甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床分析

李国成 邱凯锋

甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床分析

李国成 邱凯锋

目的探讨甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治化疗并发口腔溃疡患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无不良反应发生。结论甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床效果明显，值得临床推广应用。

甲硝唑；利多卡因；化疗；口腔溃疡

近年来随着肿瘤的发生率逐年增高，人们对于化疗过程中并发的口腔溃疡的重视程度也在不断提高[1]。本研究通过对我院收治的化疗并发口腔溃疡患者临床治疗情况进行观察和分析，探讨有效的治疗方式，现报告如下：

资料与方法

1.临床资料：选取我院2006年1月～2010年1月收治的90例化疗并发口腔溃疡患者作为观察对象，其中男性60例，女性30例，年龄23岁-80岁，平均年龄(50.1±12.3)岁，化疗的原发病：乳腺癌25例，宫颈癌30例，乳腺癌15例，淋巴瘤10例，恶性滋养细胞肿瘤10例。所有患者均有不同程度的口腔黏膜、咽喉水肿、疼痛、溃疡。90例患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组（甲硝唑联合利多卡因含漱治疗组）60例和对照组（一般治疗组）30例，2组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.治疗方法：对照组采用西咪替丁外敷治疗，连续治疗7为一个疗程。观察组采用甲硝唑联合利多卡因含漱液（0.2%甲硝唑100 ml+2%利多卡因10 ml)含漱,每日3次,每次10-20 ml,含漱时间5-10 min,7天为一个疗程。

3.统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件分析， P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

1.观察组和对照组临床疗效的比较（如表1）观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 观察组和对照组临床疗效的比较

2.两组患者均无不良反应发生。

讨 论

口腔溃疡又称阿佛他口疮，其原因主要与机体免疫功能障碍、遗传因素及消化性溃疡有关[2]。有资料显示[3]，睡眠不足、疲劳、紧张情绪可引起溃疡复发。患者在化疗过程中并发口腔溃疡率高达60%左右。主要是由于肿瘤患者化疗后，骨髓的抑制，免疫功能低下，机体抵抗力下降；同时出现唾液分泌减少，口膝粘膜干燥。甲硝唑口腔溃疡治疗常用的抗生素，其作用机理主要是甲硝唑在无氧环境中硝基被还原成一种细胞毒,可以抑制细菌的DNA正常代谢，从而达到杀灭细菌的效果[4]。通过含漱的方法可以通过甲硝唑直接杀灭细菌，改善组织内的缺氧状态,抑制细菌生长,能有效的控制和预防口腔感染,减少溃疡面的分泌物,从而有效的改善口腔溃疡局部的血液循环,促进溃疡愈合。利多卡因是酰胺类中效局麻药,临床主要用于表面麻醉。由于其过敏反应发生率较低,不需作皮试,予生理盐水稀释后,副作用更少。本研究通过甲硝唑联合利多卡因含漱治疗的观察组和西咪替丁外敷治疗的对照组进行比较，结果表明，观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组，提示临床效果良好。同时两组患者均无不良反应发生。

综上所述，甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床效果明显，值得临床推广应用。

1 王明义,黄花荣.利多卡因、蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡48例疗效观察[J].岭南急诊医学杂志，2005，10（4）：283-284.

2 宋燕,杨晶,王艳坤.利多卡因、蒙脱石合剂应用于儿科口腔溃疡的疗效观察[J].哈尔滨医药，2006，26（5）：26-27.

3 信旭光, 复方甲硝唑双层溃疡膜治疗复发性口腔溃疡128例疗效观察[J].中国医疗前沿,2008,3(6):89.

4 林宝宝，叶伟彪，严研.甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的效果分析[J].吉林医学，2010，31（8）：1029.

Clinical analysis of Metronidazole combined with Lidocaine mouthwash for treatment of Chem coincidence dental ulcer

LI Guo-cheng，QIU Kai-feng（Pharmacy Department of 2nd Affiliated Hospital; Sun Yat-sen Universily; Guangzhou Guangdong 510120; China）

ObjectiveToinvestigate the clinical effects of Metronidazole combined with Lidocaine mouthwash for treatment of chem coincidence dental ulcer.MethodsThe clinical data of 90 patients who underwent chem coincidence dental ulcer in our hospital were collected, and they were divided into observation group and control group by different treatment methods.ResultsThe observation group is higher than the control group with the total effective rate, There were significant differences between the two groups (P ＜ 0.05),between the two groups without the adverse reactions.ConclusionThe Metronidazole combined with Lidocaine mouthwash is a good treatment for chem coincidence dental ulcer and worthy of clinical use.

Metronidazole; Lidocaine; Chem; dental ulcer

510120 中山大学第二附属医院药剂科