四逆汤加减在兽医临床上的应用

任一鸣，刘春宇

(河南省舞钢市畜牧局，462500）

四逆汤出自张仲景的《伤寒论》，为回阳救逆之方，笔者应用该方加减治疗家畜大汗亡阳、虚寒久泻、脾肾虚带下、冷痛，每次都收到良好效果，今举例如下，共同道参考。

1 方药与主治 方药由附子、干姜、炙甘草组成，功效回阳救逆、温中散寒、主治少阳症与亡阳证。

2 方解 本方为回阳救逆之方剂，阴盛阳微或阳气欲脱。由于阳气不能达四肢，故四肢厥冷。阳衰不能腐熟水谷，故下利清谷。阳衰则气微，无力鼓动血脉运行，故脉沉细无力。方中用附子大辛大热，壮命门之火，温全身之阳，为主药；干姜温中散寒，协助附子加强回阳之力，为辅药；炙甘草味甘性温且补，入太阳补脾胃，又能缓和姜附之烈性，为佐使药。三药合用，功长效宏，速达回阳之功。正如《医宗金鉴》曰：“甘草得姜附，鼓肾阳温中寒，有水暖土之功。姜附得甘草，通关连四肢，有助阴回阳之力，肾阳鼓，寒阴消，则手足自温矣。”

3 四逆汤加减在兽医临床上的应用

3.1 大汗亡阳证

3.1.1 症状：过劳或误治大汗，四肢厥冷，体温下降，恶寒倦卧，神倦乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。

3.1.2 治疗：以回阳救逆为治则，用四逆汤加减，方药为附子50g、干姜60g、炙甘草90g、党参60g、黄芪 60、肉桂 60g，水煎灌服。

3.1.3 病例：2006年7月本市武功乡大程庄王某以头母马患病来兽医院就诊，主诉：“该马上午拉货，因赶走过急，到家后大汗不止，卧地不愿站起，四肢冷，不食。”诊之，患马精神高度沉郁，浑身大汗，耳鼻四肢及口腔均凉，舌软无力，拉出口腔外不能自行回缩，可视粘膜发绀，舌苔薄白，脉沉细，心跳64次/分，心音较弱，体温32.6℃，用复方氯化钠、高渗糖、复方氨基酸以及抗休克药急救，未见好转，随改用中药四逆汤加减，处方为：附子 50g、干姜 60g、炙甘草 80g、党参 60g、黄芪60g、肉桂60g，水煎灌服。服药后40分钟，体温开始回升，服药后3个小时，体温升为37.6℃，精神好转，耳鼻四肢转温，又服两剂，痊愈出院。

3.2 虚寒性久泄

3.2.1 症状：患畜体质较弱，四肢不温，拉稀，日久不愈，尿清长，舌苔薄白，脉退而无力。

3.2.2 治疗：以温肾暖脾，涩肠止泻为治则，用四逆汤加减，方药为：熟附子45g、干姜60g、炙甘草60g、破故纸 40g、乌梅 60g、诃子 60g、大枣 60g，水煎灌服。

3.2.3 病例：2008年10月26日，本市铁山乡上曹村曹某一母牛患腹泄病邀余去诊疗。主诉：“该牛拉稀40余天，曾用磺胺、氟哌酸及健脾药治疗无效。”诊之见，患畜体瘦毛僵，精神沉郁，四肢不温，食少，拉出粪便如稀粥样，粪中有未消化的料渣，臭味不大，尿清长。舌苔薄白，脉退而无力。用四逆汤加减治疗，方药为：熟附子45g、干姜60g、炙甘草 60g、破故纸 40g、乌梅 60g、诃子 60g、大枣60g，水煎灌服，服4剂痊愈。

3.3 脾肾虚带下

3.3.1 症状：患畜倦怠，畏寒肢冷，阴道中流出白色粘液，食欲减少，口色淡白，脉沉细。

3.2.2 治疗：以温经散寒、补脾益肾渗湿为治则，用四逆汤加减，方药为：附子50g、干姜60g、炙甘草 60g、党参 60g、白术 60g、茯苓 60g、车前子50g,水煎灌服。

3.3.3 病例：2002年9月6日，本市杨庄乡晁庄村王某一奶牛患带下证邀余去诊疗。主诉：“该牛患带下月余，带下清白，曾在当地兽医站治疗，用过青霉素、链霉素等消炎药，症状不见好转。”诊之，患牛瘦弱，畏寒倦怠，阴道中流出白色粘液，绵绵不断，食欲减少，四肢无力，体层及四肢发冷，口内多涎，口舌淡白，脉沉迟，体温37.8℃，心跳62次/分。治疗用四逆汤加减，方药为：附子50g、干姜 60g、炙甘草 60g、党参 60g、白芍 60g、茯苓60g、车前子60g，水煎灌服，4剂痊愈。

3.4 冷痛

3.4.1 症状：饮冰冷之水或采食冰冷草料后发生腹痛，一开始腹痛剧烈，后转为阵发性腹痛，耳鼻四肢俱冷，舌苔清白，体温不高。

3.4.2 治疗：以温中散寒、止痛为治则，用四逆汤加减，方药为：附子 60g、炮姜 60g、炙甘草 60g、白芍 60g、砂仁 50g、豆蔻 60g、陈皮 60g，水煎灌服。

3.4.3 病例：2010年3月20日，本市杨庄乡叶楼村袁某一公牛腹痛来市兽医院就诊，主诉：“该牛上午犁2亩多地，犁地后口渴，在河中饮凉水，回圈后腹痛，当地兽医用过止痛针，症状不见好转。”诊之，患牛被毛竖立，回头顾腹，四肢刨地，拧尾，耳鼻四肢俱冷，舌呈水青色，舌体光亮明润，口腔唾液增多而稀薄，尿清长，粪稀。诊为冷痛，用四逆汤加减，方药为：炮姜60g、炙甘草60g、党参 60g、白芍 60g、肉豆蔻 60g、砂仁 50g、陈皮60g，水煎灌服，同时针灸三江、分水穴，2剂痊愈。