科技速览

编者按：应众多专家、编委以及广大读者的建议和要求，《首都医药》杂志决定于2010 年1 月起增设“科技速览”栏目。本栏目面向北京市广大医疗单位及药品生产、研发企业，旨在反映首都医药卫生行业的前沿科技动态。

友谊医院成功实施腹腔镜下活体分析供肾摘取术

日前，首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科成功实施了腹腔镜下活体供肾摘取术。这是该院首例在腹腔镜下进行的活体供肾摘取术，标志着该院已成功将目前国际上先进的微创手术技术用于肾移植领域中。

鲁女士带着患有尿毒症的28 岁的儿子来到北京友谊医院。通过泌尿外科医生的详实解答，鲁女士决定为儿子供肾。为尽量减少手术对供者的打击，便于供者术后尽快康复和恢复劳动力，泌尿外科移植组在科主任田野的领导下，决定为其实施腹腔镜供肾摘取术。术前，移植组专家进行了充分的术前讨论和准备。最终，在麻醉科和泌尿外科的共同努力下，经过2 个多小时的精心操作，田野主任成功地在腹腔镜下完成了这例活体供肾摘取手术。该手术相对传统术式具有对供者创伤小、手术并发症少等优势，术后，鲁女士恢复顺利，2 天后即能下床活动。

（张磊 孟庆玲）

解放军309 医院成功为患者实施胃转流手术

日前，一例Ⅱ型糖尿病患者在解放军309 医院接受胃转流手术获得成功。该患者为39 岁女性，发现患有Ⅱ型糖尿病半年，已出现血管神经病变等并发症，通过降糖药物治疗血糖仍控制不理想。在蒲永东主任和董立国副主任的指导下，决定对患者行胃转流手术以达到彻底治愈的目的。通过全面评估，经过内分泌、麻醉科等多科室讨论会诊，为患者制定了详细的手术计划。

十二指肠和空肠上段的K 细胞受到食物刺激后会引起胰岛素抵抗，而空肠中下段的L 细胞则会因食物刺激促进胰岛细胞的增殖，产生类胰岛素。鉴于消化道不同部位因食物刺激产生不同物质，直接影响血糖变化，所以该手术采取通过改变食物流向，不经过十二指肠和空肠上段的原理，让食物直接进入空肠中下段，刺激L 细胞产生胰岛素。目前，患者一般情况良好，已能正常饮食。术前每天胰岛素用量为45～55u，术后至今，胰岛素用量已减至每天约30u，餐前血糖由术前的15mmol/L 下降到8mmol/L 左右，血糖下降明显，各项指标有望在三个月之内恢复到正常水平。

（弓艳）

宣武医院开展核医学科新项目

近期，首都医科大学北京宣武医院开展了核医学科两项新业务，即血清-胶原降解产物测定和骨钙素测定。

血清-胶原降解产物是骨重吸收标志物，对其进行测定可识别骨重吸收较高的患者，预测绝经后妇女的骨折风险及进行抗重吸收的治疗监测。骨钙素含量异常多见于骨质疏松、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进以及Paget 病等疾病，用免疫学方法定量测定血清或血浆中的骨钙素，用于骨质疏松症或血钙增高症患者作为抗重吸收治疗效果监测的依据。

（褚晓明）

天坛医院首例椎间孔镜下的椎间盘微创手术获得成功

日前，首都医科大学附属北京天坛医院骨科首次成功实施椎间孔镜下的椎间盘微创手术，并取得明显效果。

患者是一名男性，33 岁。因腰痛半年，左腿放射痛二周来院就诊。入院查体：腰部L5-S1 椎间隙压痛明显，并出现向左下肢放射痛。直腿抬高试验20°阳性，加强实验阳性。肌力正常，左足外侧感觉减退。MRI 和CT 都发现腰椎间盘突出，以L5-S1 明显，保守治疗无效。经科室讨论后认为，患者有明确手术指征，行微创手术患者恢复快。后由林欣主任主持，潘海涛主任医师、闫家智副主任医师参加，在局麻下行经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术。术后患者疼痛症状消失，第二天能下地活动，术后三天痊愈出院。

（朱丽丽）

▲手术切口只有7mm 左右，不需要缝合，愈合更快。

▲患者腰椎MRI 显示L5-S1 椎间盘突出明显，对左侧神经根明显压迫