“门穴”浅析*——头面、胸腹部“门穴”<br/>

“门穴”浅析*——头面、胸腹部“门穴”

2011-02-10王淑兰倪光夏

针灸临床杂志 2011年9期

王淑兰，倪光夏

（南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京 210029）

当古人在给穴位命名时，就为穴位赋予了特殊的意义。所以，了解穴位名称，既可以帮助记忆掌握穴位的性能，也可以根据穴位名称，发现穴位新的功效。孙思邈在《千金翼方》［1］云:“凡诸孔穴名不徒设，皆有深意。”十四经穴中，总共有22个冠以“门”字的穴位，其中头面、胸腹部共占11个。关于“门”字的含义，《说文解字》［2］解释为:“门者，闻也，从二户”，即能够让房屋内外相互闻听得到。具体到人体，“门穴”就是经络之气出入人体的门户，也是经络之气所至所归之处。

1 头面部二穴

1.1 耳门

“耳”字，《说文解字》［2］释为:“主听也”。顾名思义，耳门一穴，为主导听力的门户要穴。它最早见于《甲乙经》［3］，为手少阳三焦经穴位，其经脉由耳后入耳中，出走耳前，至瞳子髎穴，与足少阳胆经相合;局部有颞浅动、静脉的耳前支和耳大神经、耳颞神经及面神经，是主治耳聋、耳鸣、恢复听力的要穴。《甲乙经》［3］云:“耳聋鸣，头颔痛，耳门主之。”《针灸大成》［4］也记载耳门“主耳鸣如蝉声，聤耳浓汁出，耳生疮，重听无所闻”。凡听力相关的疾病，都可使用此穴。

1.2 哑门

“哑”字本义为“笑也”［2］，所谓“笑声哑哑”。《古汉语常用字字典》［5］释为:“口不能言”，又可解释为:“语声不清”。总之，无论是笑的声音也好，语言功能也好，都属哑门的治疗范畴。《针灸资生经》［6］云:“哑门治颈强，舌缓不能言”，就说明了哑门的功效，《针灸大成》［4］载《玉龙歌》:“偶有失音言语难，哑门一穴两筋间，若知浅针莫深刺，言语音和照旧安”。总之，作为督脉和阳维脉之交会穴，哑门有利机关、清神志、通经络作用，为治舌急、舌缓、舌重之失语失音证重要穴位。

2 胸部一穴

云门:云门穴出《素问·水热穴论》［7］，属手太阴肺经。“云”的初始含义为:“山川气也，从雨。”［2］云是山河升腾之气，云可化而为雨，又与地气相通。《素问·阴阳应象大论》［7］有“雨出地气，云出天气”之语。肺主一身之气，云门当为肺气通天的门户，可以主导治疗各类肺气疾患。如《针灸甲乙经》［3］谓:“咳喘不得，坐不得卧，呼吸气素，咽不得，胸中热，云门主之”;“肘脉代不至寸口，四逆脉鼓不通，云门主之”。《针灸大成》［4］谓其“主伤寒四肢热不已，咳逆，喘不得息，胸胁短气，气上冲心，胸中烦满，胁彻背痛，喉痹，肩痛臂不举，瘿气”。在治疗肺部疾患时，如咳喘、气逆、外感寒热等，云门确有其重要意义。

3 腹部八穴

3.1 幽门

幽门穴出《针灸甲乙经》［3］。“幽”者，“隐也”［2］，为隐蔽之义。从字形来看，山中二幺，而幺即细微之义，细微之物，深藏山中，可知其隐蔽之深。由于该穴为足少阴肾经与冲脉的交会穴，故此穴名意指肾经、冲脉之气深层交换之门户，于是也就有了广泛的治疗范围。《针灸甲乙经》［3］云:“胸胁背相引痛，心下混混，呕吐多唾，饮食不下，幽门主之。”《针灸大成》［4］载此穴“主小腹胀满，呕吐涎沫，喜唾，心下烦闷，胸中引痛，满不嗜食，里急数咳”。亦可治疗“女子心痛，逆气，善吐食不下”。

3.2 期门

“期”者，“会也，从月”［2］，要约之义，如月之周期往复。从意义上来说，女子月经与之密切相关。期门穴最早在《伤寒论》［8］中就有“热入血室”当“刺期门”的记载。为足厥阴、太阴与阳维脉交会穴，亦是肝之募穴。募穴是脏腑经脉之元气所聚集的地方，故期门为肝经之气积聚之所。肝主疏泄，又藏血，而期门穴既可理气亦能理血。《针灸聚英》［9］云:“男子妇人血结胸满……妇人月水适来，邪乘虚而入，及产后余疾。”《针灸大成》［4］所载《通玄指要赋》云:“期门罢胸满血膨而可已。”女子周期性的月经疾病、血证都可使用期门穴。

3.3 章门

“章门”穴，出自《针灸甲乙经》［3］。古代以“乐竟为章，从音，从十”［2］，一章即一曲终结，而古代音乐以十篇为终结。章门位于第十一肋，就其位置而言，正好位于十肋结束之处。属足厥阴肝经，脾之募穴，八会穴之脏会，足厥阴、少阳经之交会穴。其位置出自明代《类经图翼》［10］云:“主治两胁积气如卵石，鼓胀肠鸣，食不化，胸胁痛。”《针灸大成》［4］曰:“主肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧”;“不嗜食，胸胁痛支满，喘息，心痛而呕，吐逆，饮食却出”;“伤饱身黄瘦，贲豚积聚，腹肿如鼓”;“四肢懈惰，善恐，少气厥逆”。本穴具有疏肝理脾之效，现临床上尤多用于消化系统疾病。

3.4 梁门

梁门穴出自《针灸甲乙经》［3］。“梁”乃“水桥也”［2］，由木、由水会合，用木跨水之意。梁门为足阳明胃经之穴，正如无桥则难以过河，一个“梁”字，点出了本穴乃是足阳明经气出入之要口，因而本穴也就具有了较强的健脾消食和胃之功。《针灸甲乙经》［3］记载其“主胁下积气，食饮不思，大肠滑泄，完谷不化”。《针灸大成》［4］又言:“腹中积气结痛，梁门主之。”凡与胃相关的疾病，梁门都可起到重要作用。

3.5 关门

关门穴，出自《针灸甲乙经》［3］。“关”者，“以木横持门户也”［2］，即后世所谓“门闩”，引申为“闭合”的意思。该穴为属足阳明胃经之穴。根据穴名，“关门”意指防止足阳明经之气外泄耗散之关键。故而该穴的功能正常，能保证阳明胃的腐熟、利水功能的正常。《针灸甲乙经》［3］记载关门穴能治“腹胀善满，积气”;“身肿”。《针灸大成》［4］中所载为关门穴“主善满积气，肠鸣卒痛，泄利，不欲食，腹中走气，夹脐急痛，身肿，痰疟振寒，遗溺”。

3.6 滑肉门

滑肉门一穴，出自《针灸甲乙经》［3］。“滑”者，“利也，从水”［2］，使肉滑利，可知此穴对肌肉、脂肪疾病有主治作用。该穴位于足阳明胃经上，又与胃肠口门接近。在解剖学上正当腹直肌及其鞘处，内为肠胃。由于其解剖学上的特殊位置，临床针刺得气感强烈，对肠胃功能的调节作用显著。《针灸甲乙经》［3］记载:“狂癫疾，吐舌，太乙及滑肉门主之。”唐代《外台秘要》［11］云:“主狂癫疾，吐舌。”因而该穴亦有镇静安神之效。《针灸大成》［4］:“主癫狂，呕逆，吐舌，舌强。”

3.7 京门

京门穴出自《脉经·平三关病候并治宜第三》［12］。“京”者，“人所谓绝高丘也”［2］，人工筑起的高丘就是“京”。该穴属足少阳胆经，为肾之募穴。古人筑丘以居，目的是防范洪水灾害为患。故该穴在治疗水液疾病中有特殊疗效。而肾主水，为腰之府，此穴又能强壮腰肾。如《针灸甲乙经》［3］记载:“溢饮，水道不通，溺黄，小腹痛，里急肿，洞泄，体痛引骨，京门主之”;“腰痛不可久立仰俯，京门及行间主之”。《类经图翼》［11］也称其可治“肠鸣洞泄，水道不利，少腹急痛，寒热腹胀，肩背腰髀引痛，不得俯仰久立”。

3.8 石门

石门穴出《针灸甲乙经》［3］，属任脉，是三焦的募穴。“石”者，“山石”也［2］，山中之石，坚硬不通。此穴为任脉气血出入之门户，正常人刺灸此穴可使任脉“不通”，例如有记载刺灸本穴可“使人绝子”。所谓“女子不通人道者名石女”，亦寓此义。任主胞胎，故此穴多主生殖、泌尿系统的“不通”类疾病，如癥瘕、瘀血、气滞等，《针灸聚英》［8］也有“阴证小便不利阴囊缩，腹痛欲死者灸石门”的论述;类似的记载还有《类经图翼》［11］:“气淋，小便黄赤不利，小腹痛，泄泻不止”。总之，凡是任脉气血不通导致的生殖、泌尿疾病，石门都有较好的疗效。