医院负债经营风险控制与管理

江苏省淮安市妇幼保健院 马利芳

医院负债经营风险控制与管理

江苏省淮安市妇幼保健院 马利芳

通常情况下，国有非营利性医院都存在着资本短缺的问题，需要多方筹资，负债经营成了缓解问题的主要手段之一。因此，确定适度的负债规模、安全的筹资渠道、合理的资金投向是国有非营利性医院目前需要解决的重要问题。

医院负债经营 风险控制与管理 财务比率

伴随我国社会主义市场经济体制的确立，医疗行业竞争越演越烈。在营运资金与发展资金匹配矛盾、补偿机制不顺、医院自我积累缓慢的情况下，如何开辟新的融资渠道，是医院经营者必须思考的问题之一。

一、医院负债经营的作用

1、负债经营能为医院发展提供资金。医疗单位属于社会公益事业单位，是非营利性企业，受当地政府的规划与节制。由于我国各地区经济发展不平衡，在不发达地区，短期内财政支出对医院的建设投入不够，只能利用负债的方式来购入高端设备等，实现医院自我发展。

2、负债经营有利于医院的发展。资产=负债+所有者权益，资金规模是体现医院竞争能力的重要一环。通过负债经营，医院可以筹集资金，吸引各类高素质专业人才、引进国内外先进设备增强竞争力，提高社会影响力与经济利益。

3、负债经营有利于医院风险意识的树立。医院长期占有资金，则需要支付的利息越多，如果无法按期还本付息，医院将面临巨大的财务危机。

二、医院负债筹资形式及其管理

在医院经营性资产方面，通常利用往来单位资金来度过短期资金的周转困境。在固定资产方面，由于未来收益不确定性很强，通常采取合营或联营的方式，医院提供智力支持，依照合同分红，收益风险与合作方共担。因诊疗技术水平提高，病床使用率长期居高不下时，对有形性、永久性建设经营项目（如住院大楼的建设项目）主要采取中长期贷款。

在融资购买医疗设备方面，在考虑投资收益前提下侧重与基础设备。首先选择使用率高，投资回收期短的设备，如心电监护仪、B超、等；其次考虑高、精、尖的医疗仪器设备，如核磁共振、CT等；最后在考虑大型项目如建设病房大楼时，需要根据医院未来发展趋势与项目投资回收机可行性基础上筹资建设。

三、医院负债经营风险控制管理问题与对策分析

文章选取了相关比率进行研究，因为相对指标更有利于不同企业、不同时间段之间进行比较。利用了SPSS16.0软件对江苏某市市直公立医院负债经营情况相关数据进行了分析。具体情况如下：资产负债率最小值为12.96%，最大值为64.99%，均值为35.9%；流动比率最小值为0.35，最大值为3.03，均值为1.39；速动比率最小值为0.2，最大值为1.94，均值为0.95；现金比率最小值为0.12，最大值为1.44，均值为0.43；流动资产收益率最小值为-33.55%，最大值为11.75%均值为-0.01%；固定资产收益率最小值为-8.45%，最大值为8.19%，均值为1.06%；净资产收益率最小值为-17.29%，最大值为5.66%均值为-0.49。针对以上数据，文章从以下角度进行分析:

1、医院偿债能力分析

医院保持适当的偿债能力具有重要的意义。从债权人角度来说，债权人希望债务人能到期及时偿还本息；从债务人角度来说，保持一定的偿债能力，有助于医院形成良好的声誉，便于以后融资计划的实行。由于债务按照到期时间分为短期债务与长期债务，所以偿债能力分析也分为短期偿债能力分析与长期偿债能力分析。

（1）短期偿债能力分析

短期偿债能力包含了流动比率、速动比率和现金比率。实务中，一般将理想的流动比率定为2，这是因为流动资产中变现能力最差的存货金额约占流动资产总额的一半，剩下的流动性较好的的流动资产至少要等于流动负债,才能保证企业最低的短期偿债能力。将速动比率定为1，是按照流动比率的观点扣除了存货以后的比值。现金比率是货币资金与交易性金融资产组成最强的短期偿债能力指标。

根据上文分析得出，江苏某市市直公立医院流动比率（合理应在2）、速动比率（合理应在1）均值分别为1.39与0.95，流动比率偏低，而速动比率比较正常。说明该市医院中存在存货较少的问题，药物等长期处于紧缺的局面。应当对已有的药品进行清理，对市场进行了解，选择最佳进货量。现金比率偏低，说明该公司短期偿债能力还是有一定风险，应缩短收帐期，加大应收帐款催帐力度，以加速应收帐款资金的周转。

（2）长期偿债能力分析

资产负债率反映了总资产中有多大比例是通过负债取得的，它可以衡量企业清算时对债权人利益的保护程度，资产负债率越低，企业偿债能力越强，贷款越安全，资产负债率还代表了企业的举债能力，一个企业的资产负债率越低，举债越容易。医院资产负债率很低，一般情况下医院应控制在50-60%，如超过70%，应发出预警信号，医院应予以足够的注意。江苏某市市直公立医院该指标最小值为12.96%，最大值为64.99%，均值为35.9%。最大值符合标准，而最小值和均值远远低于标准，说明大多数医院的资产负债率是较低的,没有充分利用负债融资与财务杠杆的好处。

2、医院盈利能力分析

盈利能力指标主要有固定资产净利率、固定资产净利率与净资产收益率。在固定资产净利率与净资产收益率方面综合可以看出，江苏某市市直公立医院在对资产的利用方面是存在巨大问题的，两个比率均偏低，均值趋近于零，说明医院在对资产的使用投资方面，基本上没有带来收益。应当进一步分析是流动资产成本太高还是固定资产使用效率低下，从而决定固定资产是采取购置还是租赁的决策。净资产收益率也为负数，说明了该市医院投入远远大于产出，应当进一步分析企业的经营管理水平，对闲散的资产进行合理整合。

综上所述，这些指标对医院正常医疗活动的一些问题起到了一个预警作用，通过分解指标，找到驱动因素，促进我国医院充分利用负债经营带来的好处。

[1]杜玉彬.分析医院负债经营的财务风险成因并提出相应控制策略[J].财经纵横，2010;2

[2]赵红梅.医院负债经营中的财务风险预警与管理[J].会计之友，2009

[3]宋凭.医院负债经营的财务风险控制分析与策略探讨[J].市场周刊，2010

（责任编辑：阳卓江）