甘草历代炮制方法概述

2010-08-23孙立立石典花张乐林戴衍朋

中成药 2010年7期

关键词：人民卫生出版社本草炮制

孙立立，张泰，周倩，石典花，张乐林，戴衍朋

（1.山东省中医药研究院，山东济南250014；2.北京大学第一医院，北京 100034）

甘草历代炮制方法概述

孙立立1，张泰2，周倩1，石典花1，张乐林1，戴衍朋1

（1.山东省中医药研究院，山东济南250014；2.北京大学第一医院，北京 100034）

甘草；历代；炮制方法

本文通过查阅古代本草和医学文献，对甘草历代炮制方法进行归纳整理，综述了甘草历代炮制演变情况，为系统研究其炮制工艺和原理奠定基础。

甘草为常用中药，是豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Bat.或光果甘草Glycyrrhiza glabra L.的干燥根及根茎。其味甘，性平，归心、肺、胃经，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功能。甘草在我国药用历史悠久，是临床上应用最广的传统中药之一，素有“十方九草”之谓。具体实践中，甘草必须经过依法炮制，制成不同规格的饮片方能应用，本文在查阅古今文献的基础上，对甘草炮制历史沿革作一总结，可为进一步探讨甘草炮制原理，更好的进行甘草饮片炮制工艺及质量标准规范化研究提供借鉴。

1 净制

甘草净制最早始于炮制学专著《雷公炮炙论》，有云“凡使，须去头、尾尖处”［1］，即只用“甘草身”，而将芦头（茎基）及甘草梢弃去，其依据为“其头尾吐人”，未提及去皮及对甘草节的处理。宋·《本草图经》记有“去芦头及赤皮”［2］，其后的本草、方书大多沿用此法，尤其是去皮，更为普遍，如元·《汤液本草》“去皮用”［3］，明·《本草品汇精要》“去芦头，刮赤皮”［4］，明·《仁术便览》“刮去赤皮”［5］，清·《本草从新》“去外粗皮”［6］等。去皮后的甘草通常称为粉甘草或粉草，宋·《传信适用方》、元·《丹溪心法》、明·《普济方》的处方中都有收载［7-9］。但清·《得配本草》［10］云，“大而结紧断文者为佳，谓之粉草”，可见对粉草有不止一种定义。

2 切制

切制的较早记载可见于南齐·《刘涓子鬼遗方》所载的“细切”［11］。也有医书记载使用“剉”法，如宋·《太平圣惠方》有“炙”后“剉”［12］，《博济方》有“细剉”后再炒制［13］。为了方便炮制和临床，同一时期往往有各种方法并存，如宋·《太平惠民和剂局方》记载“凡使，先破开”［14］；宋·《洪氏集验方》“切碎”，“切细”，“碾为细末”［15］；宋·《传信适用方》粉草“切作细块”，甘草“槌碎”等［7］。明清时期，虽然仍存在“剉、碾”等法，但“切”法已逐渐占据主要地位，如明·《普济方》“切如大豆”，“捣罗为末”；明·《外科正宗》［16］“切”；明·《济阴纲目》“大者五寸剉五段”［17］；清·《外科大成》先“劈破”，炙后“切片”［18］。

3 火制

“炙”或“炒”法作为甘草炮制的经典方法最早源于东汉张仲景的《伤寒杂病论》，由于该书撰成不久即佚失，现存记载见于《金匮要略方论》（简称《金匮要略》）、《伤寒论》［19］等。国内学者经考证认为，根据文意，与后世通行的蜜炙不同，《金匮要略》中对当前中药炮制所说的“炙”意为“烘烤”；“炒”意为“于锅中干炒”［20］。汉代以后，“炙”或“炒”法炮制甘草屡见于各种医籍。如晋·《肘后备急方》［21］、宋·《太平惠民和剂局方》、清·《成方切用》［22］等均沿用了“炙”或“炒”法。尤其是炙法，成为最主要的炮制法之一。

单纯的加热炮制还有其他不同形式，如“炮”（《雷公炮炙论》有“先炮令内外赤黄用”）；“爁”（宋·《太平惠民和剂局方》）；烧（宋·《圣济总录》有“于罐器内烧不令烟出”［23］）等；自宋元时期开始，“炙”或“炒”的程度也出现了不同规定，如“炒令紫黑色”，“炒令黄”（宋·《博济方》［13］），“微炒”（元·《瑞竹堂经验方》［24］），“炙令黄”，“炙微赤”等（明·《普济方》）。

4 辅料制

4.1 酒制《雷公炮炙论》中有“…用酒浸蒸，从巳至午，出，暴干，细锉。使一斤，用酥七两涂上，炙酥尽为度”，是最早的甘草辅料炮制法。元·《丹溪心法》记载有“酒粉草”［8］。清《叶天士秘方大全》记载“加黄酒湿透，炒半黑”［25］

4.2 蜜制根据现有文献，首次记载用蜜作为辅料炮制甘草的是唐·《千金翼方》，谓“蜜煎甘草，涂之即瘥”［26］。宋·《太平惠民和剂局方》有“蜜炒”。至明清时期，蜜炙法成为炮制甘草的主要方法。如明·《炮炙大法》“切片用蜜水拌炒”［27］，明·《先醒斋广笔记》［28］、清·《医方集解》“蜜炙”［29］等。

4.3 盐水制宋·《圣济总录》有“盐水浸炙黄”［23］，宋·《三因极一病证方论》“盐汤浸炙”［30］，宋·《太平惠民和剂局方》“盐汤炙”等。宋代以后这种制法比较少见。

4.4 醋制宋·《苏沈良方》［31］有“一半生用，一半纸裹五、七重，醋浸令透，火内慢煨干，又浸如此七遍”。

4.5 其他制法除上述炮制方法外，历史还记载一些其他的炮制方法，包括浆水制、油制、猪胆汁制、米炒、煨法等，如宋·《证类本草》引《经验方》云：“炙，擘破，以淡浆水蘸二、三度，又以慢火炙之”［32］。宋·《圣济总录》有“于生油内浸过，炭火上炙，候油入甘草用”、“猪胆汁浸五宿，漉出炙香”［23］。明·《普济方》有“猪胆一枚取汁浸，炙尽为度”。清·《得配本草》有粳米拌炒法。宋·《类编朱氏集验医方》“黄泥裹煨”［33］、明·《证治准绳》“湿纸裹煨透，焙干为细末”［34］、清·《本草纲目拾遗》“…纸包水湿，火内煨熟”［35］。清·《医学从众录》“一两五钱，用乌药一两煎汁收入，去乌药”［36］。但收载这些制法的文献不多，具体制法也逐渐废弃。

5 炮制理论发展

明·《医宗粹言》认为“凉药中生用，温以补脾，必须炙熟”。这些“生凉熟温”，“温以补脾”的论述虽非针对甘草而发，但对后世医家研究及甘草应用有相当大的启发作用。宋·《证类本草》提出：甘草“入药须微炙，不尔亦微凉，生则味不佳”。金元时期，医家对甘草炮制的认识逐渐深化和明确，元代李杲认为“甘草味甘生寒，炙温纯阳”，确立了甘草炮制使药效变化的理论。这一观点是甘草炮制理论的里程碑，对其后医药学家研究甘草产生了巨大影响。元·《汤液本草》进一步明确甘草“生用大泻火热，炙之则温”［3］。

因为生、制甘草药效侧重点不同，在应用上就有所差异。如明·《本草蒙筌》提到“生泻火，炙温中”［37］，明·《医学入门》云“生用消肿导毒，治咽痛；炙则性温，能健脾胃和中”［38］，清·《本草备要》载“生用气平，补脾胃不足，而泻心火；炙用气温，补三焦元气而散表寒”［39］。有时根据需要，将生、制品同用，如明·《普济方》用甘草有“一半生用，一半熟用”、“白痢炙，赤痢生，赤白痢半炙半生”、“一两，分为三片，刀前者生，刀后者炙热”；明·《证治准绳》“半生半炙”等。

在甘草应用过程中，曾有理论认为甘草药用部位不同则药效有异，如金元时期张元素、李杲等医家倡导“用药分根梢”，认为甘草梢“泻肾火补下焦元气”。相应地，这一时期的医方有注明用“甘草身”的，如元·《瑞竹堂经验方》中有相应记载。一般认为，甘草梢善治湿热下注膀胱之热淋，茎中痛（清·《医方集解》甘草梢“达茎中而止痛”）。甘草节则能消肿解毒，用于痈疽疮毒，咽喉肿痛等（明·《本草原始》云“消痈疽焮肿”［40］）。甘草头善行瘀血，消肿痛，可用于金疮肿毒等（元·《世医得效方》“治小儿跌伤瘀肿，用大甘草头煎汤，夜夜服之”［41］）。这种把甘草不同部位分别应用的作法现代比较少见。

6 小结与讨论

6.1 宋代及以前的医籍中，较常见到将甘草炙后再切制入药，切制以“剉（锉）”、“细剉”多见。至明清时期，将中药切为饮片应用的方式渐成通法，饮片成为应用主流并沿用至今。

6.2 历史上甘草出现过多种炮制方法，包括单纯的加热炮制、酒制、醋制、蜜制、盐水制、还有浆水制、油制等，但其中多数现已淘汰不用，目前只有蜜炙法传承下来且应用广泛，成为甘草主流的炮制方法。

6.3 蜜炙甘草首见于唐代孙思邈的《千金翼方》，书中云：“蜜煎甘草涂之”，经过历代演变，最终形成如今炼蜜兑水拌炒的方法，这种方法比唐代的涂炙法提高了效率，成为蜜炙的通法。

6.4 在甘草应用过程中，曾有理论认为甘草药用部位不同则药效有异，但如今这种理论已较少提及，其是否具有一定的科学道理，还需要通过现代研究进行讨论。

6.5 历史上多认为甘草“生凉熟温”，并以此指导临床应用，但对于蜜炙前后甘草的具体应用和药性改变情况较少讨论。目前对于甘草蜜炙也仍存在不同的看法，一般认为甘草蜜炙后药性改变主要与加热有关，蜂蜜具有补中益气缓急等作用，可起到协同作用［42］。但也有部分学者认为甘草味甘，甘者性缓可使脾胃运化迟缓，导致中焦胀满，有“甘能令人满”之说［43］，而蜂蜜也味甘，蜜制后必然加重甘草的令人中满之弊，因此认为甘草炮制不应加蜜。甘草蜜炙究竟有无道理，还需运用现代技术手段和试验方法，从甘草以及蜜炙甘草药效作用的物质基础入手，同时研究加热和加蜜对甘草化学成分以及药效的影响，从根本上阐明甘草蜜炙原理，说明甘草蜜炙的科学性。

［1］［南北朝］雷敩.雷公炮炙论［M］.辑佚本.上海：上海中医学院出版社，1986：11.

［2］［宋］苏颂.本草图经［M］.福建：科学技术出版社，1988.

［3］［元］王好古.汤液本草［M］.北京：人民卫生出版社，1987：85.

［4］［明］刘文泰.本草品汇精要［M］.北京：人民卫生出版社，1982：227.

［5］［明］张浩.仁术便览［M］.北京：人民卫生出版社，1985：303.

［6］［清］吴仪洛.本草从新［M］.北京：人民卫生出版社，1990：6.

［7］［宋］吴彦夔.传信适用方［M］.北京：人民卫生出版社，1956：11.

［8］［元］王英.丹溪心法［M］.上海：科学技术出版社，1959：249.

［9］［明］朱橚.普济方［M］.北京：人民卫生出版社，1958.

［10］［清］严洁.得配本草［M］.上海：科学技术出版社，1994：草部1.

［11］［南齐］龔庆宣.刘涓子鬼遗方［M］.北京：人民卫生出版社，1985：24.

［12］［宋］王怀隐，王佑，郑彦，等.太平圣惠方［M］.北京：人民卫生出版社，1958：260.