河南省农村饮水氟含量调查结果分析

余 波,张 莉,侯国强,朱新波,刘 洋,原春生,李晓红

(河南省疾病预防控制中心 河南郑州 450016)

河南省农村饮水氟含量调查结果分析

余 波,张 莉,侯国强,朱新波,刘 洋,原春生,李晓红

(河南省疾病预防控制中心 河南郑州 450016)

目的:掌握河南省高氟饮水暴露人群分布情况,为实施改水降氟防治措施提供可靠依据。方法:在全省农村,采集每个自然村饮水水源水样,集中供水采集 2份水样,分散供水采集 3份水样,测定水氟含量,以水氟平均值代表自然村饮水氟含量。结果:共调查水源 453 701个,覆盖全省 158个县 (市、区)、174 425个自然村;水氟含量≤1.0 mg/L的自然村 154 017个,占调查自然村的 88.30%(154 017/174 425);水氟含量 >1.0 mg/L的自然村 20 408个,占调查自然村的 11.70%(20 408/174 425)。其中,水氟 1.1～2.0 mg/L、2.1～4.0 mg/L、≥4.1 mg/L的自然村分别占被调查村的 8.00%(13 949/174 425)、3.44%(6 007/174 425)和 0.26%(452/174 425);高氟饮水人群分布在 17个省辖市的 122县 (市、区),覆盖人口 1 240.9万人,占全省农业人口的 19.2%;河南省东部、东南部和东北部的商丘、周口、开封和濮阳 4个相邻的省辖市,水氟 >1.0 mg/L村数、水氟 >2.0 mg/L村数在全省相应的构成比分别为 74.92%(15 289/20 408)、和 87.60%(5 658/6 459)。结论:河南省高氟饮水人群分布范围广,仍是我国受高氟危害最为严重的省份之一;河南省农村水氟超标水源以轻度超标为主;饮水高氟暴露人群主要分布在河南省东部、东南部和东北部大范围的黄河冲击平原。

农村饮水;氟含量;分布调查

为全面掌握河南省高氟饮水暴露人群分布情况,为实施改水降氟防治措施提供可靠依据,2003至 2007年,我们组织全省各级疾病预防控制部门开展了农村饮水氟含量调查。

1 内容和方法

1.1 调查范围 全省农村全部自然村。

1.2 基本情况调查 自然村人口资料、水源类型、改水与否、供水方式等有关内容。

1.3 水样采集 对集中式供水的自然村,每村采集 1份出厂水和 1份末梢水;对分散式供水的自然村,每村按村落走向采集东、中、西或南、北、中 3个方位共 3份水样,采样瓶采用聚乙烯瓶,全省统一购置下发。采样前用水源水振洗 3次,然后取水样 100 ml。如遇雨天,在雨后 1个月,再行采样。

1.4 饮水含氟量测定 水氟测定采用氟离子选择电极法(WS/T89-1996),全部水样统一集中在河南省疾病预防控制中心地方病检验室测定。采用标准样品和实验室常规质量控制方法对实验室进行质量控制。检验人员由采集水样单位选派,经过省级培训合格后,在省级检验专业人员指导下进行水氟测定工作。检测仪器定期维护和校准。自然村饮水含氟量以水氟平均值代表。

2 调查结果

2.1 一般情况 河南位于中国中东部、黄河中下游,东接安徽、山东,北界河北、山西,西连陕西,南临湖北。地势西高东低,北、西、南三面由太行山、伏牛山、桐柏山、大别山沿省界呈半环形分布,中、东部为黄淮冲积平原。河南是全国第一人口大省。截至 2007年底,全省总人口 9 869万人,其中城镇人口 3 389万人,农村人口 6 480万人。河南辖郑州、开封、洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、新乡、焦作、濮阳、许昌、漯河、三门峡、南阳、商丘、信阳、周口、驻马店等 17个省辖市和济源市 1个省直管市,158个县 (市、区)。本次全省登记自然村188 947个。共调查水源 453 701个,覆盖自然村 174 425个,自然村调查率 92.31%。详见表1。

2.2 饮水氟含量分布情况 按水氟平均值计算,水氟含量≤1.0 mg/L的自然村 154 017个,占调查自然村的 88.30%(154 017/174 425);水氟含量 >1.0 mg/L的自然村 20 408个,占调查自然村的 11.70%(20 408/174 425)。其中 ,水氟1.1～2.0 mg/L、2.1～4.0 mg/L、≥4.1 mg/L的自然村分别占被调查村的8.00%(13 949/174 425)、3.44%(6 007/174 425)和0.26%(452/174 425);高氟饮水人群分布在 17个省辖市的 122县 (市、区),覆盖人口 1 240.9万人,占全省农业人口的 19.2%。在 17个省辖市中,饮水氟含量 >1.0 m/L的饮水村检出率最高 52.63%,最低0.29%。其中,检出率大于 30%的省辖市从高到低依次是商丘、开封、濮阳、周口 4个市;检出率在 10%～30%的省辖市依次为焦作、鹤壁、洛阳、新乡、安阳、许昌 6个市;检出率在 10%以下的有郑州、三门峡、漯河、南阳、平顶山、信阳、驻马店 7个市。中度以上饮水氟超标村 (饮水氟含量 >2.0 m/L)检出率在 19.54%～0.03%之间,从高到低依次为开封、商丘、濮阳、周口、新乡、鹤壁、许昌、焦作、洛阳、安阳、平顶山、三门峡、南阳、郑州、信阳、漯河、驻马店。分布在河南省东部、东北部和东南部黄河冲击平原的开封、商丘、濮阳、周口 4市,饮水氟含量 >2.0 mg/L自然村检出率 >10%。详见表2。

表1 河南省农村饮水氟含量调查覆盖范围

表2 河南省农村饮水氟含量分布

2.3 水氟超标程度构成(表3) 饮水氟含量超标程度分为轻度 (1.1～2.0 mg/L)、中度 (2.1～4.0 mg/L)和重度 (≥4.1 mg/L),其村数依次分别为 13 949个村、6 007个村和 452个村,分别占被调查村的8.00%、3.44%和 0.26%。全省轻、中、重度超标村分别占总超标村的 68.35%,29.43%和 2.21%。各省辖市轻、中、重度水氟超标村构成比详见表3。

表3 河南省各省辖市水氟超标程度构成(%)

2.4 水氟超标村人口数和村数地区构成 分布在河南省东部、东南部和东北部的商丘、周口、开封和濮阳是 4个相邻的省辖市,其水氟超标村数在全省构成比在 38.62%～6.69%之间,合计构成比为74.92%;超标村人口构成比在 28.09%～9.29%之间,合计构成比为 70.21%;中、重度水氟超标村构成比 42.33%～7.28%之间,合计为 87.60%。详见表4和图1。

2.5 水源类型 全省农村饮水水源类型分为地下水、地表水,其中地下水源占调查水源的 99.4%(450 937/453 701),地表水源占 0.6%(2 764/453 701)。地下水分为浅层地下水 (水井深度≤50 m)和深层地下水(水井深度 >50 m),地表水主要是河水、库水、泉水等。浅层地下水为饮用水主要的水源类型,占调查水源的 96.3%(262 117/272 221),深层地下水占调查水源的 3.10%(8 445/272 221)。浅层地下水水源取水方式以分散的压水井、拉水井为主。高氟水源水井深度一般在 10～30 m,在有登记水井深度的 38 937处超标水源中,井深 ≤50 m的高氟水源 38 066处,占97.8%;按自然村统计,浅层地下水高氟饮水村、>50 m深层地下高氟饮水村、高氟泉水等其他水源饮水村分别占高氟饮水村的 94.20%(13 068/13 872)、5.06%(702/13 872)和 0.74%(102/13 872)。浅层地下水高氟饮水村主要的取水方式为压水井和拉水井。

表4 河南省水氟超标村数及人口数地区构成

图1 不同地区、不同高氟饮水村分布

3 讨论

3.1 河南省仍是我国受地方性氟中毒危害最为严重的省份之一 饮水高氟能够导致地方性氟中毒,轻者造成氟斑牙,重者导致氟骨症,甚至致残。本次调查显示,饮水氟含量超标水源在河南省农村分布广泛,77.2%(122/158)的县 (市、区)有高氟水源分布,受危害人口众多,高氟饮水村人口达到 1 240.9万人,占全省总人口的 12.6%,占全省农业人口的 19.2%,是我国受饮水高氟危害最为严重的省份之一。

3.2 高氟水源主要分布在河南省东部、东南部和东北部大范围的黄河冲击平原 位于河南省东部、东南部和东北部的商丘、周口、开封、濮阳 4个市所辖的县(市、区),占全省高氟饮水村的 74.96%,受高氟危害人口占全省高氟饮水村人口的 70.21%。尤其是中、重度高氟饮水村主要分布在这些地区,占全省中、重度高氟饮水村的 87.60%。与这 4个市紧邻的新乡和许昌东部县 (市),亦是高氟饮水村密集分布的地区。高氟水源地区分布与历史地方性氟中毒病区分布基本一致。高氟饮水村具体分布与历史资料[1]比较有较大变化。造成这种变化的原因可能是过去农村一村一个大口井,现在家家户户手压井,随着水源地点和水源深度发生了变化,水氟含量也发生了变化。

3.4 河南省农村饮水氟超标村以轻度超标为主 河南省各地区饮水氟超标村超标程度构成表明,水氟2.0 mg/L以下的轻度超标村是河南省高氟饮水村的主要类型,分布范围最广,占全省高氟饮水村的近70%(表3)。

3.5 河南省农村水氟超标主要水源是浅层地下水河南省高氟饮水水源类型有浅层地下水、深层地下水和泉水。浅层高氟地下水是河南省最主要、分布范围最广泛的一种类型,占高氟水源的 95%以上,水氟严重超标的水源也主要分布在浅层地下水;深层高氟地下源主要分布在豫东地区,水源深度一般在 100～350 m;少量的高氟泉水水源主要分布在豫西和豫西南山区。

3.6 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒的根本措施 根据《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》,“十一五”期间,农村饮水安全工程项目重点解决高氟危害问题[2]。上述集中连片分布高氟饮水村,主要分布在平原地区。这些地区,地势平坦,村落集中,人口密度大,是河南省粮食主产区,经济欠发达,应该成为农村饮水安全重点实施的地区,而且非常适合建立较大型的水厂,进行集中连片改水。改水工程应避开浅层高氟水,以打深井为主。在山区或地质结构复杂的地区,有条件的地区可采取引河水、库水进行改水[3]。本次调查覆盖范围广,澄清了河南省农村高氟饮水人群分布,为河南省开展地方性氟中毒防治工作、政府制定防治规划和农村饮水安全工程计划提供了准确可靠的依据。但病情调查进行的尚不充分。病区村数和患病程度还不能准确确定,氟斑牙和氟骨症人数只能大概推算,水氟与病情的关系有待进一步开展流行病学调查。

[1] 刘全喜,许桂华,张泽书.河南省地方性氟中毒防治研究概要[M].北京:中国环境科学出版社,1994.1-3.

[2] 全国农村饮水安全工程“十一五”规划.2006:24.

[3] 银恭举,余波,张莉.影响降氟改水工程水氟含量因素的探讨[J].中国地方病学杂志,2001,20(5);360.

(致谢:全省农村饮水氟含量调查的顺利实施和圆满完成,得力于全省 18个省辖市、158个县 (市、区)卫生局、疾病预防控制中心的鼎力支持和大力配合。各级疾病预防控制中心专业技术人员为此付出了巨大地、繁杂地艰辛劳动。在此,对组织和参加本次调查的所有单位和人员表示衷心地感谢!)

Analysis on the result of fluoride concentration in drinking-water in rural area of Henan

YU Bo,ZHANG Li,HOU Guo-qiang,ZHU Xin-bo,L IU Yang,YUAN Chun-sheng,L I Xiao-hong
(Henan Provincial Center forDisease Control and Prevention,Zhengzhou450016,China)

O bjective:To understand population distribution of the exposure to high fluoride in drinkingwater,and to supply scientific basis for defluoridation implementation.M ethods:Drinkingwater samples of all villages all over Henan rural area were collected for determination of fluoride concentration.Two sampleswere collected for villages havingwater supply projects,while three for those with individual water supply devices.The average fluoride concentration of the samples of each village stands for the drinking-water fluoride concentration of the whole village.Results:Totally 453 701 drinking-water sources were investigated,covering 158 counties(cities or districts)and 174 425 villages all over Hena;Among which 154 017 villages with drinking-water fluoride concentration no more than 1.0 mg/L,accounting for88.30%(154 017/174 425);while 20 408 villageswith water fluoride concentration higher than 1.0 mg/L,accounting for 11.70%(20 408/174 425).Amongwhich villageswith water fluoride concentration 1.1-2.0,2.1-4.0,and no less than 4.1 mg/L accounting for 8.00% (13 949/174 425),3.44% (60 074/174 425)and 0.26% (452/174 425),respectively.Population exposing to high fluoride in drinking-water distribute in 122 counties(cities or districts)of 17 provincially administered municipalities,numbering 12 409 thousand persons,accounting for 19.2%of the rural population of Henan;The number of villageswith drinking-water fluoride concentration higher than 1.0 mg/L and 2.0 mg/L of Shangqiu,Zhoukou,Kaifeng,and Puyang four municipalities located in east,southeast,and northeast partof Henan accounts for 74.92%(15 289/20 408)and 87.60%(5 658/6 459),respectively.Conclusion:Population exposing to high fluoride in drinking-water are distributed in wide range in Henan,and Henan is one of the most severely fluoride-endangered provinces of China.Fluoride concentration ofmost of the drinking-water sources is slightly over standard.Population exposing to high fluoride in drinking-water are mainly distributed in the area of east,southeast,and northeast part of Henan which is the fluvial plain of Yellow River.

drinking-water in rural area;fluoride concentration;distribution investigation

R123

B

10.3969/j.issn.1004-437x2010.02.036

2010-03-01;

2010-05-20

余波 (1961-),男,河南郑州人,本科,副主任医师,主要从事地方性氟中毒防治工作。

1004-437X(2010)02-0231-05