氟尿嘧啶与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效比较

王 冉

(南昌县人民医院药剂科,南昌330200)

浅表性膀胱移行上皮癌术后复发率高,膀胱药物灌注乃是目前预防复发的主要措施。氟尿嘧啶与丝裂霉素是较常用的药物。南昌县人民医院对术后的膀胱癌患者分别采用氟尿嘧啶与丝裂霉素进行膀胱药物灌注,将其疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年1月至2008年1月,本院收治初发浅表性膀胱移行上皮癌患者63例,其中男50例,女13例,年龄54～76岁,平均62岁。单发肿瘤54例,多发肿瘤9例。将63例患者按灌注药物不同分为氟尿嘧啶组(T组)38例,丝裂霉素组(M组)25例,2组在性别、年龄、肿癌数目、手术方式、病理分级及临床分期等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 方法

2组均在TuRBt或膀胱部分切除术后1～2周开始膀胱灌注化疗。T组:氟尿嘧啶(武汉李时珍药业有限公司,批号:010218;050406)30 mL(12 g),每周1次,8次后改为每月1次,直至2年;M组:丝裂霉素(湖北鲁振医药集团有限公司,批号:991209;031008)20 mg加注射用水20 mL,每周1次,8次后改为每月1次,直至2年。患者术后2年内每3个月行膀胱镜检查1次,之后每半年或1年复查1次,如发现血尿则立即来院行进一步检查。总复发率=术后1～3年复发例数/总例数×100%。

2 结果

全部病例术后随访时间1～3年,无一例因严重药物不良反应而中止灌注化疗,复发病例均得到手术证实。T组与M组术后至第1次复发间隔时间及总复发率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),见表1。

表1 2组复发情况的比较

3 讨论

药物膀胱灌注,不但可清除手术中遗留的肿瘤细胞,而且可控制和消除肉眼难以发现的原位癌和癌前病变,疗效好,不良反应小。氟尿嘧啶与丝裂霉素是常用的2种药物,对预防膀胱癌术后复发有一定的疗效,本文结果显示,氟尿嘧啶与丝裂霉素疗效相近,但氟尿嘧啶价格较丝裂霉素低廉,因此建议,膀胱癌术后灌注药物的选择应优先考虑氟尿嘧啶。