持续性护理对高龄髋部骨折患者的应用*

谷 琦

(泰山医学院附属泰山医院儿童外科，山东 泰安 271000)

随着我国社会老龄化越来越明显，髋骨骨折患者不断增多，其已成为一种临床常见病。由于老年人行走时容易摔倒，骨质疏松脆弱，轻微外力即可导致老年人髋部骨折[1]。本研究对高龄髋部骨折患者采用持续性护理模式，观察护理效果，指导患者的康复功能锻炼，取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院自2005年1月至2009年12月收治166例高龄髋部骨折患者，随机分为对照组和观察组。其中对照组80例，男42例，女38例，骨折部位：股骨转子间骨折42例，股骨颈骨折38例；手术方式：全髋置换46例，内固定34例；合并有糖尿病6例，合并有高血压8例。观察组86例，男46例，女40例，骨折部位：股骨转子间骨折42例，股骨颈骨折44例；手术方式：全髋置换52例，内固定36例；合并有糖尿病8例，合并有高血压12例。

1.2护理措施 对照组采取常规护理方法。观察组实施持续性护理模式，具体护理内容有：(1)住院期间高龄患者每1～2天接受个体指导，出院后的1个月内，接受家庭访视3次，第二个月接受家庭访视2次。在访视中指导高龄患者后期功能锻炼，并及时了解高龄患者锻炼的依从性，耐心解答患者在康复功能锻炼期间遇到的实际问题。(2)根据高龄患者的具体临床情况，采取患者积极主动参与、循序渐进的功能锻炼指导。在患者入院后向患者介绍进行功能锻炼的方法与目的，在功能锻炼的方式上可以与患者达成一致。并告诉高龄患者术后如何保护髋关节。

1.3观察指标 在出院时、出院后1、3月采用Harris髋关节评分标准[2]分别对观察组与对照组高龄患者髋关节功能进行评定。

1.4统计学处理 采用统计软件SPSS13.0对调查数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组、对照组患者Harris髋关节评分结果比较，见表1。

表1 2组患者Harris髋关节评分比较分)

注：观察组与对照组评分相比，P<0.05。

3 讨 论

高龄髋部骨折患者大多伴有骨折疏松，骨折术后愈合比较慢，如果术后患者长期制动、卧床，会导致心肺功能低下、肌肉萎缩、体位性低血压等症状，因此术后开展康复功能锻炼就显得很必要，在功能锻炼过程中需要进行持续性护理指导[3]。

本研究中，持续性护理能促进高龄髋部骨折患者早日康复，远期效果良好，出院后1、3个月Harris髋关节评分较出院时有不断的大幅提高，并与对照组比较差异有统计学意义。患者在进行康复锻炼中遇到的实际问题，需要在实施家庭访视的持续性护理中得到护理人员的解决[4]，同时护理人员要根据高龄患者的情况，评价患者的康复情况，对功能锻炼进行个体指导进行正确的锻炼恢复等持续性护理，使患者了解康复锻炼的全过程，保证患者能进行正确的、良好的功能锻炼，促进早日康复。

[1] 陈秋芳，刘沛珍.成效管理在老年髋部骨折中的应用研究[J].实用护理杂志，2005,18(10)：54-55.

[2] 唐佩福.骨质疏松症与老年髋部骨折[J].中华老年多器官疾病杂志，2006,5(4)：248-252.

[3] 韦阁.主动锻炼康复全膝关节置换术后关节活动度[J].华夏医学,2005,18(6):24-25.

[4] 高凯霞，韩艳君，朱清华.老年髋骨骨折的护理体会[J].河南外科学杂志，2007，13(1)：130-131.