西安市412名3～5岁儿童乳牙龋病调查

宋开茂，余国玺，张 帆，李娟娟，尤苏霞

(1.解放军273医院口腔科，新疆 库尔勒 841000;

2.西北工业大学校医院口腔科，陕西西安 710000;3.第四军医大学口腔医院，陕西西安 710032)

西安市412名3～5岁儿童乳牙龋病调查

宋开茂1，余国玺2，张 帆2，李娟娟3，尤苏霞3

(1.解放军273医院口腔科，新疆 库尔勒 841000;

2.西北工业大学校医院口腔科，陕西西安 710000;3.第四军医大学口腔医院，陕西西安 710032)

目的:调查西安市小学生第一恒磨牙患龋率状况及相关因素。方法:对西安市10所幼儿园3～5岁412名儿童乳牙患龋情况进行随机抽样调查，并对其家长进行儿童日刷牙次数的问卷调查，统计分析。结果:412名儿童乳牙平均患龋率41.99%，女童乳牙患龋率高于男童，分别为47.03%和37.14%，差异有统计学意义(P＜0.05);患龋率随年龄增长呈上升趋势，分别为29.32%、41.91%和53.85%;日刷牙次数增加显著降低了乳牙的患龋率，其中日刷牙≥2次者为81.82%，偶尔或从不刷牙者为34.60%。结论:西安市儿童乳牙患龋率与年龄、性别、日刷牙次数密切相关。

儿童;乳牙;龋

［牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21(2):101］

［Chinese Journal of Conservativedentistry，2011，21(2):101］

龋病是儿童最常见的口腔疾病之一，近年来，随着我国经济水平的不断发展和人们的生活方式、水平的改变，儿童龋病发病率呈逐年增高趋势，特别是乳牙龋尤为严重。为探讨西安地区儿童乳牙龋的发病特点及相关影响因素，我们对西安市10所幼儿园412名3～5岁儿童进行抽样调查。

1 材料和方法

1.1 调查对象

2008－05—06 采用随机整群抽样方法，抽取西安市10所幼儿园的3～5岁儿童作为调查对象，共调查412名，其中男210名，女202名。

1.2 方法

调查标准采用WHO口腔健康调查基本方法(4版)，并参照第三次全国口腔流行病学调查方法［1－2］。在自然光线下，用平面口镜和探针检查患龋情况，同时采用问卷形式对其家长进行儿童日刷牙次数的问卷调查。调查人员均为具有3年以上临床经验的口腔医生，并经标准一致性试验，Kappa值大于0.80。数据资料采用Epidata3.0建库，并采用人工双录入和设立逻辑校对等形式保证录入资料的完整准确。

1.3 统计分析

采用SPSS12.0进行统计分析率的比较，用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 性别与儿童龋病的关系

412名儿童乳牙总患龋率为41.99%，女童高于男童，差异有统计学意义(P＜0.05)(表1)。

表1 性别与儿童乳牙患龋率的关系

2.2年龄与患龋率的关系

乳牙患龋率随年龄增加而显著增高，不同年龄组间两两比较均有显著性差异(P＜0.05)，其中5岁儿童患龋率最高(53.85%)，是3岁儿童患龋率(29.32%)的 1.84 倍(表 2)。

表2年龄与儿童乳牙患龋率的关系

2.3日刷牙次数与患龋率的关系

日刷牙次数与儿童乳牙患龋率密切相关，日刷牙次数增加显示降低了乳牙的患龋率，不同日刷牙次数组间患龋率比较均有显著性差异(P＜0.05)。其中，每日刷牙＜1次者患龋率最多(81.82%)，是每日刷牙2次以上者患龋率(34.60%)的2.36倍(表3)。

3 讨论

学龄前儿童易患龋，在3岁左右患龋率上升较快，至5岁时达到高峰，而且乳牙龋发展快，早期症状不明显，易被家长忽视。齐小秋报道［3］北京市5岁儿童的患龋率为58.59%，在城市有超过一半的孩子(58%)1年内没看过牙医，其中70%多的家长认为儿童的牙齿没有问题，不需要检查治疗。因此，儿童期间是龋病防治工作的重点。本调查显示，西安市3～5岁儿童乳牙患龋率为41.99%，随年龄增大，患龋率明显增高，5岁达到53.85%，是3岁组的1.84倍。各年龄组间两两比较，患龋率均有显著性差异(P＜0.05)，提示在3～5岁时应着重于预防和治疗工作，以降低儿童的乳牙患龋率。

吕昌惠报道［4］影响儿童乳牙患龋的主要因素有儿童的饮食和生活习惯、儿童出生时的状况及家长对口腔保健的态度。儿童口腔卫生行为包括开始刷牙的年龄、刷牙频率(每日刷牙次数)、家长是否监督孩子刷牙、含氟牙膏的使用等。儿童的饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，易发酵产酸，加之儿童睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，自洁作用差，更有利于细菌繁殖而发生龋齿，因此饭后刷牙是防止龋齿发生的重要因素［5－6］。同时注意局部用氟，以提高牙釉质的抗酸能力，并促进釉质再矿化作用，抑制龋病进一步发展。有研究表明3岁前开始刷牙，每日2次，同时，使用含氟牙膏，可降低儿童患龋风险［7－8］。

本调查结果显示，日刷牙次数增加能显著降低乳牙的患龋率，每日刷牙 ＜1次者患龋率(81.82%)是每日刷牙≥2次者患龋率(34.60%)的2.36倍。因此，在儿童时期加强龋病防治工作，开展口腔健康教育，以引起全社会及家庭重视儿童口腔卫生保健，使其形成良好的饮食及口腔卫生习惯，以降低乳牙患龋率。并积极倡导和推行针对儿童的定期口腔检查，做到早发现早治疗。

［1］第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［M］.北京:人民卫生出版社，2005:27.

［2］卞金有.预防口腔医学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2006:28.

［3］齐小秋，第三次全国口腔健康流行病调查报告［M］.北京:人民卫生出版社，2008:15－119.

［4］吕昌惠，王海欣.唐山市区学龄前儿童乳牙患龋影响因素研究［J］.中国学校卫生，2006，27(7):571.

［5］李素珍.詹州市1820名3～7岁儿童乳牙龋病调查［J］.中国热带医学，2008，8(10):1823 －1824.

［6］王金东，刘寿桃.学龄前儿童乳牙局部加氟抑龋研究［J］.口腔医学研究，2002，18(5):339 －340.

［7］Jackson RJ，Newman HN，SmarigJ，et al.The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children.initially aged 5－6years［J］.Caries Res，2005，39(2):108 －115.

［8］Vampbbergen J，Martens L，Lesaffre E，et al.Assessing risk indicators fordental caries in the primarydentition［J］.Communitydent Oral Epidemiol，2001，29(6):424－434.

Survey ofdental caries incidence in 412 children aged three to five years in Xi＇an City

SONG Kai－mao*，YUguo－xi，ZHANG Fan，LI Juan－juan，YOU Su－xia
(*No.273 Hospital of the People's Liberation Army，KuErLe 841000，China)

AIM:To investigate the incidence rate of caries and its correlative factors in 412 children aged three to five years in Xi＇an City.METHODS:The study was conducted in 412 children aged 3 to 5 years who permanently reside in Xi＇an urban area.The questionnaire of frequency of tooth brushing perday wasdesigned according to“Theguideline for the 3rd National Oral Health Survey”.RESULTS:The average caries incidence rate of primary teeth was 41.99%，the figure was 47.03%and 37.14%ingirls and boys respectively(P ＜0.05).The incidence rate increased with age.Regular tooth brushing(more than twice perday)significantly reduced caries incidence rate(P ＜0.05).CONCLUSION:Sex，age，frequency of tooth brushing are factors closely related with the caries rate of primary teeth.

children;primary teeth;caries

R780.1

A

1005－2593(2011)02－0101－03

2010－04－14;

2010－11－15

宋开茂(1974－)，男，汉族，四川人。本科，主治医师

余国玺，Tel:13094073319