我院2005～2009年度门诊人次变化动态分析

鲍小春 四川省遂宁市第一人民医院信息科（629000）

我院2005～2009年度门诊人次变化动态分析

鲍小春 四川省遂宁市第一人民医院信息科（629000）

目的 找出医院门诊量的季节变动规律。方法 时间序列数据季节指数分析法，对我院近5年的门诊量进行分析，计算出季节指数，结果 每年的4、7、8、10月为门诊量的高峰期，1、2月份为低谷期。结论 根据门诊量的季节变动规律，为拟定医院管理方案提供了确切的科学资料和理论依据.

门诊量；季节变动；时间序列数据；季节指数分析法

统计工作是强化医院科学管理、促进医院自身发展的重要手段，门诊是医院医疗活动的第一环节。我院是一家市属国家二甲综合医院，现有病床566张，年门诊量25万人次左右，年收住1.5万人左右。本文通过对我院2005-2009年5年间的门诊量进行测定分析，总结出门诊人次的变动特点及规律，为我院在门诊的人力物力资源配置、工作计划决策管理和需求发展等方面提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院医疗数据统计工作报表为基础，采集了2005～2009年间各月的门诊人次，计算方法采用时间序列数据季节指数分析法。

采用时间序列数据季节指数分析法，以季节指数的大小变化来反映病人在不同时间上流量的变化规律，但可消除季节波动的影响。季节指数的计算公式如下：某月的季节指数=该月份 (或季)的平均门诊人次/各月(或季)的总平均门诊人次（如一月份的季节指数=15902/ 17340=0.92）。

分析各年的月门诊人次的全距，即各年中月门诊人次最大数与最小数的差距。

分析门诊各科诊疗人次在2种不同时间段的季节指数：①一年12个月的季节指数，反映一年12个月门诊病人的流量变化规律；②一年4个季节的季节指数，反映一年4个季度门诊病人的流量变化规律（见表1）。

表1 各年门诊人次全距统计

1.2 分析方法 计算各年同月门诊人次合计数和同月平均数，得出5年合计和同月平均数，计算出5年总的月平均门诊量。将5年同月平均数与总的月平均数对比，即得出各月的季节指数。各月（季）的季节指数的平均数应是1，如果季节指数大于或小于1都说明有季节变动。如果大于1的幅度比较大，表示旺季，如果小于1的幅度比较大，表示淡季；等于1说明没有季节变动。

2 结果

我院各月的门诊量受季节影响而波动。从2005～2009年门诊人次的分布情况看，各月的总平均门诊人次为17 340人。从各年度看，每年的1、2、3、11月为低谷期，4～10月为全年的高峰期，其中2月份为全年的最低谷（低至0.87），8月份达到最高峰值（高达1.08）。表2的全距统计中可见：最高月份时2009年8月为21 523人，最低为2006年2月分为13 028人，最高较最低多8 495人，各年的全距（即各年最高月份与最低月份门诊人次的差值）在4039～5686范围之间，这说明5年间门诊人次变化较大，而且同一年中不同的月份门诊人次也存在较大的差异。

表2 2005～2009年各季度门诊量变动分析

从表2季度动态可见，第三季度最高，第二季度次高，第四季度逐渐下降，第一季度最低，门诊量的季度变动以一年为一个周期，随季节的变化引起了周期性变动。

2.1 月趋势分析 1、2月是全年门诊量的低谷期，尤其是2月份，这是因为元旦和春节两大节日，尤其是春节，除非急重症，一般不入院，这是2月份门诊病人最少的直接原因。11、12月门诊量的下滑，受气候的影响，遂宁地处四川中部，11月份已入秋，气候比较舒适凉快，生病的人较少。4～10月是门诊量的高峰期，期间分别是冬春、春夏、夏秋之交，天气多变，加上遂宁昼夜温差较大，且肠道传染病盛行，这几个季节交替时期正是一些急性病的高发期。8月份门诊量是最高值峰期，是遂宁一年中最热的时期，气候持续高温，加上长期使用空调，室内外温差较大。

2.2 季节分析 第一季节：这期间适逢元旦、春节，很多人不愿意在这期间进医院看病，所以第一季的门诊量在全年中最低。

第二季节：第二季节是春夏交替时期，门诊量比第一季度有增长，4月份较明显。但5、6月是农忙季节，就诊人数比4月份有所减少。所以一年中第二季节大部分科室门诊量减少，总门诊量也就降低。

第三季节：主要是7、8月份，进入夏秋季节，遂宁天气炎热，容易引起高热中暑，上呼吸道疾病，肺炎、肠道传染病等各种疾病发病相应上升。若不是9月份天气转凉，第三季度门诊量还要高。

第四季节：这期间是农闲季节，在10月份是秋冬之交，门诊就诊年较大，但进入冬季后，气温较冷，空气干燥，不容易滋生细菌，这期间，肠道传染病和呼吸道等疾病明显减少。所以，第四季度门诊量低于二、三个季度。

3 讨论

由本文的统计结果可见，各月门诊人次从高到低进行排列的结果是：8月、7月、4月、10月、9月、6月、5月、12月、11月、3月、1月、2月，这个顺序反映出全年各月门诊人次从多到少的结果。医院的门诊管理工作者应掌握门诊量的变动规律，旺季时，可以适当加大出诊医师数量，做好医疗设施的配备、物资和后勤及其辅助科室的协调工作，确保良好的就医环境，让患者满意。淡季时，可以加强对医疗仪器的保养工作、适当安排医务人员休假、从事科研，外出进修学习其他学术活动。

建立良好的门诊秩序，提高就诊效率。从统计数据可以看出，近几年我院门诊人次随年增长，特别是2009年，这为我院的门诊管理工作提出了新的要求：①加强医院的“一日为医，终身为友”以病人为中心的服务理念，强化对门诊病人的服务文化，注重病人的满意度；②提高医务人员工作责任感和门诊诊治水准，加强门诊合理用药，合理检查，加大对医生开大处方的约束；③完善就医流程上下功夫，简化就诊的流程，缩短病人的非医疗时间，提高就诊效率。通过以上措施，吸引更多的病人来院接受治疗，稳步增加门诊就诊人次。

1、2月是我院每年门诊量低谷期，受习俗的影响，节日时就医患者减少。7、8月是每年的高峰期，医院门诊部和财务科需要考虑合理的安排机动力量，及时调节患者的就医密度，保证患者的合理流动；处理好各门诊与病房之间的关系，提高医院门诊部和住院部的医疗质量和工作效率。

医院应重视门诊统计工作，要求定期对数据统计分析预测，并对数据进行综合分析预测。为合理安排医务人员及医疗物资提供科学依据，增加了门诊量，还可拉动住院业务，形成良好的经济效益和社会效益。

[1] 孙婕.我院门诊量季节变动趋势分析[J].中国卫生统计,2009,4,26(2):40.

[2] 张宏娟.2000～2004年我院门诊人次的动态分析[J].中国卫生统计,2006, 46,23(3):50.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.106

1672-2779（2010）-18-0130-02

2010-07-07）