自贡市某三级甲等医院临床护士职业认知情况调查1)

甘 莉,杨 翔

护士的职业认知是护理人员对护理专业的目的、意义及作用的看法,对护理工作的理解、信念和拥有的护理及相关学科的知识。由于社会传统观念和现代经济浪潮的冲击,护士群体心理及其对护理职业信念、看法也不断的发生变化[1]。为促进护士健康的职业心理的形成,充分调动护士工作的积极性,同时也提高自己对这个职业的认知情况。

1 对象与方法

1.1 调查对象 抽取自贡市某三级甲等医院的临床护士进行问卷调查,调查对象均为女性,年龄20岁～45岁。调查共发出问卷30份,收回30份,有效问卷30份。护士工作年限均在10年以下,其中聘用护士20人,正式在编护士10人。第一学历为中专13人,大专11人,本科 6人。

1.2 方法 利用自设问卷测试,包括学历、工龄、收入、职业满意度、压力源、个人深造问题、工作中最重要的事情和自认为提升所具备的必要因素等内容。在院内随机抽调护士,采用无记名方式进行调查,要求护士独立、诚实作答,即时收回问卷。

2 结果(见表1)

表1 临床护士职业认知情况(n=30)

3 讨论

3.1 护士的职业态度

3.1.1 职业现状认知 自卑感在护士中体现得尤为突出,与人们缺乏对护理工作的理解不够充分,认为护理是一项简单化的工作有关[2]。护士工作繁杂、待遇低,每天又重复同样的工作,面对病人。病人更依赖医生而不是护士,甚至有部分护士看不到自身价值,轻视自己的职业,造成护士的职业自卑感。而聘用护士由于薪酬待遇得不到充分保障,为自己的职业身份感到尴尬的心理和风险压力等因素较在编护士更容易离岗[3]。聘用护士对自己职业的期待值也较低,作为护士职业比较能满足其心理需求。调查还显示,目前从业护士中80%存在着离职意愿。护士离职率高是中外普遍存在的现象,高离职率的结果不仅增加了护士专业培训的人力与时间,影响护理工作的正常运转及护理质量,而且增加在职护理人员的负担,造成更多人产生离职想法。

3.1.2 职业展望 多数护士将该职业作为谋生的手段,对于职业的发展未抱有充分的信心。因而造成了护士在职期间深造情况的不容乐观。随着时代的进步,生活上物质水平的提高,人们对于身心健康的需求增加,现代的生物-心理-社会医学模式的出现,也要求护理工作从传统身体护理逐步向生理、心理兼顾的整体护理转型。为了适合社会发展,护理人员在职期间的个人提高就显得尤为重要。这关乎于自己乃至整个医院的竞争力。70.00%的人想过通过学习实现职业上的自我提升,仅10.00%的人付诸实践,就其原因是没有足够的时间和精力。笔者认为除合理安排时间努力提高自己的专业水平外,医院也应该加大对护士的培养力度以迎合未来的发展趋势。

3.2 护士的情绪状况和对压力、不愉快情绪的调控 情绪烦躁或压抑苦闷在护士群体中普遍存在,许多研究结果也显示:护士的心理健康状况低于一般人群。分析其原因可能是,护理工作任务繁重,工作压力较大,每天又要面对病人及人际关系(如护患、医护关系等)的不协调,直接影响护士的情绪。护士对压力和不愉快情绪能够积极主动的进行调控,但主管护师和聘用护士对压力和不愉快情绪调控方面还欠缺主动性[1]。

3.3 护士对护理工作认知 被调查的护士中大部分人认为护理工作除了耐心、责任心等性格要求外,无差错事故发生和职业中的自我防护也很重要,这是由我国护理现状决定的,我国护士数量少,护士工作繁重,在工作中经常接触濒死和危重病人,担心工作出现差错事故,同时护理工作的任务就是帮助病人恢复健康。但大多聘用护士认为同事和睦和无差错事故发生为最重要的事情,其原因可能是其作为医院里的一个特殊群体,随时都有终止工作的可能,工作中常得不到他人的理解和尊重,受到部分家属和同事的歧视,造成人际关系紧张[1,4];另一方面,聘用护士的知识结构层次不够高,且整体素质与在编护士差距较大[5]。因此,来自工作方面的压力也较大,为保证工作的稳定和自身的发展,必须要避免护理差错事故的发生。

3.4 护士对于职业提升的态度 由表1可见,想过继续深造并在为之准备的只有3人,仅占调查人数的10.00%。不难看出,对于职业的提升,大部分护士并不抱有希望,这与此职业提升较难是密不可分的。当问到认为提升最重要的因素时,按其人数多少分别为:自身业务水平的高低,人际关系的好坏,管理能力及感召力的强弱。由此可见,护士对自身工作得到社会的理解和尊重以及护理职业的发展还是非常重视的。

4 建议与展望

4.1 转变就业观念,提高就业主动性 社会形势的发展、就业环境的变化,要求护理专业毕业生必须更新就业观念,大胆地、主动地寻找能充分发挥自己聪明才智的位置,正确认识就业形势,找准自己的定位。

4.2 调整就业定位,明确个人价值 护理专业毕业生比其他医学专业就业形势好,就使得毕业生缺乏竞争意识,没有紧迫感,普遍把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位,反映出毕业生追求高薪、舒适、名气的心态,导致就业的期望值居高不下。必须对护理学专业的就业前景有正确的认识,认真思考,确立对策。

4.3 积极调整自己的心态 对于已经进入临床的护理工作人员,应该主动分散和减小在工作过程中所遇到的各种压力。树立健康积极的职业观。尽量避免负面情绪给自己带来的一些影响,认真工作的同时做积极的自我准备,不断学习提高自己素质,为进一步深造或提升做准备。通过自己的努力使护理工作被更多人关心和理解,减少乃至消除职业自卑感,提高自己的社会地位。

4.4 医院应更多地重视护理人员的培养及深造 对于医院,可以考虑尽可能多地为护理人员提供进修或者其他的培养机会,使护理工作人员的素质和业务水平得到提高,从而提高医院护理工作的质量。同时也可减少护理人员的离职率,最大限度地避免护理资源的浪费。

[1] 王秀清,郑春丽,王丽敏.护士职业认知现状的调查分析与调控[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(5):534-536.

[2] 陈玉杰.护士角色塑造[J].菏泽医专学报,1998,10:32.

[3] 王家友.聘用护士流失原因分析与管理举措[J].西部医学,2010,22(4):773-774.

[4] 孟坚,王洁.临床护士离职倾向原因与对策[J].家庭护士,2007,5(5B):61-62.

[5] 赵崇梅,刁惠明,康丽艳,等.我院聘用护士整体素质调查分析[J].华南国防医学杂志,2000(3):52-55.