黑龙江省第二次甲型H1N1流感感染状况血清学调查分析

马红梅 许 军 王开利 舒 畅 范秀山

（黑龙江省疾病控制中心，黑龙江 哈尔滨 150030）

为了解黑龙江省甲型H1N1流感感染状况及分布，为流感的防控提供科学依据，我们于2010年1月5日至1月10日对哈尔滨市三家医疗机构就诊患者进行了第二次甲型H1N1抗体检测，结果如下。

1 材料与方法

1.标本的采集

按调查方案要求收集哈尔滨市儿童医院、哈医大一院门诊检验科和血站的血清标本402人份，-20℃保存。

1.2 抗原制备

标准抗原、标准血清由国家流感中心提供。

1.3 血清抗体测定

为去除非特异性抑制素和凝集素，血清在测定前需用霍乱菌滤液（RDE）处理，即1份待检血清与4份RDE混合，37℃水浴16～18h，56℃灭活30min；20%的浓血球室温作用1h，1500转/分离心3min，取上清，用常规的微量红细胞凝集抑制（HI）半加敏法进行抗体测定。实验用血球为新鲜配制的1%的鸡红细胞悬液，以完全抑制血凝出现时血清的最高稀释倍数为血球抑制滴度，血凝抑制抗体滴度≥1∶40者为阳性。

2 结 果

儿童医院共采集140份血清标本，0～5岁年龄组104人，6～17岁年龄组36人，HI滴度≥1∶40的33人，抗体阳性率为23.57%；哈医大一院采集187份血清，6～17岁年龄组20人，18～55岁年龄组82人，56岁以上85人，HI滴度≥1∶40的31人，抗体阳性率为16.58%；血站采集18～55岁年龄组的75名献血员血清，HI滴度≥1∶40的17人，阳性率为22.67%，总抗体阳性率为20.15%。甲型H1N1流感病毒HI抗体阳性率在性别上有显著差异，男性高于女性，分别为24.88%（54/217）和14.59%（27/185）；0～5岁、6～17岁、18～55岁年龄组抗体阳性率无显著差异，但与56岁以上年龄组抗体阳性率有显著差异，18-55岁年龄组抗体阳性率最高28.57% （16/56），56岁以上年龄组抗体阳性率最低4.71%（4/85）。见表1～3。

表1 黑龙江省第二次甲型H1N1流感感染状况血清学调查概况

表2 黑龙江省第二次甲型H1N1流感抗体年龄组分布

表3 黑龙江省第二次甲型H1N1流感抗体性别分布

3 讨 论

由于此次修改了调查方案，各年龄段采样数和各医院的采样数都有所调整，故此次调查结果无法与第一次结果相比较。黑龙江省问卷调查填写的信息缺失项很多，除血站外，均未填写疫苗接种情况，故无法将抗体阳性者中排除疫苗接种者，仅能计算总抗体阳性率，无法真实的反映黑龙江省甲型H1N1自然感染状况。血站抗体阳性率为22.67%（17/75），其中6人接种过疫苗，5人抗体阳性，排除疫苗接种者，感染率为17.39%（12/69）。此次调查黑龙江省的甲型H1N1流感抗体阳性率为20.15%。其中，18～55岁年龄组抗体阳性率最高28.57%，56岁以上年龄组抗体阳性率最低4.71%。男性抗体阳性率明显高于女性，而之前所做的抗体阳性率在性别上无显著差异，这种差异是由此次调查对象的选择偏倚造成还是的确存在差异还需在今后的连续监测中进一步观察。