唯物辩证法在医学免疫学教学中的渗透

潘润存

医学免疫学是研究人体免疫系统结构与功能的学科。近年来，免疫学理论与技术发展日新月异，在疾病的研究、预防、诊断、治疗等应用中不断取得引人注目的成就。但是医学免疫学是一门内容深奥、抽象难学的医学基础课，由于其研究的对象大都是看不见、摸不着的分子，各种免疫分子之间又存在着非常复杂的相互作用，以其繁杂的内容、抽象的理论常使学生在学习时感到枯燥无味、难懂、难记、难应用，教师也不易讲授，致使学生在学习过程中感到吃力，最终失去学习兴趣。在医学免疫学课堂教学中，如何激发学生学习兴趣、提高学习积极性、养成自主学习的良好习惯等显得尤为重要。近年来我们在总结医学免疫学教学“三讲三比八结合”（“三讲”即讲清概念、讲明基本理论、讲透重点和难点，“三比”就是用类比法、对比法、特比法等对学习内容进行比较，“八结合”即讲授内容要与专业特点、相关课程、实验、现代教学手段、临床实践、现代医学新动态、学生自学和创新、教师讲授和课堂评估等相结合）的基础上［1］，又将唯物辩证法渗透在医学免疫学教学过程中，不仅丰富了教学内容，而且取得了较好的教学效果。

1 医学免疫学教学中渗透唯物辩证法的必要性

医学虽属自然科学范畴，但与哲学息息相通。一方面，医学是一科学系统，具有显著的自然科学性质；另一方面，由于医学研究的对象是人，是关于人的生命健康的科学，直接影响到社会的生活方式和生活质量，因此还具有显著的社会科学性质。由此可见，医学是自然属性和社会属性的辩证统一，也就决定了医学的哲学属性［2］。目前，医学科学的发展已呈现出整体化、综合化、多元化的发展趋势，这就要求医学人才在具备医学知识结构与精湛的医疗技术、完善的人格和高尚的医德医风外，还应具有创新精神和创新能力，有应对各种挑战的心理素质和攻克医学难关的品德和毅力，而这一切都离不开哲学因素，哲学素质在现代医学实践中具有重要意义［2］。医学免疫学的理论与技术已经辐射、渗透到基础医学和临床医学的各个领域，免疫学技术也随之成为医学研究和生命科学中普遍应用的手段和方法，并已逐步摆脱机械唯物论的束缚，向整体观、系统观迈进，整个理论渗透着唯物辩证法的思想。另外，医学免疫学具有很强的抽象性、系统性和临床应用性，它对构筑学生的理论知识结构体系、培养学生科学素质及实际应用能力具有举足轻重的作用［3］。因此，教师在课堂中更应结合本学科难点、重点及疑点问题，创设宽松和谐的课堂氛围，启迪学生的心智，培养医学生的学习兴趣和主动性，实现有效的教学效果。在医学课程教学中渗透唯物辩证法教育，可让学生学会运用唯物辩证法的立场、观点和方法，来具体地研究医学教育，分析医学问题，解决医疗实践。

2 在医学免疫学教学中要精选渗透唯物辩证法的教学内容

在医学免疫学教学中渗透唯物辩证法教学，目的是能帮助学生理解记忆专业课知识，所以，既要努力挖掘渗透唯物辩证法教学的内容，又要精选，不要生搬硬套、牵强附会，要选取那些能帮助学生理解记忆专业课知识的内容进行渗透，如正常的细胞免疫与Ⅳ型超敏反应，除按教材上的内容讲解外，还要讲清二者的异同点，即二者都是由T细胞介导的免疫应答，同时发生，结果不同。在讲述完这些内容之后，可指出，正常的细胞免疫与Ⅳ型超敏反应是事物发展的两个方面，把产生对机体有利的方面叫正常的细胞免疫，把产生对机体有害的方面叫Ⅳ型超敏反应，这就是唯物辩证法的一分为二观点。再如病原生物进入机体，机体能否发病，取决于机体的免疫性和病原生物的致病性两个方面，即可结合矛盾的内因与外因的关系来分析；在讲人类主要组织相容性复合体（MHC）与次要组织相容性复合体（m MHC）对移植排斥反应时，可联系主要矛盾与次要矛盾，让学生更加透彻地理解；再如在学习免疫防治时，提出了预防接种的结果可表现出大部分人产生免疫性与个别人不产生免疫性，可引入矛盾的普遍性与特殊性的关系，学生就会容易理解；在学习抗原与抗体这两个概念时，可结合原因与结果的辩证关系；还有正免疫与负免疫、共同抗原与交叉反应、自身抗原等概念与现象，也可适当渗透唯物辩证法教学。

3 在实验课教学中渗透马克思主义认识论的教育

医学免疫学是门实践性很强的学科，通过技术操作、分析比较实验结果来理解巩固和掌握医学免疫学的基本理论与技术，培养学生严肃认真的科学态度与工作能力。我们在上第一堂实验课时，就告诫学生，科学发现均来自实践这一认识论的观点，医学免疫学也不例外，如免疫学的形成和发展经历了两千多年，每一理论的形成都离不开人类认识的总规律，即“实践、认识、再实践、再认识，这种形式，循环往复以至无穷，而实践和认识之每一循环的内容，都比较地进到了高一级的程度。这就是辩论唯物论的认识论，这就是辩证唯物论的知行统一观”［4］。讲完唯物辩证法这一观点后，可用免疫学中认识真理过程的实例来说明，从而证实实验的重要性。另外，还可针对部分学生对实验课重视不够的现象，我们可以在实验室里挂一些名人和领袖关于认识论的语录，如列宁的语录：“从生动的直观到抽象的思维，并从抽象的思维到实践，这就是认识真理、认识客观实在的辩证途径”［5］。以告诫学生实验课的重要性。

4 渗透唯物辩证法教育时要把握好教学目的与尺度

在讲解医学免疫学知识的过程中，应结合教学内容，恰到好处、顺理成章地渗透唯物辩证法的教育，提高学生领悟新知识的水平，加深他们对已学知识的理解，揭示新旧知识的内在联系，但一定要以讲解医学免疫学知识为主，不能把医学免疫学课上成了哲学课；一定要牢固确立渗透唯物辩证法的教学是为更好地学习和理解医学免疫学教学内容，为以后的学习和未来的医疗工作实践形成辩证思维的医学观思想。

5 在医学免疫学教学中渗透唯物辩证法的教学效果

在医学免疫学教学中渗透唯物辩证法的教育，我们深切体会到：第一，有利于提高医学生的学习能力。传授知识并非教学的根本目的，培养学生独立学习和思考的能力才是最重要的目标，而教学中各学科之间互相渗透，提供了学生新旧知识之间的衔接，能够提高学生的学习兴趣，活跃思维，培养学生的观察能力、分析能力、应用能力及自学能力等，为其终身学习打下良好的基础。第二，有利于建立良好的唯物辩证法的医学观。医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下观察与处理医学问题的思想与方法，它反映了人们在某个特定历史时期对健康和疾病观点的认识，也是对医学理论的高度哲学概括，其核心是医学观。而医学科学研究和卫生工作实践必须是在一定的医学观影响下开展的［6］。所以，在医学专业课教学中渗透唯物辩证法的教学思想，对医学生未来从事临床工作有很重要的意义。第三，有利于提高教学质量。高水平的教学渗透无疑给教师提出了更高要求，这就要求教师在备课时不仅要吃透本学科内容，还要学习并融会贯通唯物辩证法理论，并将二者很好地结合起来，在反复的备课和教学实践中，有利于不断提高教师的教学水平。近年来，通过在医学免疫学中渗透一些唯物辩证法的教学内容，使抽象难懂的免疫学教学变得相对通俗易懂，学生的学习成绩和应用能力也比以前有所提高。

医学免疫学的教学内容繁杂且抽象，为了提高教学质量，需要我们不断探索新的教学方法与手段，改革教学内容，加强各学科之间的衔接和渗透，使医学免疫学教学既科学又生动，为培养高素质的医学人才奠定基础。

［1］ 潘润存.浅析免疫学课堂教学［J］.中国医学理论与实践，2004，（10）：36.

［2］ 潘先琴.论医学的哲学因素［J］.现代医药卫生，2007，23（3）：430.

［3］ 张绍兰，李晋川，邹强，等.浅谈医学免疫学教学中的课堂互动［J］.商情，2009，（4）：67.

［4］ 毛泽东.毛泽东选集（第一卷）［M］.北京：人民出版社，1991.296－297.

［5］ 赵家祥，聂锦芳.马克思主义哲学教程［M］.北京：北京大学出版社，2004.224.

［6］ 肖纯凌.病原生物与免疫学［M］.北京：人民卫生出版社，2009.6.