编程解决天马鑫骨质疏松治疗系统口令问题一例

宋天一，孟保文，

薄夫军，宗景军

济南军区总医院 医学工程科，山东济南 250031

编程解决天马鑫骨质疏松治疗系统口令问题一例

宋天一，孟保文，

薄夫军，宗景军

济南军区总医院 医学工程科，山东济南 250031

本文针对天马鑫骨质疏松治疗系统的处方软件无口令无法进入的问题，给出了一种新颖的解决思路和实现方法，取得了较好的效果。

骨质疏松治疗系统；口令；系统时间

随着人口平均寿命的增长和老龄人口的增多，骨质疏松已成为影响健康的严重疾病之一[1-3]，很多厂家都推出了治疗骨质疏松的产品，天马鑫骨质疏松治疗系统是占有率较高的一种。

天马鑫骨质疏松治疗系统通过特定能谱电磁场辐射系统作用于成骨细胞，促进成骨细胞生长，抑制破骨细胞活动达到治疗骨质疏松的目的。该系统由一台计算机和若干台治疗椅组成，治疗时首先在处方软件中设定治疗参数，再通过串口控制治疗椅进行治疗。该系统每次运行处方软件都需要输入口令，该口令每月更换一次，由厂家按月提供。后来由于某些原因口令来源中断，我院每月修改一次系统日期以使用原口令。这种方法需要工程师每月进入主板CMOS界面修改一次系统日期，占用了较多的人力。针对这种情况，我们决定自己编写程序来实现定期修改系统日期以节省人力。

1 程序流程需求分析

该系统运行于Windows 98环境下，通过修改system.ini中boot小节的shell项来启动处方软件而不进入Windows桌面。为保证系统运行稳定，我们决定沿用这种方式，每次系统启动时首先运行自编程序Cgdate，判断并修改系统日期，然后启动处方软件，并关闭自身进程。程序流程图如图1所示：

图 1 程序流程图

2 编程的关键点

编程的关键在于系统日期的获取与修改, Windows系统提供了应用程序接口（Application Programming Interface，API），通过特定的函数可以对系统日期进行操作。Delphi中定义了相应单元，给出了所有Win32 API函数的接口，调用API函数时只需将使用的单元名放在Uses子句中即可[4]。

系统日期的获取由Getlocaltime()函数实现，其返回值枚因打滑而未拆除。今年因为要做核磁共振以及担心金属长期存留体内对人体的影响，坚决要求再次拆内固定。我们使用EZ取钉器15min内顺利取出，对股骨没有造成任何损伤。

4 讨论

随着交通业及建筑业的发展，骨折病人日益增多，脊柱及四肢骨折后常用椎弓根螺钉或钢板与螺钉固定。有些患者由于种种原因，不可避免地出现骨折延迟愈合、骨不连；或手术医师操作不当；或内固定材料在体内存留时间过长，由于应力遮挡效应，部分螺钉承受压应力大，导致螺钉变形、断裂，或取出时打滑。对这些病例，无论是拆内固定，还是重新植入内固定，都不可避免地牵涉到拆除断钉或变形螺钉的问题，普通器械常难以拆除。目前临床上常使用骨钻在螺钉周围钻空，环锯或骨凿将螺钉周围骨质去除等方法取出，不仅费力、费时，而且对骨结构强度造成较大损害，使内固定物取出这类小手术变成了手术时间长、出血多、损害重的大手术，甚至发生再骨折，引起医疗纠纷。目前，国内外断钉取出的方法已有报道，但现有的方法各有其优缺点。国华等[4]用高速磨钻将断钉和打滑螺钉尾端磨为一字型钉尾，并用特制一字型螺丝刀将螺钉轻松取出。但目前螺钉尾端基本上是内六角的，六角起子与内六角的接触面要明显大于一字型螺丝刀与一字型钉尾的接触面，从力学角度来分析这种方法值得商榷。Gregory等[5]对滑丝螺钉常用反丝攻先对其尾端锥攻，直至锁紧后再予取出；或者滑丝螺钉尾端和起子间加垫片，以增加相互间咬合后再予取出，但临床疗效不佳，螺钉取出率不高。

本课题设计和研制的取钉器，主要应用于骨科的断钉和打滑螺钉的拆除，取钉器的前端是夹钉装置，根据螺钉粗细不同分多种规格，可取卸，可伸缩微调，取钉器的尾部有两个手柄，可增加夹钉装置的夹持力量，同时便于操作，具有省时、创伤小、操作方便等特点，可有效提高断裂和打滑螺钉的取出率，减少对骨质强度及骨量的破坏，减少并发症，使病人早日康复，回归社会。同时针对不同情况的断裂和打滑螺钉，应配合相应的操作工具，采用不同的取钉方法，规范取钉过程的操作程序，便于临床医生对各种螺钉的正确拆除，减少医源性损伤。

[1] Ka¨a¨b M. J. Locked Internal Fixator Sensitivity of Screw/Plate Stability to the Correct Insertion Angle of the Screw[J].J Orthop Trauma,2004,9(8):483-487.

[2] Marti A, Fankhauser C, Frenk A, et al. Biomechanical evaluation of the less invasive stabilization system for the internal fixation of distal femur fractures[J]. J Orthop Trauma,2004,18(18):494-502.

[3] 刘好源,等.一种应用于假体翻修的手术系统的研制[J].中国医疗设备,2008(12):6-8.

[4] 国华,等.内固定断钉(板)取出及钢针折弯器的研制及应用[J].中国矫形外科杂志,2006,5(13):798-799.

[5] Gregory.et al.Removal of the Less Invasive Stabilization System[J]. JOrthopTrauma,2004,18(8):652-564.

[6] 童松林.一种骨科取钉器:中国,CN201253256[P].2009-06-1

Password Troubleshooting of Tianmaxin Osteoporosis Treatment System

SONG Tian-yi, MENG Baowen, BO Fu-jun, ZONG Jing-jun Medical Engineering Department,General Hospital of Jinan Military Area Command,Jinan Shandong 250031, China

TP311.53

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.014

1674-1633(2010)05-0047-01

2009-10-25

作者邮箱：laoyaos@163.com

Abstract: This paper introduces an example of password failure of Tianmaxin osteoporosis treatment system,then provides a creative troubleshooting methof which can resolve the failure rapidly.

Key words: osteoporosis treatment system; password; system time