鼻炎胶囊治疗慢性鼻炎80例

李卫东

鼻炎胶囊治疗慢性鼻炎80例

李卫东

鼻炎胶囊;慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻科常见的多发病,临床病情常缠绵难愈。笔者自 2000年以来采用我院自行研制的中药制剂鼻炎胶囊治疗慢性鼻炎 80例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 鼻炎持续 3个月以上,间歇或持续鼻塞时有嗅觉减退,涕多为粘性,不易擤出,听力减弱,检查鼻黏膜肿胀或增生,肥厚,以下鼻甲最明显,鼻腔内有较稠性鼻涕。

1.2 排除标准 ①不符合上述诊断标准。②合并脑血管,肝肾病病患者。③合并全身感染患者。④未按规定用药,无法判断疗效或资料不全影响疗效及安全性判断者。⑤凡婴儿、妊娠期或哺乳妇女均不列为观察对象。

1.3 一般资料 自 2005年 2月至 2008年 2月,我院共治疗慢性鼻炎 150例,随机分成两组,治疗组 80例,男 45例,女35例,年龄最大 60岁,最小 15岁,平均 35岁,病程 2个月 ～18年。对照组 70例,男 40例,女 30例,年龄最大 58岁,最小 12岁,平均 34岁,病程 1个月 ～20年,两组一般资料无明显差异,具有可比性。

2 治疗方法

治疗组:鼻炎胶囊制备方法:炙麻黄、炒苓耳子、辛夷、藁本、白芷、蔓荆子、桂枝、柴胡、黄芪、防风,粉碎过 5号筛,混合均匀,装入胶囊,每粒 0.5g,用法:3粒/次,3次/d,20d为一疗程。对照组:服通窃鼻炎片,用法每次 5～7片,3次/d,20d为一疗程,治疗期间观察记录鼻塞、流涕、鼻中隔糜烂、耳鸣、听力下降、鼻 niu及嗅觉等症状和体征变化。

3 疗效分析

3.1 疗效评定标准 参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈:主诉症状全部消失,鼻腔检查正常,鼻甲缩小,黏膜充血改善,鼻道无脓涕,低头试验阴性,X线或 CT检查阳性征消失。有效:主诉明显改善,鼻甲缩小,鼻道无脓涕,低头试验无浓性分泌物,X线或CT复查阳性征明显改善。无效:主诉无明显改善,体征无明显减轻,X线或CT复查无明显改变。

3.2 治疗结果 治疗组治愈 42例,有效 28例,无效 10例,总有效率 87.5%。对照组治愈 21例,有效 20例,无效 29例,总有效率 58.6%。经统计学处理,两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05)治疗组优于对照组。

4 典型病例

张某,女,20岁,2006年 8月 3日初诊,慢性鼻炎 5年,鼻腔分泌物多,鼻中膈无偏曲,鼻甲肿胀伴黏膜糜烂,有陈旧性出血点,未见异物及獒生物,嗅觉迟钝,伴有头昏头痛,略有畏寒,食欲不振,舌苔黄腻,脉滑数。检查:鼻黏膜肿胀,X线华氏位片示上颌窦黏膜肥厚,窦腔积液。此乃系有鼻窍邪毒滞留,气血淤阻,时值长夏劳作困倦之时,皮毛不固,腠理疏松,遇湿热邪毒循经上蒸,停聚窦窍,结滞鼻道。中医诊断鼻窦,治以宣肺清热,通利鼻窦,服用鼻炎胶囊 20d,诸症减轻,再服 10d,上述症状完全消失,随访 1年未见复发。

5 讨论

慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种,属中医“鼻窒”范畴。中医认为本病病机是由于肺脾气虚,卫外不固,升降失司,使寒湿邪浊乘虚内犯,阻碍气机,蒙蔽清窍所致。方中炙麻黄、炒苍耳子、辛夷疏风止痛,通鼻窃共为君药,白芷,细辛辛温,开肺通窍,有引经排毒之功。蔓荆子清利头目,疏散风热,藁本、桂枝、柴胡,发汗解肌,疏散上部风邪为臣药,再以黄芪,防风、益气固表,增强体质,修补屏障。笔者经多年临床经验,其各种症状中以头痛效果最佳,故鼻炎属风邪而致,以头痛、鼻塞、流涕为主要临床表现者,服用鼻炎胶囊疗效确切,简单方便。

454000河南省焦作市第二人民医院

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