浅谈我院药库药品有效期管理

2011-02-09310002南京军区杭州疗养院海勤疗养区章春晓陈岚詹丽佳

中国疗养医学 2011年11期

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区章春晓陈岚詹丽佳

浅谈我院药库药品有效期管理

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目的探讨我院药库药品有效期管理的方法。方法根据工作经验对疗养院药品各个环节药品有效期的管理方法进行总结。结果通过科学的药品效期管理，使疗养院药品确保在有效期内使用，以保证患者的用药安全有效，同时减少疗养院药品损失。结论合理的药库药品效期管理可以减少药库药品过期变质失效的情况，使药品的失效报损率降低，确保疗养院药品质量，加强保障患者的用药安全。

药库；药品管理；有效期

药品的有效期是指在一定的储存条件下，能够保持药品质量的期限。《药品管理法》明确规定“超过有效期的药品视为劣药，不得销售与使用”，管理法规定药品的有效期最长不能超过5年[1]。所以对于疗养院药库来说做好药品的效期管理工作尤为重要。

1 药库管理员加强业务学习

作为药库管理员不仅要有责任心，树立良好的职业道德观，更要加强药品效期管理意识，定期学习药品效期管理方面的知识。比如学习药品效期的表示方法，对于国产药品有3种，分别是直接标明有效期、直接标明失效期、标明有效期年限。对于进口药品，多用英文表示[2]。

2 对我院药品各个环节效期管理的总结

2.1 药品的采购管理，需合理做好采购计划，认真做好药品验收

2.1.1 采购我院药品主要以保障部队疗养员的疗养工作为主，2008年为了节约成本，药库进行零库存管理，但由于2011年我院新引进浙江省、市医保，药库不能实行零库存管理。目前根据我院统计数据，我院药库药品的库存量金额仅仅为4万，医保药房药品金额约2.7万，疗养院药房药品金额约为9.1万。虽然我院药品金额不大，但是依然要合理制定药品采购计划，因为合理的药品采购是有效期管理的第一步，以免药品积压过期或缺货。现在我院采购是根据上一年度的临床用药情况，做好预测药品所需的数量，合理采购。对于季节性的药品和用量少的药品更要灵活地做好计划，避免缺货或者采购过多积货。我院现行的采购政策还是以“少进货勤进货”为原则，因为我院是疗养院，药品用到的种类不少，但是用药量毕竟有限。对于应用极少的贵重药品，药库一般不备库存，临床需要时临时采购，同时我院原则上规定药库不购入6个月以内效期的药品，除非临床急需临时采购少量以满足临床用药。在效期的管理过程中，药房应掌握临床用药变化，发现有部分药品有效期的时间很短，比如氯霉素滴眼液等由于效期短药品容易出现过期现象，要根据临床使用情况分次少量采购药品。

2.1.2 入库验收药品入库验收时，需核对药品商品名称、剂型、规格、数量、批准文号、生产日期、批号、生产厂商、有效期、质量状况等。药品大小包装必须完整，无破损，药品标签还应标明药品生产日期、生产批号、有效期。药品验收不论大小件都应仔细核对，尤其是特别注意药品的生产日期和失效期，避免假药劣药入库。其中半年以内就失效的药品应拒绝验收入库，1个月以内就失效的药品药库应杜绝上架。

2.2 药品的出库管理药库发药有先后，我院发给调剂室的药品始终坚持“先进先出，近期先出”。出库时，认真仔细核对有效期，进行账物核对，对于近失效期的药品，要积极与临床联系尽快使用，或者联系供货单位换货或退货。对于失效药品严禁销售。

2.3 药品的贮存合理，药库做到专人负责，及时账物检查

2.3.1 存放对药库药品进行合理的摆放，外用药品和口服药品要分区，药品摆放的位置适当，药品与地面间距不少于10 cm。由于药品储存过程中受到诸多因素的影响，其中温度的影响是关键。按药品的贮存条件，要求设立三温库，即冷藏库(温度在0～10℃)、阴凉库(温度在0～20℃)、常温库(0～30℃)。药品按储存条件的不同可分别贮存于三温库中[3]。对需特殊贮存的药品，如需避光、避潮、避高温的药品应单独存放。要严格掌握药品的储存条件，保持药库的清洁，每日登记温度和湿度。温度不宜超过30℃，相对湿度保持在45%～75%之间为宜，以防止或延缓药品变质或失效。目前我院只有常温库及药品冷藏柜，对于药品冷藏柜温度每日做好登记，确保温度在2～8℃之间。我院将药库分为3个区，合格区、待报废区及不合格区。每月对药品进行有效期检查，将效期在6个月内的药品定为近效期药品放在待报废区。且对待报废区的药品标上不同颜色的标签并标注失效期，有效期在1个月内为红色，2～3个月为黄色，4～8个月为绿色。对于药库摆放药品时，应该把近效期的放在柜子外侧，使药品在发往调剂室时有效期短的先发出，最大限度地保证药库药品的质量。作为药库管理人员定期将近效期的药品利用Excel表格形式通知门诊药房、住院药房和临床科室，结合临床需要利用近效期药品，减少药品的浪费。

2.3.2 专人负责药库有效期管理实行专人负责，管理员负责对药品的日常有效期维护。现在我院使用的电脑入库管理系统配有“药品有效期报警”功能，只要在药库管理系统输入失效日期，点击查询按钮就会显示药库药品效期情况。相当于门诊药房的效期一览表，可随时对药品进行效期检查，及时发现即将过期药品作出相应的处理，避免药品到期失效，给病人造成损失，给疗养院造成浪费。药库对于麻醉药品和精神药品做到“五专”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方，且及时做好近有效期登记工作。

2.3.3 账物检查我院目前对药库药品进行每月效期检查，同时检查药品是否账物相符。不同效期的药品采取不同的措施，药库中如有不足6个月效期的药品及时进行登记报科主任。对于失效的少量药品归总放置于不合格区域，待科主任及院医务处主任确认后，做报损处理，以避免药品出库。