大学生食物频率问卷的信度、效度及应用研究

孙言凤,黄万琪

(武汉工业学院食品科学与工程学院,湖北武汉 430023)

大学生作为一个特殊的社会群体,其代谢旺盛,学习任务繁重,饮食随意性大,容易因膳食结构不合理而降低其营养水平。研制和评价大学生食物频率问卷 (FFQ),了解大学生的膳食营养状况,有利于改善大学生的营养水平。

笔者于 2008年 3月对武汉工业学院、中国地质大学 (武汉)和湖北工业大学在校大学生的膳食状况进行问卷调查,为提高大学生的营养健康水平提供依据。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

采用随机整群抽样的方法,抽取武汉工业学院、中国地质大学 (武汉)和湖北工业大学在校大学生共 1400人进行问卷调查,获有效问卷 1125份,有效率为 80.4%。其中男生 641人,女生 484人。年龄最大 24岁,最小 18岁,平均年龄为 21岁。

1.2 分析方法

1.2.1 调查方式及过程

在 24 h回顾调查、营养知识和饮食习惯调查[1-3]、食堂调查的基础上设计大学生 FFQ。对武汉工业学院学生进行 FFQ调查和 24 h回顾调查,对中国地质大学 (武汉)和湖北工业大学进行 FFQ调查。调查采取统一指导语,要求独立回答,现场收卷。

1.2.2 参考标准

以《中国居民膳食营养素参考摄入量 (DR Is)》中 18岁以上成人中等体力活动的推荐摄入量(RN I)或适宜摄入量 (A I)为标准[4],与所得数据进行比较。以摄人量占推荐摄入量的百分比计,能量≥90%为摄入充足,营养摄入≥80%为充足,低于80%为摄入不足,低于 60%为严重摄人不足[5]。

1.2.3 营养素计算

设计的食物频率问卷共包含 21组食物,米饭;面和粉;汤;蔬菜炒肉 (肉包括猪肉、回锅肉、香肠和牛肉);豆腐、黄豆及其它干豆;猪肉、香肠、牛肉;鸡、鸭、羊肉;鱼;禽蛋及蛋炒菜;蔬菜;咸菜;水果、果汁 ;面包、糕点 ;小吃 ;谷片 ;牛奶 ;汽水、饮料 ;茶、咖啡;酒精饮料;其它甜食、甜汤;快餐食品。每一组食物包括若干条目,共 131个条目。对每一条目,问卷将问及一个星期消费的频率,频率选择包括 7个选项：没有或几乎没吃、一周一次、一周两到三次、一周四到六次、每天一次、每天两次、每天三次或以上,统计时一次转化为食用次数：0次、一次、2.5次、5次、7次、14次、21次。每一条目食物有一个标准的一份大小的重量,每一条目食物的食用重量即等于一份大小乘以食用次数。将每一条目食物的每日食用重量输入营养计算器,得出调查者每日的营养素摄入量。24 h饮食状况调查表即记录调查对象前 24 h早餐、中餐、晚餐及加餐所食的所有食物的食用分数和食用次数,然后同样把这些食物换算成每日食用重量输入到营养计算器软 (由中国 CDC营养与食品安全所提供),从而计算出调查者每日的营养素摄入量。

1.2.4 统计分析

数据分析和统计利用 SPSS17.0软件完成。采用 Pearson相关系数[6]和 t检验进行相关性统计。

2 结果

2.1 大学生食物频率问卷 (FFQ)信度和效度研究

表1为 FFQ1和 FFQ2之间及 FFQ和 24 h调查问卷能量和营养摄入的 Pearson相关系数。

表1 FFQ1和 FFQ2之间及 FFQ和 24 h调查问卷能量和营养素摄入的 Pearson相关系数

FFQ1与 FFQ2营养素摄入的相关分析均为正相关,差异均有统计学意义,P＜0.05。能量校正前男生相关系数在 0.812—0.978之间,平均值0.916;而女生相关系数则在 0.735—0.952之间,平均值0.865。总体相关系数分布在 0.825—0.946之间,平均值 0.850。能量校正后男生相关系数在0.698—0.839之间,平均值 0.778;女生在 0.657—0.835之间,平均值 0.748,男生有超过一半的相关系数高于女生;总体相关系数在 0.693—0.825之间,平均值 0.768,维生素 C相对最高 (0.825),碳水化合物次之 (0.816),核黄素相对最低 (0.693),维生素 A次之 (0.715)。

FFQ与 24 h膳食回顾营养素摄入的相关分析均为正相关,差异均有统计学意义,P＜0.05。能量校正前 Pearson相关系数在 0.389—0.717之间,平均值 0.543,胆固醇相对最高 (0.717),碳水化合物次之 (0.687),蛋白质相对最低 (0.389),锌次之(0.454)。能量校正后的相关系数分布范围在0.327—0.804之间,平均值 0.556,胆固醇相对最高(0.804),碳水化合物次之 (0.725),蛋白质相对最低 (0.327),锌次之 (0.397)。

2.2 大学生食物频率问卷 (FFQ)应用研究

表2为三所高校整体大学生每日能量及营养素摄入情况。

表2 三所高校整体大学生每日能量及营养素摄入情况

从表2可以看出,三所高校大学生整体所摄入的能量及营养素充足。男生和女生平均每日摄入的能量及各种营养素均达到 RN I标准。分别有 97名男生和 96女生每日能量摄入量低于 RN I标准的 70%,分别占 15.18%和 19.83%;分别有 165名男生和 108女生每日能量摄入量达到 RN I标准的 120%,分别占 25.78%和 23.27%。男生和女生平均每人每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、硫胺素、核黄素、钙、磷、铁和锌摄入情况比较,差异均有统计学意义 (P＜0.05),其它营养素摄入情况差异均无统计学差异 (P＞0.05)。男生每日摄取的优质蛋白质占总蛋白的 57.3%,女生每日摄取的优质蛋白质占总蛋白的 59.3%,二者每日所摄取的优质蛋白均比较充足。膳食钙磷比例男生和女生均为 1∶1.8。膳食动物铁占总铁摄入量的 28.6%。

3 小结

本次大学生食物频率问卷含有 130多种食物,由于能量摄入与其他营养素摄入的密切关系,进行了能量校正。其信度采用重测法评价,能量校正后所有营养素的相关性下降,相关系数范围在 0.693(核黄素)到 0.825(维生素 C)之间,平均值 0.768。效度研究中,能量校正后的相关系数范围在 0.327(蛋白质)到 0.804(胆固醇 )之间,平均值 0.556。与国内外同类研究结果相近,男性健康列队食物频率问卷的信度和效度研究[6]中,两次 FFQ之间的相关系数从 0.44(硒)到 0.65(水果),第二次 FFQ与24-HOUR之间的相关系数从 0.15(纳)到 0.71(水果)。French MR[7]报导的含有 80—150多种食物的食物频率问卷数据与膳食记录数据的相关系数已达到 0.5—0.7。Fornes等[8]在巴西开展了一项研究,结果显示,FFQ问卷信度为 0.23(维生素 A)到0.69(能量 ),效度为 0.21(维生素 C)到 0.70(能量)。

三所高校大学生所摄入的能量及营养素充足,男生和女生平均每日摄入的能量及各种营养素均达到 RN I标准,但有近 20%的女生每日能量摄入偏低,可能与其刻意追求苗条有关,有四分之一左右的男生和女生每日能量摄入过多,容易导致肥胖。钙的摄入均比较正常,而磷的摄入量过高,造成钙磷比偏低,影响人体对钙磷的吸收,应该控制磷的摄入。同国内某些调查结果一致[9],学生铁的摄入量高于推荐量,但绝大多数铁来源于植物性食物,势必降低铁的吸收利用率。

本研究设计的大学生食物频率问卷具有较好的信度和效度,通过大学生食物频率问卷能够了解大学生膳食结构、饮食习惯,从而进行针对性指导,有利于改善生活质量,并且能在疾病与饮食关系中提供有力的膳食依据。

[1] 潘子儒,黄万琪.大学生营养状况及知识调查[J].中国公共卫生,2009,25(3)：358-359.

[2] 潘子儒,黄万琪.大学生营养状况与营养知识、饮食行为调查 [J].武汉工业学院学报,2009,28(4)：142-144.

[3] 潘子儒,黄万琪.大学生营养状况与饮食行为调查分析 [J].中国公共卫生,2010,26(8)：1035-1037.

[4] 唐咏梅,宁鸿珍,刘英莉,等.华北煤炭医学院学生膳食营养状况[J].中国学校卫生,2006,27(10)：838—840.

[5] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京：中国轻工业出版社,2000：23-47.

[6] 于科.男性健康列队食物频率问卷的信度和效度研究[D].上海：复旦大学,2006.

[7] French M R,Langdon C,Levy-Milne R.Development of a validated food frequency questionnaire to deter mine folate intake[J].Canadian Journal of Dietetic Practice&Research,2001,62：82-86.

[8] Fonres N S,Stringhini M L,Elisa B M.Reproducibility and validity of a food-frequency questionnaire for use among low-income Brazilian workers[J].Public Health Nutirtion,2003,6：821-827.

[9] 陶秀娟,夏薇,张婵等.213名大学生膳食营养状况调查 [J].宁夏医科大学学报,2009,31(5)：610-611.