新时期我院信息化建设与发展的思考

264000 解放军第107医院 肖永平 王晓虹 王志文 边华

新时期我院信息化建设与发展的思考

264000 解放军第107医院 肖永平 王晓虹 王志文 边华

本文着眼医院信息化建设发展的现状，分析了医院信息化建设的各个方面，讨论了医院软硬件及人才建设方面存在的问题，对下一步医院信息化发展提出了相应的措施。

信息化；建设；思考

信息化是我们这个社会的时代特征，也是军队提高战斗力和保障力的倍增器。我院的信息化建设已经过了近20年的发展，其建设水平和规模已经进入了军区医院的先进行列。为提高我院医护质量、医疗水平、医治效率和经济效益提供了重要的保障。在新的历史时期，怎样高标准地建设信息化网络软硬件系统，怎样充分挖掘信息化建设的潜力，更好地为科室服务和为医院建设提供辅助决策，成为我们应该认真思考的问题。

1 医院信息化建设现状及问题

1.1 硬件建设 医院现有“军字一号”网、军队综合信息网和远程卫星网，三网之间完全物理隔离。共有各类网络交换机105台，各类服务器8台，共有医护工作站及各种网络终端260多台。HIS服务器采用两台IBM/3650M2，采用双机热备模式。各楼宇与网络中心采用千兆光纤连接，桌面连接速率达百兆。中心机房空调恒温恒湿，双UPS断电保护。设置远程集中监控管理系统、智能管理平台等配套管理软件。虽然各楼宇和网络中心之间通过千兆光纤连接，但楼宇内部没有预留多余的网络接口，随着科室的发展和业务开展，当需要增加网络终端时只能堆叠小集线器，从室外或者空中走线，这种无奈之举大大降低了部分终端网络传输的可靠性和速率，网络丢包现象时有发生，使得PACS和CIS等对网络速率和可靠性要求较高的系统难以实施。

1.2 软件建设 医院以总后卫生部下发的“军字一号”系列软件为基础，全面实施医、护、药、财等各个方面的信息化管理。HIS、LIS、EMR及物资管理、固定资产管理等系统已经稳定运行，目前已经运行软件系统达50多个。在此基础上，结合本院工作实际开发了医保药品对照系统、医护技能考核系统、输液标签打印系统等实用系统程序，基本满足了医、教、研工作的需要。“军字一号”应用系统的稳定运行，实现了医院医护工作的标准化和信息化[1]，提高了工作效率，方便了患者就医。医院的门急诊信息系统、电子病历编控系统、检验信息系统、药品管理系统、手术管理系统、物资管理系统等，为实现医疗活动快捷化构建了一个新的平台[2]，为建设数字化医院打下了坚实的基础。但是随着医疗业务的开展和信息化水平的提高，原有的“军字一号”系统在系统架构和扩展性上已不能完全适应现有的工作需要，需要我们以“军字一号”系统为基础，结合医院工作需要，以新的模式和架构开发一些使用软件。

1.3 制度建设 软硬件建设只是信息化建设的基础，在加强软硬件建设的同时，我们完善和落实管理制度、操作规范，确保数字化建设扎实稳步推进。我们制定《信息科工作人员职责》和《网络系统操作维护手册》等制度和规程，指导工作人员实际应用，提高操作的规范化。建立院科两级管理责任体系，信息科负责全院网络服务器、核心设备、关键技术的监管和维护，确保全院网络的正常稳定运行；系统的应用和管理由每个科室指定的信息员负责，确保科室网络终端正确使用。建立完善信息服务质量考核制度，提高服务意识，严抓服务质量。实施维护维修日记录，每周下科巡修巡检和每月彻查网络软硬件安全隐患制度，对有共性的软件和操作问题与科室沟通研究解决，有效促进了信息服务质量的提高。规范网络维护、故障处理、设备巡查、终端使用的管理，理顺报修、报废、更新等程序和标准。健全培训考核制度，对医护人员制定相应的培训考核标准，对新入院人员进行系统使用培训、新系统岗前应用培训以及应用系统复训。

2 应重点加强发展的几个方面

目前，我院正进入新的历史发展时期，新病房大楼即将启用、新院区的规划也在进行之中，这给我们带来前所未有的发展机遇。新的机遇和发展环境对信息化建设提出了更高的要求，促使我们对软、硬件建设以及管理职责和人才培养等方面进行更深层次的规划和思考。

2.1 硬件和软件建设 医院新病房大楼建设之初，我们就吸取过去的经验教训，对网络布线等工程进行标准化设计。为了提高网络的安全性、稳定性、可靠性和拓展性，我们在新病房大楼中采用16芯主干万兆光纤，楼层采用6芯千兆光纤与主干连接，在每个办公室、值班室、医护工作站、病房等部位设置多个网络接口，为以后建立新的链路或扩充终端提供拓展和冗余。在软件方面，以“军字一号”系统为基础，结合医院实际，认真研究工作流程，开发更多实用的软件系统。目前的“军字一号”系统开发较早，系统架构和存储模式等都比较陈旧，随着医院信息化水平日益提高，医疗业务模式、管理思想和应用需求都发生了变化[3]，而原有系统的功能和架构未发生大的变化，导致新管理思想不能通过技术来实现，在很大程度上制约了医院运行效率和管理水平的持续提升。应积极学习研究目前流行的基于B/S系统架构的开发技术，学习其部署更快捷、运算更快速、使用更方便的特性，为将来“军字一号”系统升级换代做准备。

2.2 人才建设 人才建设始终是信息化建设的重中之重，“三分技术，七分管理”是信息领域的经典名言。软、硬件系统必须通过人的操作才能充分发挥其效能。只有技术而没有好的管理，不可能取得好的效益。

培养既懂医院管理，又懂IT技术的复合型高级管理技术型人才是当务之急。在熟练掌握现有软、硬件系统的基础上，应当不断加强学习，努力掌握信息化建设的前沿技术和先进思想，不断提高自身的业务水平和科研能力。要摆脱信息科工作人员只是“操作员”的潜意识，善于发现问题、思考问题，把数据仓库技术、数据挖掘和统计分析技术充分地应用到工作中，对“军字一号”中的海量数据进行横向和纵向分析，最大化地发挥“军字一号”系统的效能，成为为科室和医院发展的“管理员”，为医院发展提供辅助决策。

在进行人才培养时，要注重培养“技指合一”、“平战结合”的复合型高级人才。要结合军队的性质和当前的任务，应采取自学和送学的方式，学习卫勤管理和计算机知识，学习卫勤指挥自动化系统的理论、开发和应用，承担起战时野战医疗队的卫勤信息化保障任务。同时，信息科工作人员应充分利用学习和考察的机会，与同行业从业人员进行技术交流，互相学习先进的业务流程和前沿技术，提高自身的业务能力。

3 未来展望

医院的信息化建设正进入一个崭新的时期，从医院领导到科室人员都十分重视信息化建设，新的病房大楼在信息化建设方面已投入巨资，在硬件和软件建设方面按照高标准建设，计划建设一个集医、教、研于一体的万兆信息网络。相信在我们的努力下，医院的信息化建设一定会硕果累累，更好地为医疗业务服务，更好地为医院的发展提供辅助决策作用。

[1]杜平，王润.军队医院信息化建设的现状及发展探析[J].实用医药杂志，2009，26(7)：95-96.

[2]石浩，李冬梅，刘军玺，等.信息化建设对医院整体发展的影响作用的探讨[J].医疗设备信息，2006，21(9)：61-62.

[3]周来新，吴昊，汪鹏，等.军队数字化医院建设实践与探索[J].解放军医院管理杂志，2009，16(8)：753-754.

1005-619X(2011)11-1042-02

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