天气条件与脑出血发病的关系探讨

陈惠芬 浙江省青田县气象局 青田323900

毛伟松 浙江省青田县人民医院

天气条件与脑出血发病的关系探讨

陈惠芬 浙江省青田县气象局 青田323900

毛伟松 浙江省青田县人民医院

天气变化 脑出血 关系探讨

脑出血（cerebral hemorrhage）是一种严重危害身体健康的脑血管疾病，致死、致残率及复发率高，康复周期长，对社会、家庭及个人影响大。气象条件是诱发心脑血管疾病的重要因素之一。笔者对青田县人民医院近10年有关脑出血住院临床资料进行统计，并对照同期的气温、气压等气象要素进行分析，旨在了解内在的关系。

1 资料与方法

1.1 病例资料 取自青田县人民医院1999年8月1日—2009年7月31日期间脑出血住院临床资料，共计298例。男185例，女113例，男女之比为1：0.61。年龄31～93岁。根据病史、体征和CT或MRI检查确诊。均符合中华神经内科学会和中华神经外科学会制定的《脑血管疾病分类（1995）》[1]中脑出血的诊断标准。

1.2 气象资料 取自青田县气象局同期相关气象记录。

1.3 方 法 四季划分以12月至次年2月为冬季，3～5月为春季，6～8月为夏季，9～11月为秋季。统计不同月份、季节发病构成比。

2 脑出血病例分布概况及与天气条件的关系

2.1 脑出血患者发病的月、季分布 298例脑出血患者全年12个月均有发病，但以10月至次年2月份为发病高峰期，6到8月份发病数最低，见表1。

表1 脑出血发病数月分布

四季分布：春季65例，占发病总人数的21.8%；夏季47例，占15.8%；秋季88例，占29.5%；冬季发病数最高为98例，占32.9%。

2.2 脑出血患者发病与气温、气压等气象条件的关系 全年各月脑出血发病人数与相应月份的气温、气压等气象因子进行对照分析发现，月平均气温与发病数呈反相关，即温度低的月份发病率高，温度高的月份发病率低，见图1；而月平均气压与发病数呈正相关，即气压高的月份发病率高，气压低的月份发病率低，见表2。

表2月平均气压与脑出血发病人数

3 讨论

与其他物体一样，人体血管也有“热胀冷缩”效应，夏天由于气温高，人体血管自然扩张，血液流动就会既快又通畅，因此不易引发心脑血管病。而冬天由于气温低、气压高，寒冷刺激导致血管壁收缩，周围阻力增大，血液流动受到一定限制，血液循环减慢黏稠度增加，动脉平均压升高，容易发生心脑血管病。因此，低温寒冷天气是诱发脑出血病的重要原因之一[1]。青田县属于亚热带季风气候区，9月份开始冷空气活动频繁，气温气压变化剧烈，骤然变化的寒冷天气，刺激机体交感神经兴奋，全身小动脉痉挛收缩，血压急剧升高，使硬化脆弱的脑血管受到较强的压力冲击后，破裂出血，造成脑出血[2]。这就是秋季虽然月平均气温不是很低，但脑出血病例相对比较多的主要原因。

脑出血的发生有一定的生理、病理学基础，又与社会、生物、心理等诸多因素有关，气象要素是诱发脑血管病的重要因素之一。在不同地域、不同气象条件下作用有所不同。了解脑出血发病的季节分布特点及不同气象要素对脑出血的影响，可以提前预防，趋利避害，延缓或减轻脑出血的发病。预防脑出血等心脑血管病，首先要注意保暖，在寒冷季节，尤其是受冷空气影响气温骤降时，一定要及时添加衣被；其次要调节饮食，提倡少盐饮食，多食新鲜蔬菜水果，适当补充一些能够多产生热量的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品；三是平时要适当增加体育锻炼，提高身体耐寒能力，增强肌体自身的抗病力；四是要保持良好的心态，要多注意控制情绪，尤其是高血压等容易诱发心脑血管病的患者，日常注意做好血压监控工作，以便有效地防控脑出血发生。

［1］中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点［J］.中国实用内科杂志,1997,17（5）:312.

［2］翟国庆，屠彩虹.冷锋活动与脑卒中死亡关系分析［J］.浙江气象科技，1991,（4）：44-46.

［3］蒋泽先，王其先，王霞，等.气候与健康［M］.西安：世界图书出版公司，2008:29-30.

2010-06-24