慢性扁桃体炎围手术期的健康教育

安淑晶

慢性扁桃体炎围手术期的健康教育

安淑晶

目的探讨扁桃体炎围手术期的健康教育方法和意义。方法通过对116例扁桃体炎围手术期实施健康教育。结果116例患者手术后恢复良好，无任何并发症发生，患者对手术非常满意。结论 对扁桃体炎围手术期进行健康教育有利于术后康复，健康教育非常必要。

扁桃体炎;健康教育;围手术期

慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，扁桃体切除术是将全部扁桃体及其被膜一并切除，是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。在围手术期对患者进行健康教育，使患者对手术的有关知识全面了解，能减少术后并发症的发生，患者能较快的得以痊愈，早日康复出院。因此加强对扁桃体手术患者及家属的健康教育，具有十分重要的意义。黑龙江省鹤岗市人民医院于2007年5月至2009年8月共收治116例扁桃体手术患者，我们对全部患者实施整体化护理健康教育，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组病例116例，其中男54例，女62例，年龄6～48岁，平均27岁。

2 健康教育内容

健康教育分入院、术前、术后、出院四个阶段进行。2

.1 入院健康教育

2.1.1 患者到病区后，由责任护士接待，责任护士首先向患者作自我介绍，说明自己将为患者提供服务及职责，向患者及家属介绍病区环境、设备、医院的规章制度，床单位及设备的使用方法，主管医护人员情况，并向患者介绍同病室的患者，使患者有宾至如归的感觉，增强患者的安全感和对护士的信任，建立良好的护患关系。

2.1.2 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对患者做入院全面评估，了解新入院患者的心理需求。

2.2 术前健康教育

2.2.1 心理护理 全面评估患者的心理状态，消除患者的紧张、焦虑、恐惧心理，耐心回答患者提出的问题，讲解手术的必要性，邀请手术成功的患者现身说法，消除患者及家属的心理负担，以积极的心态配合手术治疗。

2.2.2 胃肠道准备 手术前12 h禁食水，以免术中呕吐，并向患者讲解禁食禁饮的目的。将写有禁食水的牌子放在患者的床头，以防患者忘记。

2.2.3 充分休息 术前正确评估患者睡眠形态、时间及质量，消除引起不良睡眠诱因，创造良好的休息环境，保持病室安静，避免强光刺激，保持空气新鲜，温湿度适宜。

2.2.4 其他准备 手术前做好各种化验检查，做好麻药及抗生素过敏试验，手术当日晨起护士要全面检查术前准备工作，观察患者精神状态，测量生命体征，发现患者体温、血压升高或女患者月经来潮，及时与医师联系，必要时延期手术。患者去手术室后，准备好床单位及术后必需用物。

2.3 术后健康教育

2.3.1 体位 全麻未清醒前采用半俯卧位，局麻者及儿童取平卧位，成人平卧或半卧位均可。

2.3.2 预防出血 手术后24 h内伤口未完全长好，时有些渗出血液混在口水中吐出是正常现象，如果持续口吐鲜血，全麻儿童不断出现吞咽动作时，可能有伤口出血，应立即检查，嘱患者随时将口内唾液吐出不要咽下，吐入痰杯内，以便观察有无活动性出血及出血量，以防严重出血或休克。为防止出血可用冰块、冰袋或冰毛巾，贴敷在前额和头颈两侧。

2.3.3 休息及语言 嘱患者安静休息，少语，勿用力咳嗽和吐痰以防出血，次日鼓励患者多讲话常伸舌，防止咽部粘连而影响吞咽和讲话功能。术后半月内禁止剧烈活动和参加体力劳动，术后次日起常漱口和保持口腔清洁，防止感染。

2.3.4 疼痛护理 告诉患者手术后一段时间内会有不同程度疼痛产生，可以适当用冷饮料，也可用冷敷法，或用手按捏合谷穴、颊车、少商起一定作用。告诉患者手术第二天起疼痛会逐渐减轻消失，不可随意使用止痛药物，频繁用漱口水漱口可使疼痛减轻。

2.3.5 饮食指导 扁桃体术后6 h内可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、藕粉、雪糕、冰砖等，病情平稳后可以吃半流食，如稀粥、烂面条等，一周内不宜吃硬食及油炸食物，水果及果汁少吃或不吃，一周以后可以吃软饭、馒头，嘱患者切忌吃有鱼刺和骨头的鱼肉食物，防止吞咽过程中损伤扁桃体伤口引起出血，禁烟酒及辛辣刺激性食物。

2.3.6 病情观察 严密观察生命体征，注意观察出血情况，因扁桃体手术创面暴露，创面易受食物刺激及术后咽部异物感加重，患者常清嗓咳嗽，可导致小血管破裂及创面出血，应反复告知患者注意预防。术后第2天创面出现一层白膜，属于正常现象，嘱患者不要去动，对创面起保护作用。

2.4 出院健康教育

出院时指导患者如何进食，进食时的注意事项，注意预防感冒，避免烟酒和辛辣刺激性食物，养成健康的生活方式，定期复查，有不适时随诊，并告知科室的咨询电话，可以随时打电话咨询。

3 结果

通过健康教育116例患者全部痊愈出院，无任何并发症发生，患者对手术非常满意。

4 讨论

健康教育即是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一，通过健康教育，与患者进行有效的沟通，使患者对医护人员有亲切感和信任感，建立了良好的护患关系，提高了患者的满意度［1］。通过对扁桃体手术患者进行入院、术前、术后、出院健康教育工作，使患者对手术有了清晰的认识，调动了患者的主观能动性，主动配合医护人员的治疗，避免了术后并发症的发生，对促进患者的康复起到积极的作用，使患者能早日恢复健康出院，因此健康教育是必不可少的护理措施。

［1］姜安丽.新编护理学基础.人民卫生出版社，2006:29-32.

154101黑龙江省鹤岗市人民医院