谌贻璞教授的“大爱箴言”——访首都医科大学附属北京安贞医院肾病专家谌贻璞教授

文图/本刊记者 韩同伟

谌贻璞教授的“大爱箴言”
——访首都医科大学附属北京安贞医院肾病专家谌贻璞教授

文图/本刊记者 韩同伟

记者见到70岁高龄的谌贻璞教授时，他正在实验室里和他的学生们一起专心致志地做实验。利用实验间歇，谌教授热情地接受了记者的采访。

对于“德高谦谨、艺精技卓”的谌贻璞教授，记者久闻其名，也早知他“淡泊名利、严谨治学”的品格。谌教授终日全身心地扑在临床诊疗、科学研究和教书育人等各项医学工作中,他的敬业爱业精神在医学界被广为传颂。除了医院里各项繁重的工作外，谌教授还承担着许多社会兼职。他曾任中华医学会肾脏病学分会主任委员、亚太地区肾脏病学会理事、北京市医师协会副会长、北京市医学会常务理事、全国继续医学教育委员会委员等职，现任中国医师协会肾脏内科医师分会副会长、北京市医师协会肾脏病专家委员会主任委员，同时担任国内外十余家医学杂志的编委、副主编、主编或名誉主编。作为一名具有强烈工作责任心和社会责任感的医学专家，谌教授为我国医学事业的发展呕心沥血，殚精竭虑。

“青年医生要重视‘三基三严’”

谌贻璞教授开门见山地说：“对于现在青年医生的成长，我十分忧心，其中最主要的一点儿就是对基本功重视不够。我们这一代医生在年轻的时候，上级医生对我们要求很严格，要经过‘三基三严’的训练；而现在的青年医生在基本功上大多不够扎实，例如对临床诊断中最常用的视、触、叩、听等基本查体技术的运用都不过关。”

谌教授所说的“三基三严”，指的是“基本理论”、“基本操作”、“基本技能”和“严肃的态度”、“严格的要求”、“严谨的作风”。他认为，无论是在校学习期间，还是在临床工作和科研工作中，青年医生都应该树立正确的工作态度和工作作风，而实际上部分青年医生不仅在基本理论、基本操作和基本技能等方面比较薄弱，对本职工作也缺乏严肃、严格和严谨的态度。“三基”和“三严”是相辅相成的，做不到“三严”就不可能做到“三基”。在采访中，谌教授呼吁青年医生一定要对自己严格要求，扎扎实实地练好基本功，打好人生和事业的基础。

谈及自己年轻时的经历，谌教授感慨万千。1969年，谌贻璞在北大医院内科工作时，积极响应毛泽东主席“6·26指示”，主动要求到工农兵中去锻炼自己。于是，他来到了甘肃省白银市省轻工业局的一个工厂卫生所工作，条件十分艰苦。实际上，这个卫生所只是一个医务室，加上谌贻璞的爱人和三个复员军人，一共才五个工作人员。这里没有化验员，没有检验试剂，没有医疗器械，也没有病房，谌贻璞便与同事们一起想办法。他们设法找来试剂，自己动手给患者做化验；他们请来工厂师傅制作器械，自己为患者拔牙；他们捡来废砖头，自己盖房扩大诊疗室……面对种种实际困难，谌贻璞没有退缩，从不放弃，始终保持着乐观的心态。在他们的努力下，卫生所逐渐有了内科、妇科、中医科、口腔科等，还可以治疗皮肤科、眼科、耳鼻喉科的一些疾病；再后来，又有了心电图、X线等辅助检查手段。在卫生所的全科医生工作经历，使谌贻璞具备了各学科的基础知识，学到了全面的临床技能。

在不断成长的过程中，谌贻璞发现，要做一名真正的好医生，就需要医、教、研全面发展。于是，他决定报考研究生，继续学习。1978年，已经38岁的谌贻璞利用45天的业余时间复习了政治、英语、内科，还自学了免疫学，最终考上了“中国肾脏病学鼻祖”王叔咸教授的研究生。王叔咸教授对谌贻璞言传身教，在医学学习、科学研究、临床工作等方面给予了他终身受益的宝贵财富。一脉相承，薪火相传。现在，谌贻璞教授又将他学到的知识和经验毫无保留地传授给了他的学生。

谌贻璞教授在青年时期就严于律己，几乎每晚都工作学习到深夜，这也成了他一直保持的习惯。当记者问谌教授为什么现在还要这样劳累时，他说：“因为我特别珍惜现在的工作和学习环境，这与我当年在工厂卫生所的环境比较起来，就如天堂一般。”他带着期望的神情继续说：“我希望青年医生在打基础阶段，百倍努力，切切实实地夯牢基础，为自己今后的‘起飞’搭建一个坚实的平台，要立下宏远志向，但切忌好高骛远。”

“医生的大忌就是‘先入为主’”

谌贻璞教授说，在他大学毕业即将走上工作岗位前，有幸聆听了吴英凯教授的一堂课，这堂课给他留下了非常深刻的印象，令他一直铭记至今。吴教授在黑板上写下的四个大字“先入为主”，从那堂课后，便深深地印在了他的脑海中，并成了他终生行医的警戒。

“吴教授讲，‘先入为主’是做医生的最大忌讳，所以从做医生开始就一定要克服它，这样才能够成为一名好医生。最初，我还不很明白吴教授的告诫，但是在以后的临床工作实践中，我逐渐体会并深刻认识到了‘先入为主’的危害。一个医生不经过深入调查患者病情，不经过自己慎密的思考和分析，就轻信前人诊断，轻信辅助检查结果，并据此轻率地给患者进行治疗，可能会造成十分可怕的后果。”谌贻璞教授强调，“即使是上级医师、主任的意见，也必须先经过自己的思考再执行，如有不懂之处或不同看法一定要提出，绝不能盲目‘服从’。只有这样，对患者的健康、对自己的成长才会有益。”

“由于医生的‘先入为主’，造成误诊误治，并使患者蒙受损失的事情并不少见，让人十分痛心。青年医生从行医开始就要十分警惕这个不良习惯，不要染上甚至固化了这一缺点，否则就不可能成为一名好医生。”谌贻璞教授说，“作为一名医生，要注意在日常工作中克服这一点儿，必须认真对待每一位患者，从问诊查体开始，就要细心慎重，全面客观地掌握第一手资料，然后运用所学知识进行综合分析判断，不可以一概而论或以偏概全，要知其然更要知其所以然。做医生一定要这样！”

“临床医生要‘临床’”

“临床医生要‘临床’！”谌贻璞教授神情严肃地说，“某些临床医生虽然叫‘临床医生’，可是实际上很少亲临患者床边，近似一个‘幕后工作者’。仅仅根据辅助检查报告，看他人的病历记录，没有第一手材料就给患者做诊断治疗，这是十分危险的！”

谌教授认为，无论现在的化验检查、超声、CT及核磁共振检查多么地先进与高端，也取代不了医生直接面对患者所取得的第一手资料，这是得到正确诊断所必需的前提。在整个治疗过程中，主管医生也应经常到患者床边查看，亲自观察患者的治疗反应，以便及时、合理地调整治疗方案。他形象地比喻说：“医生给患者治疗就好像在走钢丝，要时时刻刻地‘纠偏’。只有经常到患者床边检查、观察，才可以发现患者病情变化的蛛丝马迹，洞察出可能出现的意外和危险，及时给予防范。当然，要做到这一点儿，医生必须具有高度的责任心和对患者的真诚与爱心。”

“医学科研切勿‘急功近利’”

针对近年频频出现的学术不端行为，谌贻璞教授直言不讳地说：“对一些高年医生，我最想提出的建议就是切忌‘急功近利’！极端的‘急功近利’就会‘弄虚作假’，尤其是从事科研工作的医生，一定要踏踏实实地做研究，循序渐进地做学问，实事求是地做人。要端正自己的态度，实实在在地坐在科学实验室的‘冷板凳’上。”

“心态浮躁，急功近利，这是当前学术界一个十分不好的现象，是学术造假的基础，非常可怕！”谌贻璞教授说，“我十分热爱我的职业，几十年来我从未休过假，我几乎将所有的放假时间都用在了工作和学习上。放长假7天，6天我都会在工作。每个晚上我都要看书。有人会认为这样的生活枯燥无味，其实不然。当我从学习中领悟到原来没有领悟到的东西，并把它们应用到临床实际中，解决了别人未能解决的疾病问题时，自己就会由衷地感到幸福和高兴，这就是我生活中乐趣无穷的源泉。”

谌教授说，科研工作者“急功近利”的原因十分复杂，有些是社会因素，物质诱惑在起作用，但更重要的是人生观和世界观的改变。在市场经济社会里，什么都讲求效率与效益，但是在科研领域，必须要尊重科学规律，遵循科学方法。科研工作往往不可能在短时间内取得重大成果，所以研究人员一定要兢兢业业地坐在实验台前，有耐心、有爱心地从点点滴滴的试验做起。“无论外界有怎样的不良干扰，社会环境有多么复杂，每个人都应严格把握好自己的做人原则，尤其是做医生，一辈子要有医生的良心和素质，一辈子要有科研人员的良心和素质。”

谌教授还对记者讲起了他的导师王叔咸教授对他的教诲。他说：“我曾经在写实验报告时，爱用‘证明’这个词，王叔咸教授当即就指出，科研是十分严谨的工作，每证明一个结论，都必须经过大量反复的试验，自己所做的一个试验只能‘提示’某些东西，要说可以‘证明’什么，那是远远不够的。”于是，从那时起，谌贻璞教授对待科研工作就一直保持着谨慎的态度，并把这种基本素质言传身教给了他的学生。

目前，已迈入古稀之年的谌贻璞教授依然工作在临床第一线，对患者十分关心，无论是诊断还是治疗，他都事必躬亲；他对青年学生也充满了爱护之情，经常手把手地教他们，凡受过他指导的学生，都能深深地体会到他的爱和期望。大爱无声。谌教授在近40年的从医生涯中，用他那精湛的医学技术、仁爱的医者情怀和无私的师者精神，默默书写着他对患者、对学生、对医学事业的“大爱箴言”。

专家简介

谌贻璞，教授，主任医师，博士生导师。1962年毕业于北京医学院（现北京大学医学部）医疗系，曾留学美国及澳大利亚。长期致力于肾内科医疗、教学及科研工作，擅长原继发肾小球疾病、肾小管-间质疾病、肾血管疾病及急慢性肾衰竭的诊治。获得国家自然科学基金、卫生部基金、国家中医药管理局基金及首都医学发展基金科研项目13项，曾参与国家“十五”科技攻关项目。主编及参编国内外医学著作63部。获得各种科研奖项19次。1992年被评为卫生系统有突出贡献的中青年专家，享受国务院政府特殊津贴。