医学生普通外科实习阶段实践能力培养与评价分析

2011-02-10张强杜祥清

中外医疗 2011年32期

关键词：台山市普通外科实习生

张强杜祥清

(1.广东省台山市卫生职业技术学校外科; 2.广东省台山市中医院外科广东台山 529200)

医学生普通外科实习阶段实践能力培养与评价分析

张强1杜祥清2

(1.广东省台山市卫生职业技术学校外科; 2.广东省台山市中医院外科广东台山 529200)

临床实践能力是指医生在医疗活动中所具有的交往能力、执行能力、自控能力等等的综合能力。临床实习对于培养医学生的临床实践能力来说是一个重要的阶段,是学生成长为一个医生的重要的环节。而在其中,对于整个外科学临床实习来说普通外科的临床实习是能力培养的关键。当前临床外科的教学现实和临床需求存在严重脱节的现象,医学生的临床实践能力低下,成为了临床教学中的一个重要问题。本文将对医学生普通外科实习阶段的实践能力的培养与评价做一个简短的讨论。

普通外科实习实践能力

医学是一门具有很强的实践性的学科,是以培养学生的创造思维能力和实践能力为现代医学教育的重要的出发点和归宿。临床实习是医学教育中的重要的实践教学环节,是学生把医学理论知识转化为临床实践技能的关键时期。当前,学生普通外科实习的质量下降的主要有实习管理的松懈、临床带教老师的责任心不够强和学生的自身因素这三个方面的原因。要通过对实习生管理力度的加强、教师队伍建设的加强、临床教学工作的规范以及对学生学习兴趣的引导,来有效地提高临床实践的教学质量［1］。

1 普通外科临床实践教学存在的问题

随着大众化教育的普及、医学教育改革的深入以及市场经济的成熟和完善,给医学生的临床实习带来了巨大的冲击和影响,使得实习生的临床实习暴露出技能掌握不好、缺乏临床思维能力和创新能力的弊端。造成这些问题的主要原因有以下的几个方面。

1.1 实习管理的松懈

由于近几年高校的医学生源连年的扩招,导致了学校的临床实习基地出现不足的情况。为了缓解这个情况,学校将一部分学生的普通外科实习基地就建立在了非直属教学的医院。这样就导致了学生的实习基地分散、师资质量不高,同时管理制度也不完善、使得管理措施落实不力,这些都不能满足临床实习的教学要求,最终导致了普通外科实习质量的下滑［2］。

1.2 临床带教老师的问题

由于大多数的临床带教老师都是临床医疗的骨干,他们的临床医疗任务繁重,导致了他们没有足够的时间和精力来用于教学,使得他们的带教意识薄弱,把带教实习看成是一种负担,责任心不强,对实习生采取放任不管的态度,存在着重医疗、轻教学的现象。

同时,《执业医师法》和《医疗事故处理条例》中规定实习学生在医疗活动中出现的差错都由其带教老师来承担责任。使得临床带教的老师对于实习生缺乏信任感,不敢把动手操作的机会过多的让给学生才操作,使得学生的临床实际操作机会大大的减少,实习质量也难以保证,从而很大程度上影响了学生实习的积极性［3］。

1.3 学生自身的因素

由于当前大学生的就业形势日益严峻,促使医学生纷纷走上考研之路。五年制的本科医学院校采取的培养模式均为“4+1”模式,即最后一年学生进入临床实习阶段,这就造成了临床实习与考研在时间上的冲突。学生要复习考研、找工作等,这将会花费其大量的时间,使学生投入到实习中的时间大大的缩减,不能专心的实习,从而影响了实习质量。

2 提高普通外科临床实习质量的对策

针对以上所提到的问题,我们要适当的调整培养方案,以减少上述因素对于临床实践教学效果的影响。

2.1 建立健全的实习管理制度

坚持贯彻“以医疗为依托、以科研为先导、以教学为根本”的教学方针,严格的落实临床教学中的实习生管理制度、秘书岗位制度、出科考试制度等规章制度和管理条例。

2.2 加强教师队伍建设

带教老师应该选择那些年资高的主治医师来担任。通过临床的实际操作来帮助学生更好地把基础知识与实际的临床实践结合起来,加深学生对疾病的认识,提高实习生的理解和分析问题的能力。同时带教老师要通过言传身教的方式来培养学生与医患沟通的技巧,让学生得到病人的支持、理解和信任,使学生能够有更多的锻炼其实践技能的机会［4］。

2.3 对实习生规范的岗前教育及培训

为了使实习生能够尽快的适应普通外科的工作和学习环境,实习基地应对实习生进科后先进行培训,使学生能够了解科室的概况、环境、设备及人员的情况。同时要组织学生进行对《实习生管理制度》、《医德医风规范》、《医疗事故处理条例》、《病历书写质量与要求》等规章制度的学习,使学生了解自己在普通外科实习阶段的义务和权利,从而减少在实习期间发生医疗纠纷的隐患。