努力实现覆盖城乡的基本医疗卫生制度——访陕西省卫生厅厅长刘少明

西部大开发10年来，陕西卫生就医条件、预防保健、人居卫生环境、医学科技与教育、中医药等重点工作都取得了哪些实质性的进步和发展？目前正在开展的全省医疗卫生体制改革和城乡居民基本医疗保险等工作进展情况怎么样？面对西部大开发即将到来的下一个10年，陕西卫生部门又有什么考虑？为此，记者专访了陕西省卫生厅厅长刘少明。

记者：刘厅长，请您简要介绍一下西部大开发10年来，陕西省医疗卫生事业的发展状况。

刘少明：10年来，全省人民群众的就医条件明显改善，健康水平不断提高，截至2008年底，全省医疗卫生机构达到8800多个,比2000年的5572个增长了58.15%。与此同时，卫生人员也由2000年的16.39万人增加到2008年的18.33万多人,增长了11.84%。另外，全省医疗机构床位由2000年的9.69万张增加到2008年的12.52万张。可以说，当前是陕西医疗卫生事业发展最快的时期。

值得一提的是，反映社会发展进步的三项主要健康指标：孕产妇死亡率由2000年的62.58/10万下降到2008年的44.88/10万，婴儿死亡率也由2000年的34.69‰下降到2008年的19.58‰，而且男女人口平均期望寿命也提高到现在的70.06岁和73.01岁，达到了世界发展中国家平均水平。而这三项健康指标也充分地说明了陕西省人口健康状况得到了很大改善。

记者：请您谈谈陕西农村医疗卫生事业的发展情况？

刘少明：10年来，陕西农村医疗卫生事业不断加强，新型农村合作医疗制度也在2007年提前三年实现全省覆盖。

2008年起，陕西开始实施民生八大工程涉及卫生领域的项目就有7个，而且大部分是农村医疗卫生项目。如提高农村合作医疗地方补助标准、农村孕产妇免费住院分娩补助、农村三级卫生网建设、新型农村合作医疗经办机构能力建设等项目均和农村医疗卫生有关。截至2008年底，陕西共有乡镇卫生院1700多个，人员近3万人，有村卫生室2.41万个，乡村医生近3万人，农村卫生服务能力不断提高。而早在2003年5月就开始在全省开展的新型农村合作医疗制度试点工作，目前已经辐射到104个县（市、区），覆盖农业人口2700多万，成为全国第三个全覆盖的省份。

记者：请您对未来陕西卫生事业做一个展望。

刘少明：2010年作为“十一五”规划的收官之年，也是陕西全面推进医药卫生体制改革的关键一年，陕西力争到2010年底前使基本药物制度覆盖到全省70%的基层医疗卫生机构。

陕西将继续探索建立财政补偿机制，支持鼓励有条件的地区开展村卫生室实施基本药物制度试点。做好基本药物“三统一”管理，并制定《陕西省医疗机构基本药物使用暂行规定》，加强对基本药物合理使用指导和监督。制定全省各级各类医疗机构基本药物配备和使用比例，适时启动政府办其他医疗机构和国有企事业单位所属医疗机构基本药物制度实施工作。研究制定基本药物制度实施监测评价指标体系和信息管理系统，开展基本药物制度运行情况监测与评价。建立完善陕西基本药物目录调整管理机制，适时遴选增补陕西基本药物目录。做好基本药物制度与城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的衔接，将基本药物全部纳入报销目录。

另外，陕西还将积极推进社区卫生服务机构标准化建设，进一步规范服务项目和服务方式，引导各专业公共卫生机构和协调残联、计生等部门，逐步将预防保健、妇幼卫生、残疾康复等职能交由社区卫生服务机构承担。并加强社区卫生人员技术培训，提高服务水平和质量。完善运行保障机制，落实政府举办的社区卫生服务机构人员编制和公共卫生补助经费。探索建立城市社区卫生服务机构与预防保健机构、公立医院分工合作机制，完善双向转诊制度，推动城市社区卫生服务与城镇职工、居民基本医疗保险制度的有效衔接。

面对西部大开发的下一个10年，陕西卫生部门也将以更加饱满的热情，迎接全省卫生事业改革发展的又一个春天的到来。