临床医学专业本科生介入放射学认知度调查

狄镇海* 任重阳 毛学群 邹 容 张 建

临床医学专业本科生介入放射学认知度调查

狄镇海* 任重阳 毛学群 邹 容 张 建

目的评价医学生对介入放射学知识的认知程度，探讨在本科临床医学专业中开设介入放射学课程的必要性。方法通过对江苏某高校临床医学专业本科准毕业生进行问卷调查的形式，了解其介入放射学知识来源及认知程度。结果发出调查问卷100份，收回有效问卷83份。对于介入放射学一般了解的占38.6%（32/83），缺乏56.6%（47/83）。78.3%认为介入医学职业前景比较乐观，但打算投身介入事业的人却仅有12.0%。结论开设介入医学课程教学，有利于学生对于介入放射学的全面了解，有利于满足现代临床医学的需求，并能提供更多是从事介入放射学事业的后备人才。

介入放射学；调查问卷；意识；课程

我国介入放射学起步始于20世纪70年代末期，近年来发展迅速，介入治疗已成为最为活跃、最具发展前景的一个新兴医学专业[1,2]。然而，作为当今与内科学、外科学并列的三大医疗技术之一的介入放射学[3,4]，在大多数医学院校并未被列入临床医学专业本科教育的必修课程或选修课程，未能给医学生提供接触和了解介入放射学的机会。为了解我国医学生介入放射的知识程度，探讨开设介入放射学课程的必要性，对江苏大学临床医学院100名未参加介入放射学课程系统学习的临床医学专业学生进行问卷调查，现将调查结果及分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查时间2010年4月份。随机抽取江苏大学临床医学院2005年入学的临床医学专业本科生100名作为调查对象，即临近临床实习结束、面临毕业后职业选择的学生。

1.2 方法

采用调查问卷的方式进行调查，单选、复选、不选或开放式回答，予以尽可能大的选择余地。告知调查对象所有的调查都是匿名的，不会因为调查对其现在或未来产生任何影响。问卷共12题，包括4个方面内容：①对介入放射学基础知识及治疗方法的认识与了解；②对临床开展介入治疗工作的知晓情况；③对介入放射学兴趣和介入放射学职业前景进行评估；④对于不同教学方法的看法。

2 结 果

发放调查问卷100份，收回85份，其中有效问卷83份，问卷收回率为85%。所有调查对象均未参加过系统的介入放射学课程教授学习，也没有在介入放射科实习过。认为介入放射学知识缺乏的学生（47/83）占56.6%，38.6%的学生（32人）认为一般了解，有1人说完全不懂。仅仅一少部分学生认为自己对介入放射学知识是“完全掌握”和“较好掌握”（分别是1.2%和2.4%）。

在备选的9项介入手术技术中（图1），冠状动脉成形术/支架植入术知晓率为100%，了解主动脉夹层、子宫肌瘤、下肢血管闭塞/狭窄性病变可以进行介入治疗的学生分别为13人、11人、19人（分别占15.7%、13.3%、22.9%）。在介入基本技能和操作中，分别有51.8%、68.7%、8.4%的学生认为介入放射学是做经导管血管栓塞术、穿刺活

*通讯作者：E-mail: dizhenhai@163.com

图1 常见介入手术及操作知晓情况

江苏大学附属医院介入放射科（212001）检术、肿瘤射频消融术，然而了解介入手术的基本操作——Seldinger穿刺技术的仅有1人。知道“血管成形术”的学生占92.8%（77人），就其知识来源进行统计，有67人是从心脏内科的老师知道的，9人是从血管外科的老师知道的，1人是从介入放射科老师知道的。

97.6%的调查对象认为有必要在临床医学专业本科教学中开设介入放射学课程。学生希望了解介入放射学的途径是多方面的，而最受推崇的是介入放射学讲座（46人，55.4%），其次分别为放射科实习（37人，44.6%）、病房学习（33，39.8%人）、随指导老师门诊学习（27人，32.5%）、网上自学（8人，9.6%）、小组讨论学习（3人，3.6%）和临床科研究（6人，7.2%）。多数调查对象（60.2%，50/83）认为介入放射科医师应该是由医学影像专业培养，认为由临床医学专业培养的占12.0%（10/83），24.1%（20/83）认为由两专业共同培养，仍有少数学生（3.6%）不清楚介入放射科医师应该由什么专业培养。

对于介入放射学介入放射专业的就业前景，大多数调查对象（78.3%）认为“非常好”和“好”（分别为46人、19人），认为“还可以”和“不好”分别12人、5人，“不知道”1人。在83份有效调查问卷中，有打算将介入放射专业作为自己未来职业的有10人。

3 讨 论

在近十几年中，新的介入手术正在以每年3.5%的速度增长[5]。我国在20世纪90年代兴起医院等级评审中，将介入医学的开展与否作为三级甲等医院的评审要求，对介入医学的发展起到了极大的推动作用[1]。微创治疗是医学发展的趋势，正是因为介入放射学以微创为特点，顺应了潮流，才得到了迅猛发展。随着介入放射学基础研究的不断深入和临床诊疗经验的不断积累，理论体系日臻完善[2,6]。现今，介入放射科已经成为三级甲等医院的必备科室建制，介入医学技术已经成为临床常用的诊疗技术之一。

然而，在大多数医学院校的临床医学专业本科教学大纲中，介入放射学课程并未被列入（必修课或选修课），仅在医学影像诊断学课程教学中作简单的介绍（2～4课时）[7]，不能给医学生充分接触和了解介入放射学知识体系的机会。在现行的全国高等院校医学本科教材中，很多疾病的治疗方法均简单地提到可以选择介入治疗，但对其适应证、禁忌证、术后注意事项等未予以详细介绍，很难使学生对于介入放射学的诊疗范围及优势所在有系统的掌握，在他们未来的临床工作岗位上难以及时地为患者提供适当的介入治疗。

介入放射学是一门在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等，对疾病进行微创诊断或治疗的学科。从事介入放射专业的医师需要具有一定的影像诊断基础，和临床内科学、外科学的基本知识。临床医学专业毕业生具备一定的影像学基础知识和相对较扎实的内、外科学基本技能，仅需再补充一定的介入放射学知识，就可以很容易地成为合格的介入放射学医师。但通过调查，有志于从事介入放射专业的临床本科生寥寥无几，使得介入医学的后备人才缺乏。由于历史原因，现在的介入放射科医师大多毕业于影像诊断专业，随着介入医学领域的不断扩展延伸，临床相关理论的匮乏严重制约了个人发展，也阻碍了介入放射学的发展[6]。

在临床医学专业开设介入放射学课程，可以让医学生真正理解介入放射专业的基础知识和基本原理；即使他们今后并不从事介入放射学工作而在其他临床科室工作，也能使他们知道介入放射学能为患者提供什么样的医疗服务，如何及时引导患者接受适当的介入诊断和治疗；激发更多医学生从事介入放射学的兴趣，培养介入医学的后备力量，使得介入放射学得到更好地应用和发展[4,8]。调查显示，学生非常渴望了解更多的介入医学知识，97.6%认为有必要开设介入放射学课程。此外，学生还希望能为他们提供介入放射学讲座、病房实习、小组讨论等多种学习方式，我们应该在以后的教学实践中逐步实现。

现在我国二级以上的医院均不同程度的开展了介入放射学技术，对从事介入放射学专业人才的需求也是有目共睹的[2]。医学生作为医学界未来的主人翁，对于介入放射学的未来还是非常乐观的。在我们的调查中，78.3%对于介入专业的就业前景还是比较好的，但是由于介入知识的有限，限制了很多同学投身介入事业的梦想，在83人中仅有10人（12.0%）考虑过将介入医学作为自己的职业，从事这方面的人才匮乏，在临床本科教学中开设介入放射学课程更具迫切性和必要性。

4 总 结

加强临床医学专业学生介入放射学知识体系培养，才能为未来的介入放射科寻求大批生力军，才能使得未来的兄弟科室医师为我们的患者提供更多关于介入医学的服务，正确的引导患者进行合理的介入放射学治疗，使介入放射学得到巩固和发展，真正像内科、外科一样成为不可或缺的临床骨干科室。

[1] 杨瑞民,狄镇海,李天晓.介入医学[M].郑州:河南科学技术出版社,2007:1-3.

[2] Teng GJ,Xu K,Ni CF,et al.Interventional radiology in China[J]. Cardiovasc Intervent Radiol,2008,31(2): 233-237.

[3] 滕皋军,倪才方.关于介入放射学科定位危机和重命名的思考[J].介入放射学杂志,2001,10(3):184-185.

[4] 任重阳,狄镇海,李麟荪.深化医学教学改革,加强介入放射学后备力量培养——医学生调查引起的反思[J].介入放射学杂志, 2010,19 (2):146-148.

[5] Sunshine JH,Cypel YS,Schepps B.Diagnostic radiologists in 2000: basic characteristics,practices,and issues related to the radiologist shortage[J].AJR,2002,178(2):291-301.

[6] 李天晓.大力推动介入放射学学科化发展[J].介入放射学杂志, 2008,17(4):269-271.

[7] 黄飞,李舟文.医学影像学教学改革初步探讨[J].医学研究杂志,2008,37(7):121-122.

[8] Leong S,Keeling AN,Lee MJ,et al.A survey of interventional radiology awareness among final-year medical students in a European country[J].Cardiovasc Intervent Radiol,2009,32(4):623-629.

A Survey of Interventional Radiology Awareness among Undergraduates in Clinical Medicine

DI Zhen-hai*, REN Chong-yang, MAO Xue-qun, ZOU Rong, ZHANG Jian
(Department of Interventional Radiology, Af fi liated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212001, China)

ObjectiveTo determine Interventional Radiology(IR) knowledge and views in Clinical Medicine students and to evaluate the necessity of offering the IR course of in medical colleges.MethodsQuestionnaires were sent to 100 fi nal-year undergraduates in Clinical Medicine in a medicine college of Jiangsu Province.ResultsA total of 85 students of 100 replied to the survey and 83 were valid. Students felt that their knowledge of IR was poor (56.6%) or they had no knowledge (1.2%). Only a few students thought they had good or adequate knowledge of IR (2.4% and 38.5%, respectively). Most of the students (46, 19 respectively) thought that IR would offer excellent and good job opportunities. Only 12.0% considered IR as career.ConclusionIR remains a nascent but attractive specialty to the majority of medical students. Offering interventional medicine curriculum for undergraduates will be bene fi cial to understand intervention medicine, catering for minimally invasive medicine, to relieve the IR personnel shortage.

Interventional radiology; Questionnaires; Awareness; Curriculum

R81

B

1671-8194（2010）28-0013-03