高职医学专业计算机课程体系改革研究与实践

　　摘要：针对目前医疗卫生行业信息化以及医学信息化对医学人才的需求，在研究医学专业对计算机课程需求特点的基础上，结合作者对计算机课程体系多年的改革实践，并借鉴兄弟院校的经验，提出针对高职医学专业计算机课程体系改革的系列措施。
　　关键词：医学专业；信息化；计算机教学；课程体系
　　
　　随着计算机技术在医学领域中的广泛应用，掌握计算机基础知识和应用技能，已成为现代医学人才必备的基本素质。为了适应医学现代化的迫切需要，根据现代教学理念设置科学的计算机课程体系已成为当务之急。
　　
　　1　我国医疗卫生行业信息化现状
　　
　　1.1　医院信息化建设
　　目前，医院信息化已成为医疗活动中必不可少的支撑和手段，卫生部统计信息中心2007年对全国3765所医院信息化的调查显示，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80％，甚至连PACS(影像归档和通信系统)、PDA(个人数字助理)、TabletPC(平板电脑)、服务器集群等先进的系统和lT技术也已经开始应用。显然，医院的信息化已成为社会信息化的重要组成部分。
　　
　　1.2　医院信息系统的应用
　　调查显示，截至2007年年底，在我国已建成医院管理信息系统的医院中，医院管理信息系统得到有效利用的仅为65％左右，有部分医院管理信息系统形同虚设。在乡镇以及社区等基层单位，信息化普及率更低，医院服务质量和医疗管理水平的提升受到严重阻碍。
　　
　　2　医学信息化给医学人才培养带来挑战
　　
　　医学的健康发展，依赖于掌握人最最新信息技术并将其应用于医学领域的复合型技术人才。信息系统利用率偏低，从一个侧面反映山医院缺乏这方面的应用型人才，因此，在现阶段卫生信息人才培养计划中，高职院校应将培养应用型卫生信息人才的任务放在首位，使之具备良好的信息素养，以适应卫生信息化建设发展的需要。
　　
　　3　医学专业计算机课程改革设计
　　
　　全国高等院校计算机基础教育研究会的研究成果显示，非计算机专业计算机课程的典型设置为“计算机基础+软件基础”。其中，计算机基础主要包括计算机软硬件基础知识、操作系统、常用办公软件应用、计算机网络等内容；软件基础主要包括以Visual FoxPro、Visual Basic为代表的程序设计语言。
　　
　　3.1　课程设置的设计思路
　　人才职业化的思想认为，高等职业院校应根据高素质技能型人才培养的实际需要，将职业道德教育与职业素质教育融入课程教学，加强学生职业能力与职业养成教育，教材内容紧密结合生产实际，并及时跟踪先进技术的发展。随着社会信息技术的发展以及人才需求的不断变化，计算机课程的定位也在不断发生变化，鉴于其内容的不断更新和自身特点，我们将其定位为“双基、一技、一拓展”的交叉型课程，“双基”即信息知识基础、信息素质基础，“一技”即职业信息技能+信息生存技能，“一拓展”即职业拓展素质，淡化与各专业课之间的界限，逐步加深信息技术对专业的渗透，所以应根据医学生以后岗位的需求，补充计算机在医学领域应用的相关知识。
　　
　　3.2　以就业为导向，适时调整教学内容
　　3.2.1　课程知识体系
　　培养应用型人才是高职人才培养方案的总体目标，我们将本课程的总目标设计为“以就业为导向，以学生为主体，以职业信息能力培养为中心”。教学内容以知识点和技能点为单元，以其相关性和内聚性为依据组织成7个互相联系又独立成章的模块，每个模块又以其自身的内在联系形成知识体系。我校本课程教学时数为84学时，在具体的实施过程中，针对医学专业实际应用，结合全国和本省的等级考试要求，整合相关医学信息知识，打造了一个面向高职层次的计算机课程知识体系，如表1所示。
　　
　　3.2.2　文献检索的教学改革
　　在我校，有些专业的课程设置中有医学信息检索课程，该课由图书馆教师授课，但从以往上课的情况看，该课往往成为学生上网娱乐时间，在我们的提议下，学校将医学信息检索内容纳入计算机课程，既避免了重复开课，又满足了计算机教学改革的需要，教学效果较好。
　　3.2.3　课外拓展计算机知识
　　为了突破传统课堂讲授的限制，我们建立了本课程的网络教学平台，并将课程标准、教学课件、习题、参考资料等内容上网，将课堂教学延伸到课外。同时，为了营造学习计算机的良好氛围，我们确保一年开展两次与计算机相关的竞赛，如计算机知识竞赛、网络游戏、网页制作、程序设计等竞赛，并不定期开设计算机相关知识讲座，让学生了解计算机行业发展的最新动态，满足他们进一步学习的需求。
　　
　　3.3　精选教材
　　卫生部明确指出：卫生职业教育的指导方针是“以服务为宗旨、以岗位需求为导向，以技术应用能力培养为重点”。我们在教学内容和教材的选用上紧跟计算机技术发展的最新动态，积极引进知识结构新颖、符合高职医学生特点的教材。2006年我校将原有的《计算机文化基础》教材调整为《信息技术基础教程》，在原来内容的基础上增加了信息技术和多媒体应用的内容。随着信息技术在医学领域中的发展，在对医学岗位进行充分的调研之后，我们于2007年将教材再次更改为《医学计算机与信息技术应用基础》，在之前的基础上加入了医学信息检索、电子病历等医学信息内容。
　　
　　4　改进教学方法
　　
　　4.1　教学方法设计思路
　　在教学方法的设计方面，我们从两方面进行考虑。一是学生方面，因为我校学生来自全国多个省市，所以，其计算机基础参差不齐；二是课程方面，计算机是一门理论和实践高度结合的学科，高职生应更多地培养动手能力。鉴于上述两个因素，我们对教学作如下安排。
　　1)少讲，这样学生容易接受，同时可留更多时间练习。
　　2)操作实践，这是将计算机知识内化为学生自身能力的必经之道。
　　3)精讲，在教学过程中重点讲授难点和重点。
　　4)辅导，在学生训练的过程中，采用“师一生”和“生。生”的辅导模式。
　　5)总结，教师对每次课进行内容总结，并E升到理论或规律认识。
　　
　　4.2　融“教、学、做”为一体
　　计算机是一门知识覆盖面广、强调学生动手能力的学科。传统授课方式一般是教师先进行理论讲授，再利用下一次课上机实践。这样的教学方式存在一定的弊端：一次性灌输的内容太多，而且由于不能及时上机练习，许多内容学生已经淡忘，因此教学效果不理想。为此，我们的理论和实践课都在计算机房进行，并以典型案例为任务驱动。在任务的准备上，我们针对不同基础的学生制作难易程度不一的案例。在教学的过程中，由教师布置任务，并由学生自主选择与自己基础相当的习题。操作完成后，学生将文件以自己的姓名为文件名存储到教师机的指定文件夹中。在学生操作过程中，教师在机房巡回指导，及时掌握课堂动态，并进行适时指导。在任务基本完成后，教师将学生现场操作情况和学生操作结果汇总，精选共性问题进行讲解，最后总结本次课的重点和难点。这种以“提出问题一解决问题一归纳分析”三部曲_3]的教学模式，改变了传统的“提出问题一分析问题一解决问题”课堂教学方式，既做到了精讲多练、讲练结合，集“教、学、做”一体，又增强了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的操作能力和解决问题的能力。
　　
　　4.3　采用灵活多变的教学方法
　　4.3.1　任务驱动法
　　改变传统的填鸭式、满堂灌式的教学方法，实行“任务驱动法”。讲授每一个知识要点之前，老师都以任务的方式提出问题，要求学生通过自我探索、网上搜索、共同讨论等方式解决问题，如将Word中字体、段落、邮件合并等知识点设置成单一的任务由学生完成，这样既明确了教学目标，又强化了课堂学习效果，同时，培养了学生的学习兴趣和创新意识。
　　4.3.2　案例教学法
　　与其他传统的必修课程教学相比，计算机课程难度较大。由于学生之间计算机水平差距较大。传统的统一教学方法已不能满足其教学的需求。所以，我们在详细分析和研究教材的基础上，结合医学专业的特点，精心选取实际应用中的典型案例，如毕业推荐表的设计排版、药店销售数据的分析处理、医院办公软件的模拟应用等，让学生感到学有所用。
　　4.3.3　异步教学法
　　在教学内容的准备上，我们将实训内容制作成难易程度不一的案例，在课堂中要求学生自主选择。对于基础较差的学生，我们只要求其针对考试内容的基础案例进行学习，注重基本知识和基本技能训练。对于基础较好的学生，我们则要求其从综合性的案例着手，注重计算机综合应用能力的培养，这样既增加了学生的信心，又增强了学生主动学习的积极性。
　　
　　5　改革考核方式，优化成绩评定方案
　　
　　5.1　改革考核方式
　　我们在本课程的考核方式上始终坚持“以学生职业信息能力为中心”，其目的是培养学生分析问题、解决问题和运用知识的能力。针对高职计算机课程应注重实践性、应用性和技能性的特点，我们取消了不必要的“期末一张卷”的传统考核方法，实行以能力为本位的机试考核方式，并做到“三取消三强化”：1)取消死记硬背的概念，强化实践。2)取消没有实际意义的作业，强化技能。3)取消难于理解的抽象理论，强化应用。在具体的实施过程中，我们采用过程考核和结果考核相结合，过程考核是指平时作业、到课情况等考核，结果考核与过级成绩相关。
　　
　　5.2　优化成绩评定方案
　　我校学生参加省级计算机等级考试已经成为惯例，我们认为，该等级考试内容涵盖了整个计算机课程的教学内容，且能客观、恰当地评定学生的计算机知识掌握情况。所以，我们将期末考试改为成绩评定。具体方案如下：通常56分为合格线，而60÷56≈1.1，即“过级成绩×1.1”能较客观地替代结果考核的成绩，学生的最终成绩为“过程考核×20％+结果考核×80％”。这样的成绩评定方式，使学生重视学习的过程，并减轻了他们的考试压力，也为学校节约了教学成本。
　　
　　6　结语
　　
　　目前，国内高校教学改革快速推进，新理论不断涌现，我们应按照高职教育的培养目标对计算机教学进行不断改革和探索，重视高职医学生面向就业的应用能力培养。当然，计算机课程的改革并非一劳永逸，根据计算机技术在医学领域的应用与发展，计算机课程体系也应随之发生相应的变化。
　　
　　
　　(编辑：郭小