双黄连与青霉素联合应用治疗小儿肺炎38例疗效分析

杨春霞

肺炎是儿科常见病、多发病，以冬春季为多，重者可危及患儿生命，是影响小儿健康的主要疾病之一，因此，及时、合理用药至关重要，贵州省沿河县妇幼保健院 2006年1月至2009年8月采用双黄连（粉针）与青霉素联合治疗小儿肺炎38例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均为2006年1月至2009年8月收治的肺炎患儿，随机分为治疗组和对照组，各组各38例，治疗组用双黄连联合青霉素，对照组单用青霉素，治疗组男20例、女18例，＜1岁8例，1～3岁18例，＞3岁12例；对照组男19例、女19例，＜1岁7例，1～3岁17例，＞3岁14例，两组入院时一般情况均无显著性差异，见表1。

1.2 诊断

诊断标准根据实用儿科学第7版[1]。

1.3 治疗方法

表1 两组入院时一般情况比较

治疗组入院后均给予双黄连（粉针）60mg/(kg•d)以5%浓度葡萄糖液中，1次/d静脉滴注，青霉素20万单位(kg•d)分2次静脉滴注。对照组入院后给予青霉素20万单位(kg•d)分2次静脉滴注，对两组体温恢复正常时间，咳嗽及 音消失时间等方面分别进行观察。

1.4 治效判定

根据国家中医管理局1998年10月颁布的标准分为：①痊愈：1周内体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失或基本消失，白细胞总数及分类计数在正常范围，胸部X线检查正常或基本恢复正常。②好转：1周内体温有所下降，自觉症状和临床体征有好转，白细胞及分类计数有好转，胸片或胸透结果示炎症阴影有好转。③无效：发热不退，自觉症状不减反而加重，临床体征无明显改善，白细胞及分类计数无明显好转，X线检查结果未炎症阴影无好转者。

2 结 果

治疗结果见表2、表3。

3 讨 论

引起小儿肺炎的病原体主要是病毒和细菌[2]，以往常规使用抗生素，长期应用易产生耐药和菌群失调，采用双黄连（粉针）和青霉素联合应用治疗小儿肺炎38例，发现体温恢复正常，咳嗽及肺部音消失时间均较对照组明显缩短。双黄连冻干粉针主要成分为金银花、黄芪甙、连翘[3]。双黄连的治疗机制：①三者对金萄菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等不同菌株产生抑制作用；②双黄连粉针通过降低毛细血管的通透性，从而产生抗炎、抗过敏的作用；③其成分中金银花对脑膜炎双球菌、大肠杆菌等有抑制作用；④黄芪能够增强免疫功能；⑤抗病毒作用。

表2 治疗后情况（平均天数）

表3 总体疗效对比

双黄连与青霉素联合应用治疗小儿肺炎，总体疗效优于对照组。治疗组显效89.47%，有效7.89%%，总有效率97.37%；对照组显效47.37%，有效28.95%，总有效率76.32%，两组经统计学处理，有显著性差异（P＜0.05），提示两药并用，具有疗效好、疗程短、无毒副作用等优点，值得临床推广使用。

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:1175-1190.

[2]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:272-281.

[3]邹宝凤.双黄连粉针剂的临床应用[J].中成药,1997,19(2):48.