尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全疗效观察

何香芝 山西省大同市第二人民医院内二科 037005

慢性肾功能不全(CRF)是由多种病因引起的肾脏损害且进行性恶化,发展到终末期时需替代治疗。据统计每1万人中约有1人发生慢性肾功能不全,并呈现逐年上升趋势[1]。早期有效治疗有利于延缓肾功能进展,我院自2005年-2009年,使用广州康臣药业公司生产的尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全病人177例,取得良好疗效,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2005年1月-2009年12月在我院门诊和住院治疗的慢性肾功能不全病人共177例,所有病例的诊断标准和分期均参照全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的“慢性肾功能衰竭诊断标准和分期”。其中男 108例,女 69例,年龄 21～74岁,平均年龄47.5岁,血肌酐在158.6～706.4μ mol之间。原发病:慢性肾小球肾炎102例,慢性肾盂肾炎15例,糖尿病肾病21例,多囊肾8例,高血压肾病19例,狼疮性肾炎3例,梗阻性肾病4例,紫癜性肾炎2例,多发性骨髓瘤3例。

1.2 治疗方法 口服尿毒清颗粒剂,4次/d,8时、12时、16时各服5g,20时服10g,温开水冲服,疗程 8周。

1.3 观察指标 在服药前和服药2个月后分别检测血尿素氮(BUN)﹑肌酐(Scr),将治疗前、后结果和临床症状改善情况进行对比分析。

1.4 疗效标准 根据本院情况制定如下治疗有效标准:(1)显效:治疗2个月后肾功能检查2项(BUN、Scr)结果正常或接近正常,临床症状基本消失;(2)有效:治疗后较治疗前2项标准分别下降50%以上,临床症状有明显改善;(3)无效:治疗前、后2项结果无明显变化或加重,临床症状无改善或加重者。

2 结果

2.1 尿毒清治疗前、后血肌酐及血尿素氮的变化 见表1。

2.2 疗效判断 177例中,显效45例(25.4%),有效88例(49.7%),无效 44例(24.9%),总有效率为 75.1%(133/177)。

表1 治疗前、后血中尿素氮及肌酐变化比较(±s)

表1 治疗前、后血中尿素氮及肌酐变化比较(±s)

肾功能指标 治疗前 治疗后 P值尿素氮(mmol/L) 25.5±13.5 20.1±10.6 ＜0.01肌酐(μ mol/L) 432.5±273.9 404.7±212.3 ＜0.01

3 讨论

尿毒清颗粒剂对慢性肾功能不全病人的疗效确切,总有效率为75.1%,能明显降低血BUN和Scr水平,长期服用尿毒清颗粒剂能稳定肾功能,延缓慢性肾衰的进展,降低终末期肾衰发生率,降低透析率,能起到延长透析间隔时间作用[2],提高患者的生活质量,疗效显著,值得推广,观察期间部分病人表现为稀便﹑恶心外,未发现有明显的毒副作用,证实该药安全可靠。

1 叶任高,主编.内科学〔M〕.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:542-543.

2 侯连兵,石兴华,陈志良,等.尿毒清对实验性慢性肾衰竭的药效研究〔J〕.中国中西医结合杂志,1993,13(特集):225.