费森尤斯4008系列血液透析机TMP传感组件结构、原理和常见故障分析

阳建华，何燕，龙田，程志刚，梁励嘉

（川北医学院附属医院 国资办，四川 南充 637000）

费森尤斯4008系列血液透析机TMP传感组件结构、原理和常见故障分析

阳建华，何燕，龙田，程志刚，梁励嘉

（川北医学院附属医院 国资办，四川 南充 637000）

本文浅述费森尤斯4008系列血液透析机内部的TMP传感组件的结构、原理和应用要求，并浅析几个常见故障的排除方法。

血液透析机；TMP传感组件；故障维修

费森尤斯4008系列血液透析机是国内使用较多的一款进口原装治疗机。该机内部有一个TMP （Trans-Membrane Pressure）传感组件，是一个重要的安全参数检测部件，对正确反映透析压力、病人血流状况、安全范围报警至关重要。它在系统内的位置、结构以及临床应用要求的特殊环境，造成该组件容易出现故障并使得整机治疗过程中TMP监测不正常，从而只有中断对病人的治疗。

1 TMP传感组件在水路中的位置和结构

图 1 TMPD所在位置的相关水路图

如图1所示，TMPD是整个组件的前端部份，安置在88B腔和CD21流量泵之间，主要反映88B腔内压力，这个压力值就是透析液运动的压力值，通过和透析器的血液侧动、静脉压力值的换算就得到真正的TMP值，并实时显示在操作屏上。

TMPD是一个典型的压力传感器，它的结构轮廓如图2所示。

图 2 TMPD尺寸和结构示意图

如图2所示，TMPD的两个接口（A、B）就是混合液体的进出口，用内径为8～10mm 硅胶管联接，该TMPD分为液体通过部分（图中方型部份，由两片叠合而成）和液压感应部分（圆柱体部份，C为引出的电缆线），前者用塑料封装成扁平的腔体，后者将压力传递膜片与感应芯（含电子元器件）封装成柱型并引出缆线。图中C（缆线）联至一个变送处理PCB，从TMPD来的模拟信号通过精密运放放大并与零点调节值比较输出有效的、能被机器正常反映的电压(对地电位)。

2 TMP传感组件的应用要求

费森尤斯4008系列血透机在临床应用上主要为患者提供HD（B型机）和HD、HDF、HF（S型机）等治疗功能，亦可进行HP（Hemoperfusion血灌）、PS(Plasma Separation血浆分离)等治疗功能，基本是以双针透析为主，既可进行醋酸盐（A浓缩液）透析，亦可进行碳酸盐（B浓缩液）透析，A液、B液与RO（反渗透）水按程序化混合比例设定，NA离子含量在125～150mmol范围内调整，透析液流量按3级可变（300、500、800mL/min），一般状态下以500mL/min的透析液流量为主，并可自由选择清洗消毒程序，一般以PGM2热消毒程序为常用，并以C液为主的消毒浓缩液，在消毒过程中管路流体温度最高达近90℃。

从图1分析可知，流过该TMPD的混合液体有C液（一种消毒液）或A液、B液与RO混合及人体废液等，TMPD的内部感应膜片耐高温、耐酸碱、防杂质粘结，其流体通过密闭区域压力无突变，流体无蓄积，安装流向呈上下方向，在机内不固定。因重量轻，直接由两根连接硅胶管拉住，整体外部能防水，这是因为机内会出现溅漏的液体。

为确保机器的安全运行，在每一非电源故障下开机及任一清洗程序后必须进行循环压力恒定测试，而在每一治疗前必须启动保护系统自动测试。在正常透析治疗过程中，流过TMPD的流速一般以500mL/min为主，并注入平衡腔废液区，且流过TMPD流量呈脉冲性，这个频率就是平衡腔的工作切换率，即16～17次/min。

为使TMPD感应值精确，流过TMPD的混合液体不能快速散热，以保持温度的相对稳定，所以用非金属材料来封装流体通过腔体部分。由于费森尤斯4008系列血透机内部空间布局、容积受限，TMPD机械尺寸限于图示值内，重量亦不能大，且引出的缆线密封牢固，输出供电缆线与匹配的变送处理PCB联接。该TMP传感组件是一套具有特殊的耐腐蚀材质、专用的机械尺寸、可调可校的典型压力变送器。

3 TMP传感组件的常见故障浅析

TMP传感组件在费森尤斯4008系列血透机内正常工作时，能精确线性地反映88B腔内的压力。它的主要故障情况有零点偏离、压力死点、线性不好。

(1) 零点偏离 当88B腔密闭水路和外界相通时，即压力零点时机器反映其压力不在零点，机器自检不能通过，会出现压力报警，如F26 POS.PREESSURE等。可对TMP传感组件实行校正，有时校正后还可继续使用。如校正后不久又反复出现此种现象，只能更换该TMP传感组件。

(2) 压力死点 即无论机内88B腔密闭水路压力怎样变化，机器反映其压力在一个固定点上不变化，机器自检不能通过，会出现正、负压力报警，如F02 NEG.PRESSURE、F16 POS. PRESSURE等。出现此种情况其原因一般是TMPD损坏或变送板损坏（在排除非其它问题的情况下），更换该TMP传感组件方可解决问题。

(3) 线性不好 即不能准确反映88B腔密闭水路压力的实际变化。这种情况一般不能校正成功，因此机器自检不能通过，机器无法使用。其原因是TMPD感应膜片性能不良或变送板坏，只能更换。

[1] 王黎明.费森尤斯4008B血透机维修手札[J].中国医疗设备,2009(2):117.

[2] 包济民,谷英坤.德国费森尤斯4008B、4008S血透机常见故障处理[J].中国医学装备,2006(5):51.

[3] 衡婉琼.费森尤斯4008B血液透析机故障检修举隅[J].西部医学,2006(3):60-61.

Structure,Principle and Failure Analysis of TMP Sensing Element in Fresenious 4008 Hemodialysis System

YANG Jian-hua,HE Yan,LONG Tian, CHENG Zhi-gang,LIANG Li-jia
(Asset Management Office,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan 637000, China)

TH789；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.048

1674-1633(2010)02-0101-01

2009-05-09

作者邮箱：yjh_nc@sohu.com