试验用大口径牛瘤胃造瘘术

李华涛,向 毅,徐永伟,马海鹍,刘 云

(1.东北农业大学动物医学学院,黑龙江 哈尔滨150030;2.黑龙江省海林市畜牧局,黑龙江 海林157100)

瘤胃瘘在研究反刍动物消化代谢方面得到广泛应用,大口径牛瘤胃瘘管由硅胶材料制成,可进行瘤胃掏空等试验,近几年被广泛应用。但相关文献介绍的手术方法、手术效果不尽相同。牛瘤胃造瘘手术最主要问题是解决术后不感染、密闭性好、胃瘘可以长期保留、对牛正常瘤胃功能影响小。为实现一种操作简单、护理方便、影响小、恢复快、瘘管与腹壁、皮肤结合紧密、没有瘤胃液渗出和感染现象等特点的手术方法,术者采用新型环形切口,对6头奶牛和6头黄牛进行瘤胃造瘘手术。通过术后观察,该手术方法具有上述优点,效果确实,可长期用于试验。

1 材料与方法

1.1 试验牛 成年健康荷斯坦奶牛和黄牛各6头,体重600 kg左右。

1.2 药品与器材 鹿眠宝注射液,鹿醒宝注射液,2%盐酸普鲁卡因注射液。常规手术器械,瘘管(内径10 cm,2磅,外缘向内卷起成螺旋状,Bar Diamond Inc公司,见中插彩版图1)。

1.3 方法

1.3.1 术前准备 奶牛采取右侧卧保定。彻底清扫手术场所,施术奶牛须禁食24 h以上,所有手术器械及创巾、止血纱布须经高压灭菌。剃除施术奶牛术部被毛,并将术部清洗干净,用碘酊涂布消毒,用75%酒精脱碘。将瘘管用60℃水进行浸泡,有利于瘘管的翻转。牛依据体重大小肌肉注射鹿眠宝3 mL左右进行全身麻醉,同时配合使用2%普鲁卡因进行腰旁神经传导麻醉。

1.3.2 术式 采用左肷部中切口,左侧髋结节与最后肋骨连线的中点,距腰椎横突下方6～8 cm处(见中插彩版图2、3)。按瘘管内塞外缘做一个皮肤环形切口,切口距髋关节10 cm(使瘘管外缘避开髋结节,避免瘘管发生松动,见中插彩版图4),环形剥离皮肤。依次切开皮下筋膜,钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌,直达腹膜。最后剪开腹膜,暴露腹腔,提出部分瘤胃背囊,在背囊上做四条引线将瘤胃固定。沿着环形切口在瘤胃背囊的浆膜层和肌层做荷包缝合,末端不结扎。在距离此缝线0.5～1 cm处,将瘤胃背囊环行全层连续缝合在腹壁创缘上(连同腹膜、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和皮肤),预留4～6 cm不进行缝合(见中插彩版图5)。灭菌纱布围绕创缘,在荷包缝合区域内中间处切开瘤胃壁,取出瘤胃内部分内容物,将泡软的瘤胃瘘管内壁从瘘孔部分反折到外侧,使瘘管变形压扁(见中插彩版图6),放入瘤胃内,收紧荷包缝合线并结扎。结节缝合预留未缝合区,修整多出瘤胃壁,用生理盐水冲洗异物,放置瘘管塞。最后皮肤切口用5%碘酊进行消毒,涂撒抗生素(见中插彩版图7、8)。手术结束后,使用0.02mL/kg剂量鹿醒宝进行肌肉注射。

2 术后护理

术后禁食36～48 h以上,一周内不宜过饮、过食。当瘤胃蠕动恢复后或出现反刍后,开始饲喂少量优质饲草。术后12 h即可进行缓慢的牵遛运动,以促进胃肠机能的恢复,但不限饮水,连续1周使用广谱抗生素消炎。

3 讨论

3.1 皮肤及瘤胃切口一定要尽可能小,接近于瘤胃瘘管直径,然后插入瘘管,使皮肤和瘤胃紧紧箍于瘤胃瘘管上,术后即可防止瘤胃液外溢。永久性瘤胃瘘的皮肤施术切口尽量靠近背部。这样可以避免瘤胃内容物长时间浸泡切口和瘘管,极大地降低了瘤胃及腹壁切口术后感染机会,使瘤胃壁和腹膜以及腹肌很快愈合,从而避免发生腹膜炎。

3.2 瘤胃瘘管用60℃水浸10～15 min,既起到消毒灭菌,又使瘘管材质软化,便于瘘管的安装。安装时将软化的瘘管内壁从瘘孔部分反折到外侧,使瘘管变形压扁,安放时向内复原即可。

3.3 手术人员和器械都要严格消毒,降低感染机率。手术中的人员要集中精力,使手术尽可能做得快点。不能对动物进行太大剂量麻醉药注射,否则会危及术牛的生命。

3.4 本手术使用新型环形切口安装牛瘤胃瘘管,具有操作简单、护理方便、刺激性小和术后恢复快等特点,且牛术后2 d反刍恢复正常,精神状态、体温、食欲正常,术部愈合良好,没有出现任何腹腔感染,所有施术牛的瘤胃瘘管保持良好。

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