医护沟通新模式探究

叶菲

(四川省江油市长钢总医院 四川江油 621701)

在临床护理工作中,经常会发生许多由于沟通问题所引发的不必要纠纷。因此,做好医疗人员与患者、医疗人员内部自身的沟通问题至关重要[1]。在医疗行为中,除了传统的医患、护患、护护沟通交流外,医护沟通也是非常重要的一部分。我院将传统医护的“主导—从属”型关系模式转变为“并列—互补”型关系模式,取得了良好的临床护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年11月至2010年11月期间我院住院部患者共计120例,随机分为对照组与观察组,每组患者60例。2组患者在病情、性别比例、年龄结构、住院时间等无显著性差异,符合条件。

1.2 方法

针对每组60例患者,对照组与观察组采用不同的护理模式。对照组采用传统的护理模式,按照床位数对病患进行分配。护士在护理多例患者的同时要与几名主管医生沟通交流。

观察组采用医护单元模式,将护士和医生形成完整的医护单元,共同管理所属患者的医疗护理活动。根据医生的年资、经验、脾气和性格,选择与其相匹配的护士进行搭档,护士所管床位和护士搭档的医生床位一致。护士在护理患者的同时只需要与搭档医生沟通交流即可。

对于结束护理任务的出院患者进行满意度问卷调查,调查结束后回收有效问卷,对调查结果进行统计学分析比较。

2 结果

本研究共计发放调查问卷120份,有效回收118份,问卷有效率为98.3%。对于2组病患护理质量的评价比较分析,详见表1。

由表1得出,我院实施医护单元新护理沟通模式后,患者对护理质量的满意度调查结果优于传统的护理沟通模式。

3 讨论

3.1 医护沟通的必要性

医生和护士是从事救死扶伤、保护患者身心健康的特殊工作,患者的健康安全是他们共同的工作目标。医生和护士的服务对象相同,目标一致,所以为了达到最佳的临床治疗效果,医生和护士有必要交换意见、反馈患者相关信息并紧密配合与协助。目前,在我国的各大医院,医生与护士在同一个治疗区工作,这为其相互沟通提供了便利的条件和客观可行性[2]。然而,在传统的治疗护理模式中,突出了护患、医患的重要关系,却忽视了医护之间对患者病情沟通交流的重要意义。传统护理模式中一名护士往往负责多例患者,由于病患的负责医生不同,护士就需要同多名不同领域医生就患者病情发展和治疗情况进行沟通交流,这种一对多的方式很不利于医护之间的交流。针对这一情况,我院将以前医护的“主导-从属型模式”转变成现在的“并列-互补型模式”,将护士和医生形成完整、独立的医护单元,共同管理所属患者的医疗护理活动。根据医生的年资、经验、脾气和性格,选择与其相匹配的护士进行搭档,护士所管床位和护士搭档的医生床位一致。

表1 2组患者对护理质量的满意度调查[例(%)]

3.2 医护单元新模式的优越性

采用医护新模式加强沟通交流后,医生和护士在信息上可以互相补充。现代医学模式已经普遍为人们所接受,新的护理观念也应运而生,即整理的护理环境要求医护的沟通与配合[3]。而整体的护理质量需要各个部门、各级人员、各科医生的支持和理解。作为一名医生,应该增强现代医学观念并积极学习护理相关知识,了解护理学发展状况,配合护理行动,并且要求医生主动与护士交换意见,默契配合。

护士每天接触患者的次数和时间较医生多,在日常护理过程中,常能发现一些有价值的病情线索,直接反馈给搭档医生。通过这种方式,医生能及时掌握患者的病情变化、心理状态、精神状态和饮食等问题,使患者出现的各种情况得到及时有效的解决。在诊疗过程中医生占主导地位,护士通过搭档医生也能及时掌握患者的病情发展、明确医生的诊疗意图,从而使护士的专科护理知识水平得以大幅度提高[4]。

医护两者的关系既紧密又相对独立,这为相互弥补不足提供了可能。医护相互磨合、相互理解、取长补短、互相监督、互相补台,给患者提供了不间断的优质医疗护理服务,使患者获得最佳的医疗效果,从而提高满意度,最大限度的杜绝医疗纠纷和事故的发生。

[1]席淑华,周立.15起急诊护理纠纷原因分析[J].中华护理杂志,2002,37(1):42

[2]邢秀华,汪秀红.护理工作中应注意的细节问题[J].齐鲁护理杂志,2006,12(4A):679.

[3]李云芝,滕树才,李晓凤.试论整体护理中的医护沟通与配合[J].中华医院管理杂志,2000,16(2):94～95.

[4]陈军华,何克芝,徐蓉.护士继续教育中问题解决型培训的效果及评价[J].解放军护理杂志,2006,23(1):37～38.