论护理工作中的“慎独”与“慎众”

271000 山东省煤炭泰山疗养院 赵晓梅

271000 山东泰安中心医院 袁海兰

“慎独”一词出自《礼记·中庸》中“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也”。即当君子独处，无人监督的时候，总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。“慎众”则是指在许多人违反原则时，君子却不随波逐流，不盲目“从众”，做到坚守原则。“慎独”与“慎众”都是一种极为重要的道德修养方式，也是一种积极的自我行为方式，是自律的最高境界。“慎独”与“慎众”在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，这是由护理工作的性质和任务所决定的。

1 “慎独”修养在护理工作中的重要性

护理工作繁琐、细微，而且护理人员经常处于独当一面、单独执行任务的状况，许多工作从准备到操作，从实施到评价，都靠自己去把握，没有他人的监督，即便是违反了操作原则与规章制度也不容易被发现，也就是说护理工作的特点不仅在于“隐”、在于“微”，而且在于“独”，若不具备慎独修养，则很可能会出现违反原则与制度的情况。

1.1 慎独修养与基础护理 基础护理是护理工作中最基本、最重要的部分，项目多、程序繁琐、操作弹性大，护理行为的正确与否、好与差只有护士的单方认可[1]。只有具有良好慎独修养的护士，才能将最基本的护理工作做得精、细、到位，才能将精湛的技术与高尚的护理道德相结合，有效地减少失误及护理并发症的发生。

1.2 慎独修养与药物治疗 药物在体内充分发挥疗效，有赖于护士正确遵循给药途径、时间、方法等。用药时间是否准确，配药过程是否规范，配药剂量是否准确，用药是否安全，均有赖于护士良好的慎独修养。

1.3 慎独对病情观察的影响 护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者，只有在修养上达到慎独，在行动中做到慎行的护士，才能够严格按分级护理要求巡视病房，通过了解患者的思想动态，观察患者的饮食与精神面貌，结合体温、心率、血压等一系列生命体征的变化，了解病情的发展，并给予正确的护理措施，促进病人康复。

2 “慎众”修养在护理工作中的重要性

2.1 “慎众”在医德医风建设中的意义 当前，护理工作中也存在一些不正之风，若缺乏正确的人生观与价值观，就会产生从众心理，做出对病人不利的行为，如对患者缺乏应有的服务热情，或因物质利益的诱惑而出现违背职业道德的行为等。

2.2 “慎众”对遵守规章制度及操作原则的意义 护理工作中违反规章制度及操作原则的现象也很多，一方面由于护理工作繁琐、具体、紧张，有人认为按部就班地做太麻烦，是浪费时间；另一方面也是看到别人不按规定执行并没有受到处罚，也没有出现问题，并且许多时候都存有法不责众的侥幸心理，于是出现随大流的现象。

只有具备“慎众”修养，才能在别人做违反原则的事或说违反原则的话时，保持冷静和耐心，不随波逐流，任何时候都不做与病人利益相违背的事情，从而使护理质量真正提高。

3 “慎独”与“慎众”修养的培养

要达到“慎独”与“慎众”两种境界，需要加强自我修养与医德教育，树立正确的人生观和价值观，培养职业情感、坚定医德信念，并将其内化，使其成为自觉自愿的行动，真正将病人利益放在首位，不断提高服务质量及病人满意度。

[1]李风莲，王冬梅，高英俊.护士慎独修养的培养体会[J].山东医药，2004，44(23)：67.