓素A2，并且这种阻碍作用持续时间久，一旦骨髓中新生成的血小板运送到血液中，这种阻碍作用才能消除。总之，阿司匹林能够有效预防心脑血管疾病的发生，对于患有心肌梗死以及缺血性心脏病患者而言，给予阿司匹林可以有效降低心律失常病人的病死率。为了有效降低由于心脑血管疾病引发的患者早期死亡，目前主要提倡做好预防措施，正确并合理地服用阿司匹林。

[1]赵晴,于挺敏,邬英全,等.奥扎格雷钠减低大鼠急性全脑缺血再灌注损伤后Caspase-3表达及细胞凋亡的研究[J].中风与神经疾病杂志,2003,20(4)：369-370.

[2]杨维维,唐海沁,徐维平,等.阿司匹林不同剂量和给药方法的药动和药效学研究[J].中国临床保健杂志,2007,10(6)：607-610.

[3]韩振祥.潘生丁联合阿司匹林预防慢性心房颤动血栓栓塞102例[J].中国危重病急救医学,2007,19(3)：250-250.

[4]中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用—中国专家共识(2005)[J].中国全科医学,2006,9 (16)： 1339-1341.

[5]季爱云,金星进,李毓泉,等.在社区老年慢性病患者中应用阿司匹林的护理干预[J].实用临床医药杂志,2008,14(1)： 58-59.