奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析

卢文海 周冰 李强

奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析

卢文海 周冰 李强

目的 探讨奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效。方法 92例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，观察疗效改善率。结果 治疗组58例，显效21例，有效35例，无效2例，总起效率96.55%;对照组34例，显效8例，有效23例，无效3例，总起效率91.18%，两组间有效率差异有统计学意义，试验组优于对照组。结论 奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疗效确切，是一种好的治疗方法。

奇正消痛贴膏;治疗;骨关节炎

奇正消痛贴膏是西藏宇妥藏药研究所选用独一味、水柏枝、棘豆、水牛角等西藏高原特有的天然药物，经特殊低温真空冷冻干燥工艺精制而成，有活血化瘀、清肿止痛、祛风通络［1］之功效，系国家专利产品，辅助药物润湿剂的主要成份为冰片，樟脑、乙醇等。姜黄、花椒、冰片、樟脑、乙醇等均含有抑菌性，对某些细菌性的繁殖有一定的抑制作用。本科2009年3月至2009年5月收治的92例膝骨关节炎患者，采用奇正消痛贴膏和骨质增生一贴灵治疗，实验组疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组92例均是我院门诊或住院患者，其中奇正消痛贴膏58例，男22例，女36例，平均年龄(56±3.1)岁;骨质增生一贴灵34例，男12例，女性22例，平均年龄(54 ±4.3)岁。双膝骨性关节炎27例，右膝骨性关节炎39例，左膝骨性关节炎26例。

1.2 诊断标准 参照1986年美国风湿病学会推荐的膝关节骨关节炎的诊断标准［2］:①近一个月内经常反复膝关节疼痛;②骨质增生一贴灵组将皮肤擦洗干净，贴于患处，贴时将膏布的弹力方向与关节的活动一致，寒冷季节文火加热即贴。每天更换一次，以14 d为一疗程。活动时有摩擦音;③膝关节晨僵≤30 min;④中老年患者﹙≥40岁﹚;⑤膝关节骨端肥大伴有骨质增生。符合1、2、3、4或1、2、3、5者临床表现可诊断为膝关节骨关节炎。本研究所有患者均符合以上诊断标准。

1.3 治疗方法 观察组使用西藏宇妥藏药研究所研制的奇正消痛贴膏，对照组使用河南天中堂医药科技有限公司生产的骨质增生一贴灵，所有患者均停用其他镇痛药物，用法方法:①奇正消痛贴膏组首先清结伤口部位，将药贴的塑料薄膜揭除，将小袋内的润湿剂均匀地涂在中间药垫表面，敷于患处或穴位，周边使胶布贴实，每天更换一次，以14 d为一疗程;

1.4 疗效评定标准 显效:疼痛压痛症状明显减轻，改善明显;有效:疼痛压痛症状减轻，关节活动有所改善;无效:症状无改善。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组:58例，显效21例，显效率36.21%，有效35例，有效率 60.34%，无效 2例，总起效率96.55%，总无效率3.45%;对照组:显效8例，显效率23.53%，有效23例，有效率67.65%，无效3例，总起效率91.18%，总无效率8.82%。两组用药过程中未发现皮肤刺激症状。两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，表明奇正消痛贴膏疗效优于骨质增生一贴灵，见表1。

表1 两组疗效比较(例，%)

3 讨论

膝骨性关节炎在老年人群中最为常见，男女均可发病，它是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎病变，该病的始发部位在软骨。由于骨性关节炎的软骨失去了正常软骨所具有的可挤出滑液的润滑作用，又由于软骨下骨硬化及囊性变，破坏了软骨下骨均匀传导应力分布及减震作用，故此软骨受易受磨损，由于软骨区下的血管增生，软骨下骨微小骨折愈合及骨内静脉瘀血和骨压力增高导致关节软骨破坏区的周围出现骨赘增生，增加了关节负重面积，降低单位面积的承受压力。这一系列病理生理变化，造成结构上的破坏，又进一步引起生物力学方面的紊乱而导致骨关节炎的表现更加明显，给患者带来极大的痛苦和不便。长期以来，国内外许多学者对此病做了大量探讨和研究工作，但对其疼痛和活动障碍产生的基本原因以及部分患者能自行好转的现象，至今仍存在种种不同的认识［3］。应用奇正消痛贴膏与骨质增生一贴灵对照进行临床疗效观察，结果显示两种外用药物对膝骨关节炎患者都有一定的治疗效果，统计显示奇正消痛贴膏综合治疗效果，显效率达36.21%，要高于对照组的23.53%;奇正消痛贴膏总改善率为96.55%，对照组为91.88%。经统计学分析治疗组的疗效优于对照组P＜0.01。说明奇正消痛贴膏的止痛效果独具有明显的优点。治疗过程中两组均无不良反应发生，使用安全。奇正消痛贴膏是真空冻干药粉，避免了有效成份，易挥发的不足;运用独制润湿剂促进药用快速溶出和吸收，直达病灶部位，药物浓及与患处，该作用部位大量的毛细血管处于开放状态，使血流速度加快，从而带走积聚的有害代谢产物，减轻对软组织的损害有关［4］。同时奇正消痛贴膏符合国内润敷贴剂所具有便携、贴热、见效快、疗效确切［5、6］的特点，保证了药物强劲，药效持久，起效快速的作用，治疗骨关节炎取得了满意的临床效果。

［1］ 张红兵．奇正消痛贴膏治疗急性闭合性四肢软组织损伤58例中国中医急症，2008，17(2):252．

［2］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则.北京:人民卫生出版社，2002:130-131．

［3］ 成哲，孙振杰，刘瑞波.关节镜治疗膝骨性关节炎疗效分析.中国骨伤，2004，17(5):301．

［4］ 蒋守样，袁胜涛.肿瘤疼痛研究进展.中国临床药理学与治疗学，2006，11(12):1332-1335．

［5］ 高杨，倪涛，邬丽娅，等．奇正消痛贴膏治疗软组织损伤的临床观察.中国中医骨伤科杂志，2006，14(2):31．

［6］ 杜中慧．奇正消痛贴膏的临床应用与不良反应.现代中西医结合杂志，2007，16(11):1586-1588．

Observation on effects of Qizhengxiaotong plaster for Osteoarthritis

LU Wen-hai，ZHOU Bin，LI Qiang. Department of Orthopaedics，The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221009，China

Objective To discuss the treatment Qizhengxiaotong plaster of knee osteoarthritis(OA) clinical results.MethodsThe 92 cases of OA were randomized into two groups:treatment group and control group in order to observe the fine rate.Results There were 58 patients in the treatment group，21 patients got an excellent result，35 good and 2 failed，96.55percent of the cases were effective．34 pitents in control group，8 patients obtained an excellent result，23 good and 3 failed，91.18percent of the cases were effective.The fine rate in the experiment group was significantly larger than that in the control group.ConclusionQizhengxiaotong plaster can be used effectively to treat Osteroarthritis．

Qizhengxiaotong plaster;Treatment;Osteoarthritis

221003徐州医学院附属医院骨科