我院孕产科血常规检查在临床中的应用

王 甫 李 凤 方庭毅 何 琴 宾昌锦 卢万斌 熊 英 夏亦贵安徽省开阳县中西医结合医院检验科（550300）

我院孕产科血常规检查在临床中的应用

王 甫 李 凤 方庭毅 何 琴 宾昌锦 卢万斌 熊 英 夏亦贵
安徽省开阳县中西医结合医院检验科（550300）

目的 探索孕产妇妊娠中晚期血常规检测，及时纠正与处理各种不良因素，防止妊娠期缺铁性贫血，减少产妇和围产儿的死亡率和病残率的发生。方法 我院对孕妇进行血常规的检测，并对各项指标进行统计分析。结果 发现孕妇的血常规发生很大的变化，除了血小板以外，其它3项都降低。结论 孕妇应定期进行检查，并注意饮食与铁剂补充。

孕妇；血红蛋白；白细胞；红细胞；血小板

血常规是最一般、最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有3种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2006年至2009年在我院妇科随机选150例进行孕妇血常规检查。年龄22～30岁，取静脉血1.5～2.0ml。将150例孕妇分为2组，妊娠中期60名孕妇，90名妊娠晚期孕妇。

1.2 血常规全自动分析仪

1.3 方法 抽取正常孕妇（22～30岁之间）静脉血1.5～2.0ml，充分混匀，无凝集，用血常规分析仪分析结果，并对4项指标进行统计分析。

2 结果

对妊娠中期孕妇进行血常规的检测，并对各项指标进行统计分析。对妊娠中期60名孕妇血常规检查表明，其中38名孕妇WBC（9.7～11.0）×109/L，RBC（3.8～4.8）×1012/L，HB10.5～12.6g/L，PLT(170～320)×109/L，定为A组。另外22名孕妇WBC（9.6～11.5）×109/L，RBC（3.1～3.8）×1012/L，HB 9.0～10.5 g/L，PLT(180.～330)×109/L，定为B组。见表1。

对90名妊娠晚期孕妇血常规检查，其中42名孕妇WBC（11.5～15.4）×109/L，RBC（3.6～4.2）×1012/L，HB 10.5～12.0 g/L，PLT(165～350)×109/L，定为C组。另48名孕妇WBC（11.3～16.1）×109/L，RBC3.0～3.6 ×1012/L，HB8.5～10.5 g/L，PLT(170～330)×109/L，定为D组。见表2。

表1 妊娠中期60名孕妇血常规结果

表2 90名妊娠晚期孕妇血常规结果

从表中可以看出，妊娠中期孕妇的白细胞有升高的趋势，平均达到10.5×109/L，而红细胞，血红蛋白都下降，其中红细胞26%的人下降，血红蛋白18%的人下降（低于10g/L）。到了晚期，白细胞升高更明显，平均在14×109/L。而红细胞和血红蛋白下降比率加大，其中血红蛋白比红细胞下降程度大。血红蛋白下降达40%。相对而言血小板没有明显变化。

3 讨论

因为在妊娠过程中，胎儿的一切都需要母体提供，为适应胎盘血循环的需要，通过神经，体液的调节，孕妇的血浆容量明显增加而引起血液稀释从而引起血红蛋白和红细胞的降低。这时应采取有效的措施防止贫血的进一步加重。因为到了晚期，随着孕周的增加，贫血发生率增高，于晚期达高峰，这与孕期铁需求大，未及时补充铁剂有关[1]。孕妇红细胞计数较血红蛋白下降早，因为随着铁用量增多，摄入量不足，机体动用储备铁，呈铁质负平衡，当体内铁耗尽时，继之发生红细胞内缺铁，导致红细胞生成障碍[2]。因而妊娠缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏性疾病，对孕妇胎儿造成较多的不良影响[3]。孕妇妊娠中晚期白细胞升高，以中性粒细胞为主，特别是最后一个月，常波动于（12～17）× 109/L之间。如果孕妇没有异常反应，那是正常生理性增高，在分娩后2～5d内恢复正常。血小板无明显变化。孕妇在妊娠过程中血常规会发生很大的变化。血常规检验是用于孕妇早期诊断快速准确的方法。孕妇应根据血常规的变化及日常的一些病理变化进行针对性的治疗及饮食和必要的铁剂补充，以保证母婴健康[4]。

[1] Fang qun, etc. Gestation fetal regular changes the relationship with gestational [J]. Cancer.lancet, 2000:30.

[2] Feng is auspicious, shen Keng obstetrics &gynecology [M]. Beijing: people's medical publishing house, 2005:156.

[3] ZhaiShiYong iron-deficiency anaemia is pregnant, red volume distribution analysis [J]. width observation, clinical medical impurities, 2001,10:4.

[4] Wang nan.Pregnancy iron-deficiency anaemia reason and the influence of pregnant.[J]. Sino-foreign health abstract，2009,7:20.

Clinical Application of Blood Routine Examination in Our Hospital

Objective to explore the management system and corrective and processing all kinds of adverse factors, prevent gestation iron-deficiency anaemia, reduce maternal and child mortality rate and disabled. Methods To pregnant women, and routine blood test for each index were statistically analyzed. The results found that pregnant women routine blood big change, besides, the other three were thrombocytopenia. Conclusion Women should check regularly, and pay attention to diet and iron supplement.

Women hemoglobin；Leukocytes；Erythrocyte；Platelets

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.169

1672-2779（2010）-23-0205-01

2010-09-08）