白癜风的病因病理及中医治疗研究

石新荣

(温县第二人民医院 河南温县 454850)

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,其特征主要表现为皮肤、粘膜及毛发的黑色素细胞选择性减少或消失导致的白斑、灰/白发。在该病的治疗上,现代医学对其尚无理想的治疗方法;中医近年来在治疗白癜风病取得了良好疗效。本人通过查阅相关医籍以及近年来公开发表的文献并结合自身的临床治疗经验,在中医药治疗白癜风病方面有一些见解,现阐述如下,希望能为临床治疗白癜风病提供一定的思路。

1 白癜风的病因病理

1.1 现代医学对白癜风病因病理的研究

现代医学虽对白癜风的病理机制进行了大量的研究,但到目前为止其研究结果尚未形成定论,现代医学界对此病病因病理较多的说法主要有:黑素细胞生长因子缺乏学说;神经化学因子学说;自身免疫学说;与局部皮肤损伤及长期的压迫摩擦有关;黑素细胞自身破坏学说;与遗传因素有关;与营养失调有关等。

1.2 中医药学对白癜风病因病理的研究

中医学对白癜风的认识历史悠久,根据中医理论,白癜风发病原因是内外因共同作用的结果,内因多与肝、肾、肺、脾等脏腑失调有关,多因七情内伤,气机不畅,复感风邪,搏于肌肤,可致肝气郁结,肺失宣降,致气血悖逆,营卫失和而肌肤失养,日久肝气横逆而犯脾,出现脾胃不和,风湿遏于经络;肝肾同源,肝亏肾虚,营卫无畅达之机,气血不能营养肌肤,日久肝血虚、肾精亏,形成内热郁结体质。外因多为风邪和湿邪乘虚而入,侵入肌肤,导致局部气血失和,经络不通,肌肤不得温煦。内外相兼,阴阳气血失调,皮肤毛发失养,致黑色素脱失而成白斑。总而言之,中医认为白癜风的病因病机与风、热、肺、肾、气、血的关系极为密切。其次,诸如燥、湿、心、肝、痰、虚等与白癜风的致病成因也密不可分。目前中医对本病的发病病因比较权威的说法主要有3种:(1)肝郁致病论;(2)血瘀致病论;(3)脏腑功能失调致病论。

2 白癜风的中医临床治疗

中医治疗向来讲究辨证施治、整体调理,白癜风虽病在表皮,其病根却在脏腑,所以中医治疗白癜风,主张内外兼治,攻补兼施,标本兼顾,这样既能保证疗效,又能达到愈后不易复发的目的。目前,我国中医对白癜风从病因、病机到临床治疗形成了独特有效的方法,其治疗效果显著,愈后不易复发。下面是作者采用中医药内外兼治的方法治疗白癜风患者36例的治疗情况。

2.1 一般资料

本组列举36例白癜风患者的基本情况见表1。

2.2 治疗方法

根据这36例病人的具体情况,针对病情发展较快、白斑迅速向周围扩大的患者,多属于风邪侵袭,气血失和,内治主要以养血祛风、调和气血为主,方用白驳丸加减:当归10g、鸡血藤15g、防风10g、白蒺藜60g、补骨脂10g、赤芍10g、红花10g、陈皮10g、黄芪15g、黑豆皮15g、首乌藤15g。方中当归、赤芍、红花养血活血,鸡血藤、首乌藤养血通络;白蒺藜、防风疏风;补骨脂、黑豆皮补肾乌须;以上药物共奏养血益气疏风,中和气血之功;陈皮理气和中。若白斑局限,发展较缓慢者,多属肝肾阴虚、宜滋补肝肾,养血祛风。方选一贯煎加女贞子:由北沙参,麦冬,当归各9g,生地黄18～30g,枸杞子9～18g,川楝子4.5克合制而成。伴有家族史者可配服六味地黄丸。外治可用25%的补骨脂酊外搽。

同时患者应注意稳定情绪,避免强光照射,忌食辛辣刺激性的食物,同时应适当阳光照射患部。

运用中医药学的内外兼治疗法,4～5个月后单发性的患者可完全治愈,经过6个月的治疗后,共治愈8例,治疗后有明显改善的26例,无效2例,总有效率达到94.44%。

表1 36例白癜风患者的基本情况

3 总结

综上所述,白癜风的病因病机虽然比较复杂,治愈也有相当的难度,但是在中医学的不断研究发展、进步中,从中研究出行之有效的治疗方法。中医治疗白癜风应遵循辨证施治、整体调节的原则,更关键的是要在临床上灵活掌握治疗方法。如:病情发展较快、白斑面积较大的患者选用内服或内外合治法,中西医结合等综合疗法;而病情发展稳定,白斑范围小者,可选用局部外治法等。总之,在临床治疗时应因人、因时、因地制宜,逐渐形成白癜风的辨证论治体系,提高治愈率。

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