查对制度在消毒供应室工作中的应用

266071 济南军区青岛第一疗养院 赵永青

由于疗养院主要承担的是疗养康复任务，复杂的手术和治疗相对较少，因此供应室的工作有时未能引起足够重视。然而消毒供应室作为疗养院的医疗保障科室，负责全院无菌物品的供应，对控制医院感染起着重要作用，直接影响全院的医疗护理水平。为确保无菌物品的质量，需要严格的查对制度，查对制度的有效落实是保证疗养员安全、防止差错事故的一项重要措施。

1 人员素质要求

要有强烈的责任心和良好的职业道德。经常反复多次的重复查对，易使护士产生疲劳感和惰性；分工合作的护理方式易使护士产生依赖心理[1]，久而久之，可能使查对制度流于形式，出现凭印象操作而疏忽查对内容的现象。为克服上述消极因素的影响，应提高护士对执行查对制度和防范差错的认识，提高执行查对制度的主动性，严格执行各项规章制度和操作流程，确保无菌物品质量。

2 回收物品时的查对

回收物品时要仔细查对名称、数量、规格、初步处理情况、器械是否完好、包布是否清洁无破损，并做好记录。过期未用的物品要及时回收处理，重新灭菌，如军队医疗战备物资及各科备用的急救包和急救物品，这部分无菌物品可能常年不用，但必须高度重视，经常检查保养，以备急用。

3 清洗物品时的查对

从浸泡、清洗、漂洗、消毒、干燥等各环节严格把关，检查器械有无血迹，轴节是否灵活无污垢，瓷类有无脱瓷，管腔器械是否通畅，检查剪刀、刀片、缝合针等是否锋利，不合格者一定要重新清洗更换，掉在地上的器械视为污染重新处理。

4 包装物品时的查对

检查包内物品是否齐全，摆放是否合理，器械是否处于功能状态，包内是否放化学指示卡，另一人仔细核对后方可封包。包外贴化学指示胶带，并注明科室、名称、灭菌日期、有效期、操作者及查对者编号，便于追溯。

5 灭菌过程中的查对

要严格执行灭菌前安全检查制度，首先查对水、电、气源是否符合要求；检查灭菌器的门框与橡胶垫圈有无损坏；检查压力表和蒸汽调节是否灵活准确等。预真空灭菌器每日使用前做B-D测试，合格后方能使用。消毒员装锅时对灭菌物品的包装再次查对，以确保符合要求。装载时要根据疗养院工作的实际情况合理安排，疗养院工作季节性较强，疗养旺季工作量大，灭菌物品多；疗养淡季灭菌物品少，既要防止装载量过多，也要防止装载量过小产生“小装量效应”，影响灭菌效果。

6 灭菌后无菌物品的质量管理

严格检查无菌包的完整性、闭合性、干燥性及化学指示物的变色情况，确保灭菌质量。灭菌后的物品按有效期的先后顺序存放于无菌柜或储物架上待发。储物架如果采用不锈钢材质，在冬季应加以保护，以免灭菌后的物品直接接触冰冷的储物架，形成冷凝水出现潮湿现象，造成二次污染[2]。

7 发放过程的查对

发放无菌物品时，要认真查对所发物品的名称、数量、灭菌日期、科室及包外灭菌标识，进行登记，核对无误双方签名后才能发放。

总之，要不断加强工作人员的责任心，在各个工作环节中严格把好查对关，确保供应的物品绝对无菌及各种器械性能完好，满足科室需要，杜绝差错事故的发生，保证全院医疗护理的质量安全。

[1]许玉冰，付友兰.细化查对制度 确保患者安全[J].西北国防医学杂志，2007，28(6)：463-464.

[2]刘莎，哈景华，董文婵.完善供应室工作环节查对制度[J].中国消毒学杂志，2009，26(1)：91-92.