业余足球运动员踝关节损伤的原因及治疗

张 扬 王太林

（1.中北大学体育系 太原 030051）

业余足球运动员踝关节损伤的原因及治疗

张 扬1王太林1

（1.中北大学体育系 太原 030051）

通过查阅相关资料，并参与山西省太原市业余足球比赛若干场次，对在比赛中踝关节急性损伤的运动员进行各期治疗并进行对比，观察疗效。结果显示：业余足球运动员踝关节损伤后未处理的，痊愈率为 17%；只进行前期处理的，痊愈率为50%；进行前期、中期、后期治疗的，痊愈率为100%。

业余足球运动员；踝关节；损伤；治疗

足球被誉为世界第一大运动，但是足球运动员的伤病，也成为足球运动中不可忽视的重要部分。近年来，业余足球俱乐部在迅速发展的同时，也存在了很多问题，尤其是运动员受伤后的治疗和康复，由于平时训练时间少，比赛中对抗激烈，发生运动损伤时缺乏专业的医务人员指导等原因，常常导致运动员伤后处理不当或康复训练不当。

笔者在跟随山西省太原市业余足球俱乐部 42场次比赛（2009.11—2010.1），通过对16支业余足球运动队运动员赛中损伤情况资料的收集，分析损伤产生的机理，从理论上探讨预防的措施。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象的一般情况见表1。

表1 山西太原市业余足球俱乐部参赛队员年龄分布情况（N=320）

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 查阅有关足球运动员踝关节损伤的文献资料，并进行归纳整理。

1.2.2 问卷调查法 根据需要，设计、制定并发放问卷调查表。

1.2.3 数理统计法 对收回的问卷调查表进行数理统计。

2 结果

2.1 急性踝关节损伤的发生率

表2 山西太原市业余足球俱乐部队员比赛期间损伤情况（N=56）

从表2中可知，急性踝关节损伤的发生率最高。

2.2 踝关节急性损伤的治疗

踝关节急性损伤的治疗要在伤后即刻开始。在训练和比赛过程中，如出现踝关节损伤，应立即用冷冻喷雾剂对疼痛部进行冷却，避免患处毛细血管破裂和组织液渗出造成的肿胀，并在冷却后进行相应的检查，确定病症。损伤较轻者，则对患处再次施加喷雾止痛，疼痛减轻后恢复训练或比赛；如损伤较重，且出现踝关节不稳并迅速出现肿胀时，立即对患处进行制动，冰敷，并加压包扎，抬高患肢（RICE疗法），并停止训练或比赛；情况严重时，应及时将伤者送往医院。

2.2.1 前期治疗

保守治疗前期（损伤发生至 48h）要坚持对患处进行RICE疗法，缓解患处疼痛，避免肿胀。如未在48h内进行RICE治疗，已经发生肿胀现象，则运用弹力绷带加压包扎或中药泡脚等手段，使踝关节消肿止痛。

2.2.2 中期治疗

一半情况下，肿胀在 3～5日后消失，这时利用手法按摩和针刺阿氏穴等治疗方法，达到活血化瘀，减少粘连的目的。按摩时，对患处试用擦、揉、拨、推、抖和运拉等手法。

2.2.3 后期治疗

鼓励伤者在支持带的固定和帮助下进行恢复训练。恢复训练（14天）以慢跑及踝关节静力力量训练为主。同时进行踝关节无阻力绕环练习，绕环幅度由小到大，以伤者本身无明显疼痛感为宜。此阶段以恢复踝关节正常功能为主，并加强下肢力量，踝关节力量训练多以肌肉的离心运动为主。保持良好的心态对治疗和恢复的效果是十分有利的。

在治疗踝关节损伤的过程中，有很多业余队员只进行当时的前期处理，没有配合中后期的治疗和康复，使伤处难以痊愈，针对2007年11月—2008年1月的42场俱乐部比赛踝关节受伤队员进行治疗并对疗效做了跟踪观察。

将受伤后未进行处理的队员和只进行前期治疗的队员、进行了前期中期及后期康复的队员进行了疗效对比。具体方法是将 24名踝关节韧带损伤的队员分成四组，获得数据见表3。

表3 山西太原市业余足球俱乐部队员踝关节损伤治疗显效率对比（N=24）

3 讨论

3.1 踝关节的解剖结构

从解剖学的角度看，踝关节外侧韧带较内侧薄弱，足内翻肌群也较外翻肌群肥厚，所以在足踝关节剧烈运动时，多易产生踝关节内翻过度，因而外侧韧带损伤远多于内侧韧带。在外侧韧带中，起止于外踝前和距骨颈的距腓前韧带，因位于外侧副韧带的前部，当踝关节内翻跖屈时所受张力最大，因而最易受到损伤。

3.2 业余足球运动员踝关节损伤的原因

足球运动是一项长时间、大强度、强对抗的体育运动。业余足球运动员由于缺乏系统训练、比赛和训练的时间无规律以及没有专业的训练指导和医疗保障等原因，通常比职业运动员更容易发生运动损伤。在运动过程中，运动员产生踝关节韧带损伤的原因归纳起来有以下几种：

3.2.1 准备活动不充分

在进行足球训练和比赛前，踝关节未得到充分的活动和预热，使包裹关节的韧带、肌肉未达到适应大运动量训练或大强度比赛的要求。

3.2.2 足球运动特点

在运动过程中，要求足部在处理球的过程中做出一些违反人体生理结构的动作，并在高速奔跑中完成急转、急停、跳起、落地等动作，在要求踝关节稳定的前提下又要求关节有很好的灵活性，导致在完成技术动作时，关节承受超负荷的重力和扭转力，致使踝关节周围韧带拉伤或撕裂[4]。

3.2.3 长时间运动产生的疲劳

业余足球运动员在没有系统训练的基础下完成比赛很容易产生即时的疲劳，加上业余足球俱乐部成员普遍年龄偏大，在这样长时间的运动中，踝关节除了要支持身体的常规运动外，还要做出多次处理球的动作，致使踝关节疲劳加速，致使踝关节在完成应急动作时肌肉韧带兴奋性受到抑制，从而造成损伤。

3.2.4 场地、天气和器材原因

运动员在坑凹不平或有乱石的场地上训练和比赛，踝关节损伤的发生率明显升高。在恶劣天气下，如场地上有积水或积雪，都是对运动员踝关节极大的挑战，身体失去重心时，踝关节最容易受伤。运动员对球鞋不适应也容易造成踝关节的损伤。

4 结论

4.1 踝关节的损伤在足球运动中非常常见，应预防为本

出现损伤后，根据踝关节的解剖和生理特点，对损伤进行正确的检查和处理，避免使小伤因为误诊而成为大伤或严重损伤。

4.2 踝关节损伤的前期、中期治疗及后期的康复都十分重要

业余足球运动员在进行俱乐部比赛时通常对自己受伤的情况很不重视，有的甚至在受伤后不进行任何处理，对后期的影响很大，这种情况多数难以康复，使新伤转变为旧伤；更多的业余足球队员在受伤后只进行简单的前期治疗，忽视中期治疗和后期康复，这样也对日后的痊愈产生影响。

1 曲绵域，于长隆. 实用运动医学（第四版）［M］.北京，北京大学医学出版社，2003：545

2 彭裕文.局部解剖学第六版［M］.北京，人民卫生出版社，2004：245-246

3 王予彬，王人卫.运动创伤学［M］.人民军医出版社，2006：156

4 杜邦胜.足球运动员踝关节损伤的预防与处理［J］.体育科技文献通报，2006，8（9）：52—55

5 于素梅 李志杰 苏明忠.体育与健康课常见运动伤病防治［M］.北京体育大学出版社，2003：77

6 耿小平.足球运动中踝关节损伤的康复治疗［J］.中国临床康复，2002，12（6）：3707

7 杨波.踝关节损伤中韧带的修复14例［J］.中国骨伤，2006（6）：364

8 比约恩·埃克布洛姆(Bjorn Ekblom) 陈易章（译）.运动医学与科学手册（足球）[M].人民体育出版社 2003，1：219－223

Amateur Soccer Player Causes and Treatment of Ankle Injury

ZHANG Yang, etal.
(Dept.of P E.，North University of China, Taiyuan ,Shanxi, 030051)

In soccer sport, the ankle joint injury is a common acute injury; Through access to relevant information，But amateur football players also need a scientific and effective treatment and rehabilitation training.Taiyuan Province and participated in a number of amateur soccer matches, In the game of the ankle injury in the acute phases of treatment for athletes and contrast. After the ankle injury untreated, the recovery rate of 17%; the front-end processing cure rate of 50%, the front-end, medium-term, post-treatment recovery rate of 100%. In addition to the acute ankle injury outside of the front-end processing and post-treatment persist in the medium-term rehabilitation, Better access to treatment.

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张 扬（1978—），男，汉族，河北涞水人，讲师，研究方向：体育教育训练学研究。