浅谈二手烟的危害

侯继洲 张秀侠 葛敏 孟宪荣

浅谈二手烟的危害

侯继洲 张秀侠 葛敏 孟宪荣

二手烟;危害;措施通讯作者:张秀侠

二手烟,也称为环境烟草烟(ETS),既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟,也就是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时烟雾的俗称。当空气受到烟草烟雾污染时,特别是处于密闭环境中时,所有身处其中的人都将吸入烟雾。

1 二手烟里含有多种致命的有害物质

二手烟的成分与一手烟几乎没有差异。二手烟中包含4000多种有害物质,其中包括 40多种与癌症有关的有毒物质。在二手烟中,许多化合物在侧流烟中的释放率往往高于主流烟,如一氧化碳,分流烟是主流烟的 5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是 46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是 50倍。所以吸二手烟对身体的危害甚至比吸烟者更大。

WHO指出,与其他有毒物质不同,二手烟不存在“安全暴露”水平。不论房间面积多么大,吸烟的人数多么少,室内的烟草烟雾浓度都会升高,即使有空调等现代通风设备,也难以清除烟草烟雾中的超微颗粒状致癌物。

2 吸二手烟增加了患多种疾病的危险性

二手烟雾可导致健康人上呼吸道损伤,最直接危害呼吸系统。一项在英国伦敦赌场工作者中的调查显示,559名工作者中 84%的人有呼吸系统激惹症状,且症状的严重程度与二手烟的暴露水平呈正相关。法国的一项荟萃分析显示,吸二手烟与肺结核相关。美国国立卫生研究院研究证实,被动吸烟增加哮喘、慢性阻塞性肺病的发生危险。

WHO指出,二手烟使肺癌发生危险增加 20%～30%。专家提醒,不吸烟者和吸烟者在一起生活或者工作,每天闻到烟味一刻钟,时间达到一年以上的危害等同吸烟。

二手烟雾还增加血液黏稠度,损伤血管内膜,可引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作危险。《2007年中国控制吸烟报告》指出,二手烟增加成人心血管疾病和脑卒中的危险。我国的一项调查显示,被动吸烟妇女的脑卒中危险随着二手烟暴露水平上升而增加。

由于二手烟雾中所含的多种致癌物质,有研究显示,吸入二手烟还与髓性白血病、肝癌、结肠癌、膀胱癌、女性乳腺癌和宫颈癌等有相关性。

二手烟往往能在更年轻的群体中能造成更大的危害。据美国环保局的一份报告指出,儿童是环境污染的最大受害者。通常儿童会经历比成人更高的环境暴露,他们要比成人呼吸更多的空气,从而会吸入更多的污染物。二手烟可以导致儿童发生猝死综合征、耳部感染、支气管炎、肺炎、肺部发育等问题,也会增加儿童日后发生呼吸系统疾病的危险。

3 我国二手烟流行

根据《2007年中国控制吸烟报告》,我国人群中遭受二手烟危害的人群高达 5.4亿,其中 15岁以下儿童 1.8亿,每年死于被动吸烟的人数超过 10万,而被动吸烟危害的知晓率却只有 35%。家庭、公共场所、和工作场所都是被动吸烟者的受害场所。报告显示,被动吸烟人群中,82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。被动吸烟的女性 90%是在家庭中接触二手烟。20岁至 59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。城市和农村人群接触二手烟的比例分别为 49.7%和 54.0%,农村高于城市。有 20个省份 50%以上的人群接触二手烟,其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60%。

4 二手烟的应对措施

“立法禁止公共场所吸烟”是最为关键的。WHO对保护人们免遭二手烟毒害的建议是完全无烟环境、立法保障工作场所和公共场所无烟并且严格执行,加强教育活动、降低家庭二手烟暴露水平。很多国家立法禁止公共场所吸烟。2004年 3月,爱尔兰成为世界上第一个以立法方式建立无烟场所的国家,无烟化的覆盖范围包括公共场所、所有办公室、餐厅、酒吧和旅馆。三个月后,挪威的无烟立法也开始生效。此后,在这两个国家的引领下,新西兰、意大利、西班牙、几内亚、毛里求斯和乌拉圭等 12个国家开展了创建无烟工作场所和无烟公共场所的工作。

目前我国二手烟流行情况令人担忧。《2007年中国控制吸烟报告》提到,与 1996年的调查结果相比,人们在公共场所接触二手烟的比例上升。我国尚缺乏一部明确的法律来保障完全无烟环境。

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