从西医学看中国针刀医学的科学性和先进性

李 力 世界中医药学会联合会针刀专业委员会（副会长）（102200）

从西医学看中国针刀医学的科学性和先进性

李 力 世界中医药学会联合会针刀专业委员会（副会长）（102200）

针刀医学；科学性；先进性

西医学是在西方形象思维的影响下形成的。最早的尸体解剖使西医学的诊断、治疗都以直观看得见为依据，治疗总的原则也是以恢复形态学达到恢复功能。

但西医学却忽略了一个极其重要的问题—即人体形态的改变是如何引起的？至今，仍是西医学的困惑！

西医学从形态学出发，虽然治好了大量的患者，但手术带来的痛苦、危险性、高昂的医疗费及留下的后遗症，却让患者害怕！望而却步。而朱汉章教授发现的慢性软组织损伤和力平衡失调的理论，从根本上解决了西医400多年而至今尚不清楚的发病源头。下面，从西医的角度看针刀医学的科学性和先进性。

1 牵引——西医、中医、针刀医学对颈椎病都做牵引治疗

那么它们之间有什么不同呢？以颈椎病为例：下面以列表方式对照说明

表1 中西医针刀疗法比较表

2 力——即拉力、压力、涨力在疾病发病机理中起什么作用呢

朱汉章教授在这方面作出了科学性和独创性的贡献。

以跟骨骨刺的形成为例：

在以往的西医治疗跟骨骨刺中，最早从形态学出发，不该有的异常形态——骨刺长出来了，那就是鑿掉（即切除）。之后，X线片上骨刺不见了，但症状反而加重，令西医头痛，只好采取对症治疗。

而朱汉章教授认为骨刺不是长出来的，而是“拉”出来的。原因是跟骨下前方有蹠长肌腱和蹠腱膜长时间慢性牵拉——被牵拉部位形成慢性无菌性炎症——人体在自我调节功能的作用下，为了抵抗这种不正常的力学损伤，保护机体，即把大量的钙质、磷质输送到这里，使这里的软组织硬化、钙化，最后骨化——新生骨在力的拉应力下最后形成前尖后阔的骨刺。刺乃尖也！故而得名。

那么，如何来验证朱汉章教授的力平衡失调的理论呢？实践是检验真理的唯一标准。

既然骨刺是“拉”出来的。那么把拉的力除掉，疾病会治愈吗？骨刺会消退吗？实践证明，当医生用针刀拉力——即蹠长肌腱和蹠腱膜的挛缩彻底松解后。（特别是把其深部的慢性滑囊炎解除了它的压应力和涨应力后）其症状立刻减轻或解除。与西医的鑿除骨刺的疗效形成鲜明的对照。

3 以膝关节骨性关节炎为例，细心观察，有助于了解骨刺的成因，从而加深对西医的错误的认识

在对尸体与手术活体的观察中，发现膝关节表面软骨在压力和磨损下，部分表面软骨消失，关节间隙变窄，但关节表面破坏的再严重也看不到骨刺。而在其边缘有肌腱牵拉的地方却有明显的骨刺形成，有的甚至构成骨桥。这进一步验证了骨刺的形成是“拉”出来的。在关节内有的可看见髁间隆突增生变尖，这是因为有交叉韧带附着牵拉的缘故。有学员问我，什么情况下松解交叉韧带？明白了力平衡失调的理论后，自然是在X线片上显示有髁间隆突增生变尖时要松解交叉韧带；反之，不必松解。西医对此，近10年来有所了解，对骨刺有了新的认识。

4 从脊柱病的形态学看其发病机理

以颈椎和腰椎间盘突出为例：

颈腰椎在多种原因的作用下，会在X线片上看到不同程度的骨质增生。但在椎体表面即椎间的上下椎体骨面，尽管破坏严重也未见长出骨刺来。原因很简单，这部分没有任何肌腱韧带附着，也就没有拉力。进而说明骨刺是“拉”出来的。

那么，钩椎关节在椎体表面为什么增生呢？那是因为称为关节就应有关节面、关节囊和小肌腱韧带附着，其增生也就不奇怪了。

西医一致认为颈腰椎间盘突出是一种退行性变，是年龄大了的一种必然现象。但这话近十几年来由于颈腰椎病的发病年龄明显下降，已经不是45岁以上年龄人的“专利”了。西医也觉得退行性变的病因学理论有些站不住脚了。

当然，不能说西医都不对，它的形象思维和解剖学看到了颈腰椎间盘突出压迫脊髓、神经并引起相对应的症状体征，是科学的。俗话说，“眼见为实”嘛！但当用手术和介入的方法去除间盘后，为什么很多患者仍有不同程度的症状？难以理解。那就是椎间盘退行性变如何引起的没有找到源头。而朱汉章教授的慢性软组织损伤的四大病理过程：粘连—瘢痕—挛缩—堵塞，揭开了这一中医几千年、西医几百年困惑的原因。而力的牵拉致力平衡失调则是四大病理过程造成的结果。这种力与骨骼相连，进而使不会动的骨骼系统产生与力相应的病理性活动，打破了生理状态的脊柱曲度，使椎间盘透明软骨板与椎体的微孔负压，获取营养的正常供给关系破坏，才导致椎间盘失去营养而退行性变。

西医由于受形象思维很深，看到了退行性变就认为是最初的病因，就形态学来说是对的，而其根本的动力学原因则是由朱汉章教授首先提出的。从而对慢性软组织损伤这一世界性难题（对人类损害最严重的疾病为：心血管病、肿瘤、慢性软组织损伤）找到了病因学理论。

5 慢性软组织损伤挛缩后，它的异常力真能把骨骼拉动吗？有那么大的力吗？

看看下边的事实就明白了。

例1、西医手术治疗颈椎病（前路），切除颈椎间盘后→植骨→钢板螺丝钉固定。有多少钢板螺丝钉松动甚至折断，没有精确统计，但哪个医院几乎都发生过，难道是椎体自己动的吗？显然不是，而是慢性软组织损伤产生的持续不断地病理性拉力和拉应力，使金属疲劳而松动或折断，这就是事实。如果还不相信，那可以看看肌肉拉力大的股骨干骨折为例。西医手术是将复位的骨折上下用加压钢板固定，术后是非常牢固的。但有一部分病人2～3个月后发生钢板螺丝钉松动、拔出、折断，什么原因？主要是因为异常活动的力所引起，而钢板质量和手术技巧是次要的。

至此，西医大夫不得不感叹地说，西医手术治疗骨折的一句铭言——任何坚强的内固定都代替不了骨性愈合。西医只是感叹而找不出现象的根本原因，但知道是异常活动引起的，所以告诉患者术后不能动，等骨愈合后再慢慢动。可治疗是一个漫长的时间，让患者不动是根本不可能的。

6 软组织慢性损伤→动态平衡失调→针刀治疗→手法→恢复生理性动态平衡。

针刀医学对病变软组织进行松解、剥离等也是一个新的损伤，仍会有新的瘢痕—挛缩形成，但在这种治疗下瘢痕、挛缩恰好在新的生理弧度上起到一个稳定作用。达到长久或根治的目的。这也和人体有强大的自我修复功能有关。

7 西医重视形态学恢复而轻视功能恢复，而西医手术后病人能否针刀治疗

西医在治疗颈腰椎病时，手术复位后要（植骨）固定2～4个椎体，使椎体的生理活动部分消失，从而留下不同程度的后遗症，并有部分患者难以消失；而针刀治疗不会产生这种现象，虽然有的患者未能完全治愈，但其生理弧度有慢慢恢复之可能。所以，西医化治疗中重视恢复其形态学，而功能上不得不有不同程度的损害，西医对此没有一个圆满的解释，只能说大病去了留下了小毛病。正因为如此，西医化治疗脊椎病时往往在前柱和中柱上下功夫，而对后柱对脊柱的稳定性几乎全部忽视，而针刀医学的治疗恰恰重视脊柱的后柱。因此，手术后病人是否是针刀治疗的适应症？明白了上述道理也就迎刃而解了。

由此可见，我们是否建议西医手术前后加上针刀对慢性软组织的松解，会不会提高疗效和减少后遗症呢？这些都有待我们去研究和经验积累。

朱汉章教授的慢性软组织损伤的新理论和力平衡失调的新理论，打开了我们治疗此类疾病的新观点，具有独创性、原创性，并在实践中取得了惊人的成果，因此是科学的；并在世界上首先提出这一伟大的理论，具有先进性。是对中华民族和全人类的杰出贡献！

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.038

1672-2779（2010）-10-0043-02

2010-03-20）