泰安市0～6岁儿童血铅检测结果分析 *

王 婧

(泰安市妇幼保健院产筛中心,山东 泰安 271000)

我们生活的环境中含有大量的含铅物质，这些铅可通过人体摄取的食物、水、空气及其他非食物性接触进入体内。血液铅检验作为最常用的检测方法，来反映人体铅暴露和体内的铅负荷。1991年美国疾病预防控制中心的儿童铅中毒诊断标准为：血铅水平≥100 μg/L。据报道，铅中毒可导致儿童贫血、多动、易冲动、注意力不集中、破坏力强、学习困难等症状。由于每个儿童的个体情况、生活习惯、家庭环境等条件不同，即使生活在同一个铅污染的环境中，其血铅水平也不尽相同。据报道，铅中毒与许多环境因素有关。现将泰安市0-6岁2673名男、女儿童铅中毒检测结果报告如下。

1 材料与方法

1.1标本来源、采血方法

(1) 三年共调查男、女儿童2673人(男1416人；女1257人)。0～3岁儿童来自泰安市妇幼保健院儿保门诊正常体检儿童。3-6岁的入托儿童分别来自三所不同的幼儿园(其中全托32名)。

(2) 按照采血要求无名指末梢采血40 μl，加入专用稀释液(整个过程均按照要求进行)。

1.2调查资料 家长填写有关儿童个人和家庭环境调查表。

1.3方法、仪器

采用原子吸收光谱法进行测定，BH2100钨周原子吸收光谱仪购自北京博晖创新光电技术股份有限公司。

1.4试剂来源 由北京博晖创新光电技术股份有限公司提供。

1.5诊断标准 血铅水平≥100μg/L为铅中毒(1991美国疾病预防控制中心的儿童铅中毒标准)。

2 结 果

结果见表1、表2。

表1 2008～2010年男女儿童血铅检测结果及分析

表2 危险因素Logistic回归表

3 讨 论

3.1我们的结果2008～2010年3年共调查0～6岁2673名儿童中，血铅水平≥100μg/L的儿童207名，铅中毒率为7.7%。

3.2儿童铅中毒与性别有关：我们的结果显示，男女儿童的铅中毒率分别为8.9%、6.7%。有显著差异(P<0.05)。男童铅中毒率明显高于女童，可能与男童好动，户外运动较多有关。

3.3. 2008年调查的儿童铅中毒率为比2009和2010年的4.6%和5.4%明显偏高，主要与2008年受调查对象的家庭环境和居住环境有关，2008年三分之一的受调查儿童父母从事建材销售或与铅有关的的职业，且居住在一个大型的建材市场周围，其儿童受铅污染的危害大大增加。我们的结果提示：随着生活条件的不断提高和社会的重视，儿童的铅中毒率呈逐年下降趋势。

3.4. 环境影响

从我们的调查资料分析，儿童的铅中毒与以下因素有关：父母亲低学历或从事与铅相关的职业，家庭内有人吸烟，染发，尤其母亲影响更大；家庭居住环境(居住低楼层、附近有与铅有关的工厂或市场、房屋装修低于1年)；不良卫生习惯(饭前不洗手或不用肥皂，咬铅笔)；不良饮食习惯(常吃爆米花，膨化食品，每日喝饮料)等等。

3.5. 据报道血铅水平高可引起儿童的贫血、便秘、注意力不集中、多动、易冲动、攻击力强、破坏力强、学习困难。因此儿童血铅中毒应受到家长和社会的关注，应采取有效的预防措施。

综上所述，西安地区儿童铅中毒较高，男童明显高于女童，这可能与许多影响因素有关。随着社会和家庭环境的不断改善，儿童铅中毒成逐渐下降趋势。因此，社会和家长要加强预防儿童铅中毒健康教育，培养儿童良好的卫生习惯，采取降低居住地区铅污染的措施。合理膳食、保证营养，及时补充钙、铁、锌，这样才能积极预防儿童铅中毒。

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