参松养心胶囊治疗频发室早50例临床疗效观察

高曼妮

(中国核工业北京401医院，北京 102413)

心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序的异常［1］。频发室早在临床工作中非常常见，患者自觉症状明显，抗心律失常西药应用副作用大，效果常不理想，且易导致其他类型心律失常发生，故临床应用宜谨慎。参松养心胶囊是在络病学理论指导下研制的抗心律失常新药，具有多离子通道阻滞及非离子通道整合调节的综合效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选自2008年6月～2010年6月我院门诊频发室早患者100例。入选标准:频发室早，平均≥8次/min，部分伴有阵发室早二联率或三联率或连发室早。排除标准:1严重室性心律失常，如室性心动过速;2明显肝肾功能障碍;3严重的心功能障碍。将入选患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组男29例，女21例;对照组男26例，女24例。2组在年龄、性别、病程等方面比较，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组加用参松养心胶囊每次4粒，每天3次;对照组加用复方丹参滴丸每次10粒，每天3次，疗程1个月。

1.3 观察内容

治疗前后患者临床症状及不良反应，观察心律变化情况，每周复查心电图、血常规、尿常规及血生化。

1.4 评定标准

显效:早搏减少或消失>90%;有效:早搏减少50% ～90%;无效:早搏减少<50%或无变化。

2 结果

2.1 临床疗效

表1、2显示，治疗组早搏减少较对照组多，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组症状改善情况较对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应

服药期间及其后随访发现，用药后2例患者出现轻微胃肠不适，嘱其饭后服用后胃肠反应消失，其余患者未发现有不良反应。治疗后血常规、尿常规及血生化均未发现明显变化。

表1 2组患者治疗前后早搏变化情况比较

表2 2组患者治疗前后症状改善情况比较(%)

3 讨论

心律失常中室早较为常见，可由多种病因引起，患者多有心悸、胸闷、头晕等症状，频发室早需积极治疗，临床应用的抗心律失常西药多具有负性肌力和负性频率作用，并可导致各种传导阻滞，故临床应用较慎重。参松养心胶囊是一种抗心律失常的中药方剂，方剂由人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨组成，具有益气养阴、活血通络、清心安神功效。现代药理研究证实，方中多种药物以不同的机制发挥抗心律失常作用，不仅可以抑制心肌细胞的自律性，改善心肌细胞代谢，改善心肌传导系统功能，而且调节自主神经发挥抗心律失常的协同作用，其抑制心脏离子通道的作用与多离子通道阻滞剂胺碘酮类似［2］。通过多离子通道阻滞作用，既能起到抗心律失常作用，又无致心律失常的不良反应［3］。因此，参松养心胶囊能有效控制各种心律失常，缓解心律失常引起的心悸、胸闷、头晕等临床症状，且对心率无明显影响。由此可见，参松养心胶囊治疗频发室早疗效确切，服用方便，安全可靠，值得临床推广应用。

［1］ 王吉耀.内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2005.8.

［2］ 浦介麟.参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常［N］.中国医师论坛报，2009-03-12(15).

［3］ 杨秀春.参松养心胶囊治疗阵发性房颤的多中心随机双盲平行对照临床试验［N］.中国医师论坛报，2009-07-02(16).