产后抑郁症的护理体会

铁燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月我科共观察和护理了49例产后抑郁症患者，发病年龄25～40岁之间，孕37～41周，排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统疾病及其他生理疾病，其中产后抑郁症患者35例，表现为情绪低落、不善交谈、心情沮丧、害羞孤独、缺乏信心，中度产后抑郁症患者12例，表现为饮食不佳、易发脾气、充满敌意、睡眠障碍、哭泣流泪，对未来悲观失望，重度产后抑郁症患者2例，表现为易激惹、精神错乱、拒食、有轻生自残行为，杀婴倾向。

1.2 分析产后抑郁症的发生原因

1.2.1 生理因素 有关产后抑郁发生的机理，Coppen等［2］研究发现产后抑郁症患者血浆中游离色氨酸浓度降低，情感障碍的严重程度与游离色氨酸水平是相当的，即产后抑郁愈重，游离色氨酸水平越低，而5-羟色胺(5-HT)合成速度取决于血浆游离色氨酸浓度，脑内5-HT水平下降的生物化学改变是抑郁症的发病机理之一［3］。

1.2.2 心理因素 产妇一系列的生理变化很难适应母亲角色的转换，对自己缺乏信心。受封建思想的禁锢，重男轻女，生女孩所造成的心理压力，担心会对家庭关系有影响，造成婆媳关系紧张。

1.2.3 社会因素 担心分娩后将要面对下岗失业，随之而来的经济危机，住房拥挤，家庭关系紧张，婆媳关系不和，尤其是缺乏丈夫的支持和关心，坐月子的风俗习惯，不许看书，不许开窗，不许出门，给产妇带来的约束和压力都会造成产妇的抑郁。

2 护理体会

2.1 饮食护理 产褥期出汗较多，水分丢失多，多喝清淡、高热量、高蛋白、低脂肪的汤，比如鸡汤、鱼汤，太过油腻的食物，脂肪含量高，使奶水中脂肪含量也高，可使婴儿拉肚子。饮食宜多样化，营养丰富，荤素搭配，以细嫩、易消化为主，适当吃水果，切忌辛辣生冷饮食，因辛辣食物可助内热，使产妇虚火上升，大便秘结。

2.2 心理护理 产后抑郁症的妇女大多性格内向孤僻、不善言谈、反应迟钝，对环境适应能力差，护士应仔细耐心的听取患者及家属的疑问，耐心详细的解答，语言亲切友善。产妇由于分娩后侧切口或剖宫产刀口的疼痛及宫缩痛，情绪低落，睡眠不佳，甚至出现不愿带孩子，护士应将护理操作集中进行，动作轻柔，减少不必要的打扰，建立良好的护患关系，丈夫和亲朋应多支持和关怀，给予肯定、表扬和鼓励，特别是丈夫的支持能有效减少抑郁情绪的产生，从而减少产妇的生理压力和生活压力。

2.3 健康教育 加强围产期保健，产前健康教育，产后保健，育婴知识的宣传，使其树立信心，消除紧张恐惧心理。家庭和社会持良好的家庭关系对产后抑郁症的发生和治愈有着重要的关系，因此，要适时对家属进行宣教和指导，争取家属的支持和配合，帮助产妇愉快的转换到做妈妈的角色，是身心逐渐恢复健康。