2008年辽阳县法定报告传染病疫情分析

何秀玲

(辽宁省辽阳县疾病预防控制中心 辽宁 辽阳 111200)

自2004年1月1日至2008年年末,全国疾病监测信息报告管理系统已运行5年。传染病报告的及时性有了明显提高。为了解辽阳县2008年传染病的发病情况和流行特征,为疾病防控提供科学依据,现对2008年辽阳县法定报告传染病监测资料进行分析,结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

疫情资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》。人口资料来源于《疾病预防控制基本信息系统》。

1.2 方法

采用描述性流行病学方法对辽阳县2008年传染病监测资料进行统计分析。

2 结果

2.1 发病概况

2008年辽阳县共报告法定报告传染病15种1701例,报告发病率为288.08/十万,比2007年上升11.41%。死亡11例,死亡率为1.86/十万,比2007年下降21.98%。病死率为0.65%,比2007年下降29.97%。无甲类传染病报告。乙类传染病共报告9种1185例,报告发病率为200.69/十万,比2007年上升5.62%。死亡11例,死亡率为1.86/万。其中肺结核死亡10例,病死率为1.82%;梅毒死亡1例,病死率为1.59%。丙类传染病共报告6种516例,报告发病率为87.39/十万,比2007年上升27.45%。

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布 与2007年相比,辽阳县17个乡镇中传染病发病数下降的是小北河镇、黄泥洼镇、甜水乡、河栏镇、吉洞乡,其它乡镇均有不同程度上升。

2.2.2 人群分布 报告男性1123例,女性578例,分别占总发病数的66.02%(1123/1701),33.98%(578/1701)。男女性别比为1.94。年龄上各年龄组均有发病,其中0～10岁占报告总数的24.16%。10岁以上年龄组相对集中在15～25岁和35～60岁,占报告总数的48.91%。职业上以农民居多,其次为散居儿童、学生,分别占报告总数的14.05%、9.23%、8.99%。

2.2.3 时间分布 乙类传染病全年均有发病,无明显高峰,4月、9月、12月报告病例数较少。丙类传染病2月无病例报告,6、7月有一明显发病高峰,是因为手足口病在此两月报告病例数明显增多的缘故(图1)。

2.3 疾病顺位

2008年报告的乙类传染病中发病率居前五位的是肺结核、病毒性肝炎(以乙肝为主,占76.02%)、梅毒、痢疾和猩红热;报告的丙类传染病中发病率最高的是手足口病,其次为流行性腮腺炎、风疹。

2.4 乙类传染病分类构成

在乙类传染病中呼吸道传染病所占比重最大,占48.52%(575/1185),主要病种为肺结核、麻疹和猩红热。其次为血源及性传播传染病,占43.29%(513/1185),主要种为乙肝、丙肝、淋病和梅毒。肠道传染病占7.59%(90/1185),主要病种为甲肝、戊肝、未分型肝炎和细菌性痢疾。自然疫源及虫媒传染病占0.59%(7/1185),主要病种为出血热和布病。

图1 2008年辽阳县乙丙类传染病分月发病情况

2.5 主要传染病发病情况

2.5.1 肺结核 共报告548例,发病率为92.81/10万,与去年相比上升了2.66%,在所有传染病中位居第1位,占传染病总数的32.22%。死亡10例,病死率为1.82%,占传染病死亡总数的90.91%。男女性别比为3.61;年龄主要分布于35～70岁,占66.24%;农民最多占84.31%。季节分布:不明显,各月均有发病,12月较少。

2.5.2 病毒性肝炎 全县共报告513例,发病率为86.88/10万,在所有传染病中位居第2位,占乙类传染病报告总数的43.29%。男女性别比为1.87;发病年龄主要集中于20～65岁,占86.35%;农民最多,占59.45%。季节分布不明显。在513例中甲、乙、丙、戊和未分型肝炎分别占7.80%、76.02%、10.72%、9.75%和11.50%。

2.5.3 梅毒 全县共报告63例,发病率为10.67/10万,在所有传染病中位于第5位,在乙类传染病中位于第3位,占乙类传染病发病总数的5.32%。死亡1例,病死率1.59%。男女性别比为0.75,男女发病均以I期梅毒为主,分别为15例和22例;年龄最小的0岁,主要集中于20～45岁,占71.43%;职业以不详、农民、家务待业居多,占68.94%。季节分布不明显,全年均有报告,7月较多。

2.5.4 手足口病 全县共报告343例,发病率为58.09/10万,在所有传染病中位于第3位,占丙类传染病发病总数的66.47%。男女性别比为1.30;年龄上集中分布在2～4岁,共报告222例,占64.72%;职业上以散居儿童和幼托儿童为主,占96.21%。5月之前无病例报告,发病高峰在6月和7月,占全年报告总数的63.85%,此后数月均有病例报告。

2.5.5 流行性腮腺炎 全县共报告70例,发病率为11.86/10万,在所有传染病中位于第四位,占丙类传染病发病总数的13.57%。男女性别比为3.12;年龄主要分布15～20岁,占70.00%;职业以学生为主,占72.86%。除2月和12月,其他月份均有病例报告,发病高峰在3月和4月,共报告41例,占全年报告总数的58.57%。

3 讨论

2008年辽阳县乙类传染病仍以呼吸道和血源及性传播传染病为主。其中呼吸道传染病以肺结核为主。目前结核病的防治核心是直接面视下的短程化学疗法(DOTS)。要降低肺结核的发病率应建立健全县、乡、村三级防痨网络,使每个患者都能坚持规范、全程治疗,防止耐药性产生,减少复治患者的产生[1]。

血源及性传播疾病中,以病毒性肝炎为主,而又以乙肝最多。乙肝的防制应采取以接种乙肝疫苗为主的综合防制措施。目前,乙肝已纳入儿童基础免疫,但成人中有很大一部分未接种过乙肝疫苗,所以在抓好新生儿疫苗接种的同时,应加大宣传力度,在成人中推广乙肝的主动免疫,提高整个人群的免疫水平[2]。

另外,丙类传染病中手足口病、流行性腮腺炎、风疹的发病率较高,且易漏报[3]。此3种传染病又是造成辽阳县近几年学校及托幼机构传染病暴发的主要病种,提示在加强乙类传染病防制工作的同时,丙类传染病也不容忽视。

[1]李卫林,张向东,林淑芳,等.福建省复治肺结核患者发现与治疗管理效果分析[J].海峡预防医学杂志,2007,13(6):32～33.

[2]刘军涛,孙灵英,王俊,等.宁波市江东区人群乙肝血清流行病学调查[J].海峡预防医学杂志,2007,13(6):42～43.

[3]刘丽华,钟柳青,殷凯.2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查[J].疾病监测,2008,23(7):454～456.